Myrbetriq (mirabegron) behandler overaktiv blære, en tilstand der blæremuskulaturen trekker seg sammen ufrivillig, og forårsaker en hyppig trang til å urinere. Myrbetriq er en beta-3-adrenerg agonist som virker ved å slappe av de glatte musklene rundt blæren, slik at de kan holde mer urin. Det er en tablett med utvidet frigjøring som kan brukes alene eller i kombinasjon med VESIcare (solifenacinsuccinat).
SDI Productions / Getty ImagesBruker
For å behandle overaktiv blære, slapper Myrbetriq av blærens glatte muskel i blæren under lagringsfasen av blærens fylle-hulrom for å øke blærens kapasitet. Det gjør dette ved å aktivere beta-3-adrenerge reseptorer.
Myrbetriq kan brukes i kombinasjon med VESIcare når symptomene ikke løses med bare ett medikament. VESIcare, et legemiddel mot muskelmasse, hjelper til med å forhindre sammentrekning og krampe i musklene i blæren.
Legen din kan foreslå kombinasjonsbehandling med Myrbetriq hvis du allerede bruker VESIcare og fortsatt har symptomer. Dette kan forhindre bivirkninger fra høyere doser av VESIcare. (For noen kan VESIcare forårsake antikolinerge sentralnervesystemeffekter, inkludert hodepine, forvirring, døsighet og hallusinasjoner.) Legen din kan overvåke deg for tegn på urinretensjon hvis du tar både Myrbetriq og et legemiddel mot muskler som VESIcare.
Pågående forskning
Myrbetriq blir undersøkt for å avgjøre om det har en effekt på erektil dysfunksjon. En studie utført i 2019 fant at mirabegron forbedret erektil dysfunksjon hos diabetiske rotter. Resultatene av forskning på mennesker er inkonsekvente, med en studie i 2020 som ikke fant noen gunstig effekt av mirabegron på erektil dysfunksjon.
Før du tar
Den første behandlingslinjen for overaktiv blære inkluderer vanligvis atferdstrategier, som blæretrening, blærekontrollstrategier, bekkenbunnsmuskelopplæring og væskestyring.
En strategi er et blæreopplæringsprogram, som innebærer å tisse på en bestemt tidsplan enten du føler lyst til å gå eller ikke. Andre teknikker inkluderer å holde rede på væsker, begrense koffein og styrke blæremuskulaturen gjennom bekkenbunnsøvelser (Kegel-øvelser).
Hvis disse teknikkene ikke lykkes, kan legen din foreslå medisiner. Du vil sannsynligvis starte med en medisin for å se om det reduserer symptomene dine. Hvis du har sett noen forbedringer på ett medikament i en prøveperiode, men fortsatt har plagsomme symptomer, kan legen din foreslå å legge til Myrbetriq eller antikolinerge medisiner som VESIcare, Ditropan, Toviaz eller Sanctura.
Gi legen din beskjed hvis du for tiden bruker medisiner, kosttilskudd og vitaminer. Mens noen legemidler kan forårsake mindre interaksjoner, kan andre være kontraindisert for bruk med Myrbetriq. Legen din vil diskutere risikoen og fordelene ved å bruke Myrbetriq sammen med deg.
Forholdsregler og kontraindikasjoner
Hvis det ikke er trygt å ta Myrbetriq hvis du har visse helsemessige forhold. Legen din kan bestemme at Myrbetriq ikke passer for deg, eller at tilstanden din skal overvåkes mens du tar den.
Noen kontraindikasjoner for å ta Myrbetriq inkluderer:
- Allergi / følsomhet overfor Myrbetriq: Du bør ikke ta Myrbetriq hvis du har hatt en allergisk reaksjon eller overfølsomhet overfor mirabegron eller noen av dets inaktive ingredienser: polyetylenoksid, polyetylenglykol, hydroksypropylcellulose, butylert hydroksytoluen, magnesiumstearat, hypromellose, gul jern oksid og rødt jernoksid.
- Blæreutløpsobstruksjon: Noen pasienter med obstruksjon av blæreutløpet har rapportert problemer med urinretensjon når de tar Myrbetriq. Imidlertid fant en studie av 200 menn med obstruksjon av blæreutløpet at mirabegron ikke var assosiert med akutt urinretensjon etter 12 ukers behandling. Hvis du har obstruksjon i blæren, kan legen din foreskrive Myrbetriq med forsiktighet og overvåke tilstanden din.
- Ukontrollert hypertensjon: Myrbetriq anbefales ikke hvis du har alvorlig ukontrollert hypertensjon, siden en av bivirkningene kan være en økning i blodtrykket. Legen din kan foreslå en annen behandling hvis det systoliske blodtrykket ditt er større eller lik 180 millimeter kvikksølv (mmHg) eller ditt diastoliske blodtrykk er større enn eller lik 110 mmHg.
- Nyresykdommer: Myrbetriq anbefales ikke hvis du har nyresykdom i sluttstadiet eller hvis du trenger hemodialyse. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon bør ikke overstige 25 milligram (mg) Myrbetriq per dag.
- Leverproblemer: Myrbetriq skal ikke brukes hvis du har alvorlig nedsatt leverfunksjon. Pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon bør ikke overstige en daglig dose på 25 mg.
Gi legen din beskjed hvis du er gravid, planlegger å bli gravid eller ammer før du tar Myrbetriq. Enkelte data fra dyreforsøk indikerer maternell giftig eksponering hos rotter, redusert fostervekt og økt fosterdødelighet. Imidlertid er risikoen for fødselsskader og spontanaborter for mennesker ukjent, da det ikke har blitt gjort slike studier på mennesker.
Dosering
Myrbetriq er tilgjengelig som en tablett med utvidet frigjøring i to forskjellige doser: 25 mg og 50 mg. Ifølge produsenten er den anbefalte dosen til å begynne med 25 mg en gang daglig, enten alene eller i kombinasjon med en daglig dose på 5 mg solifenacinsuccinat.
Du bør merke effekten av Myrbetriq innen åtte uker. Avhengig av resultatene dine, kan legen din foreslå å øke dosen til 50 mg en gang daglig, enten alene eller i kombinasjon med den daglige dosen på 5 mg solifenacinsuccinat. Pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller moderat nedsatt leverfunksjon bør ikke overstige 25 mg Myrbetriq en gang daglig.
Alle oppførte doser er i henhold til legemiddelprodusenten. Sjekk resepten din og snakk med legen din for å forsikre deg om at du tar riktig dose for deg.
Hvordan ta og lagre
Du bør ta Myrbetriq med vann, med eller uten mat. Den skal svelges hel og ikke tygges, deles eller knuses.
Hvis du savner en dose Myrbetriq, begynn å ta den igjen neste dag. Ikke ta to doser av den samme dag.
Myrbetriq skal oppbevares på et kjølig sted (mellom 59 og 86 grader F). Hold flasken lukket og utilgjengelig for barn.
Hvis du tar mer Myrbetriq enn foreskrevet på en gang, må du kontakte legen din eller gå til legevakten. Myrbetriq i doser på opptil 400 mg har forårsaket hjertebank, økt puls og økt blodtrykk hos friske frivillige. I tilfelle overdosering anbefales overvåking av puls, blodtrykk og et EKG.
Bivirkninger
Myrbetriq kan forårsake bivirkninger som varierer fra milde til alvorlige.
Felles
De vanligste bivirkningene av Myrbetriq inkluderer:
- Svimmelhet
- Symptomer på forkjølelse, som rennende nese og overbelastning
- Sinusirritasjon
- Leddsmerter
- Tørr i munnen
- Influensasymptomer
- Hodepine
- Forstoppelse
- Urinveisinfeksjon (UTI)
- Ryggsmerte
- Betennelse i blæren (blærebetennelse)
Alvorlig
Noen bivirkninger av Myrbetriq kan være alvorlige. Ring legen din med en gang hvis du opplever følgende:
- Økning i blodtrykk
- Manglende evne til å tømme blæren
- Angioødem, eller rask hevelse under huden
Hvis Myrbetriq forårsaker en allergisk reaksjon, kontakt legen din med en gang eller gå til legevakten. Symptomer kan omfatte pustevansker eller hevelse i ansiktet, leppene, halsen eller tungen.
Advarsler og interaksjoner
Myrbetriq kan forårsake interaksjoner med visse medisiner, inkludert:
- Coumadin (warfarin)
- Lanoksin (digoksin)
- Lopressor (metoprolol)
- Norpramin (desipramin)
- Mellaril (tioridazin)
- Tambocor (flekainid)
- Rythmol (propafenon)
Fortell legen din om medisiner du tar, inkludert medisiner for overaktiv blære.
Legen din kan foreskrive begge Myrbetriq sammen med VESIcare samtidig. Når du tar en kombinasjon av disse medisinene, kan det være økt risiko for urinretensjon. Gi legen din beskjed umiddelbart hvis du har problemer med å tømme blæren eller en svak urinstrøm.
Fordi Myrbetriq kan øke blodtrykket, anbefales det at legen din sjekker blodtrykket ditt med jevne mellomrom mens du tar medisinen.
