Viktige takeaways
- Akutt slapp myelitt (AFM) er en svært uvanlig tilstand som påvirker ryggmargen og kan forårsake hurtig lammelse og svakhet i lemmer. Det er en medisinsk nødsituasjon.
- AFM antas å være knyttet til en virusinfeksjon. Universelle forholdsregler, inkludert håndvask og sosial distansering, kan bidra til å bremse spredningen.
- AFM er ikke knyttet til COVID-19.
- 2020 er et toppår for AFM. Helseeksperter advarer om at COVID-19 og den kommende forkjølelses- og influenssesongen kan ha innvirkning på antall tilfeller.
Når vi går over til kaldere temperaturer, innendørsaktiviteter og barn som går tilbake til personlig skole, er helseeksperter bekymret for at tilfeller av akutt slapp myelitt (AFM), en virusindusert, nevrologisk tilstand, vil øke blant barn i høst. .
Den sjeldne tilstanden, som påvirker ryggmargen og kan forårsake rask lammelse, har historisk fulgt et mønster av en spike i tilfeller hvert annet år siden det medisinske samfunnet begynte å spore det i 2014. I 2018 sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) rapporterte 223 tilfeller - det høyeste beløpet som er registrert. Gitt at 2020 er et jevnt år, forventes tilfeller av AFM allerede å være høye, men midt i en pandemi og den kommende influensa og kalde årstiden, er medisinsk eksperter advarer foreldre om å være ekstra forsiktige og våkne i løpet av høstmånedene.
"Symptomene på AFM er ikke subtile," sier Yvonne Maldonado, MD, divisjonssjef for smittsomme sykdommer hos barn ved Stanfords Lucile Packard Children's Hospital, til Verywell. “Det kan føre til en plutselig lammelse. Hvis barnet ditt klager over at armen eller benet er svakt, er det et tips, og du bør ringe legen. ”
CDC rapporterer at toppmånedene for AFM er august til november, som korrelerer med den årlige influensa og kalde årstiden. Symptomer kan omfatte:
- Nylig åndedretts- eller virussykdom
- Feber
- Nakke- og ryggsmerter
- Plutselig svakhet i lemmer
- Problemer med å svelge
Hva er AFM?
AFM er en veldig sjelden, men alvorlig nevrologisk tilstand som truer inn gråstoffet i ryggmargen, noe som utløser muskler og reflekser i kroppen til å bli svake. Tilstanden rammer primært barn mellom 3 og 6 år som nylig har opplevd en viral luftveissykdom. I følge CDC har mange barn diagnostisert med AFM også en historie med astma. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Den eksakte årsaken til AFM har vært et mysterium for det medisinske samfunnet siden de første tilfellene ble rapportert for seks år siden. Forskere var i stand til å koble enterovirus EV-D68 til flere AFM-tilfeller, men har ikke vært i stand til å finne den eksakte årsaken.
"AFM ser ut til å være forårsaket av en virusinfeksjon," sier Maldonado, som også er medlem av CDC AFM Task Force. "Det er en rekke enterovirus, men det har vært vanskelig å isolere den nøyaktige årsaken."
LaMay Ann Schlichting Axton, hvis barnebarn Cami ble diagnostisert med AFM i 2016 2 år gammel, sa at det tok lenger tid enn normalt å komme seg etter symptomer på forkjølelse. Hun fikk diagnosen bronkitt.
"En dag løp hun rundt og hoppet på sofaen, og noe ba meg sette meg ned og se på Cami - det presset på hjertet mitt - da falt de små bena hennes under henne," forteller Axton til Verywell. Axton tok øyeblikkelig Cami til det lokale legevakten, hvor lammelsessymptomene raskt flyttet til membranen hennes. Som et resultat ble Cami overført til et nærliggende barnesykehus, intubert og satt på en ventilator. Hun forble i en medisinsk indusert koma i tre uker og kjempet for livet sitt.
Det mest kritiske aspektet ved behandling av AFM er å stabilisere den innledende fasen av tilstanden, forteller Rachel Scott, styremedlem i Acute Flaccid Myelitis Foundation, til Verywell. Scott er også mor til Braden, som fikk diagnosen AFM da han var 5 år gammel. Hun forteller at sønnen hennes fikk intravenøs immunglobulin (IVIG) og steroider for å stabilisere ham etter ankomst til legevakten med de første stadiene av en lammet membran. Han ble også plassert i en ventilator for å hjelpe ham å puste og et gastrointestinalt rør (G-Tube) for å forsyne ham med næringsstoffer.
COVID-19-garantier kan hjelpe til med langsom spredning av AFM
Forskere har ikke funnet en kobling mellom COVID-19 og AFM. Som med mange andre medisinske tilstander er det imidlertid ukjent om COVID-19 vil påvirke antall AFM-tilfeller rapportert i år, eller om den vekslende AFM-spissen vil bli forsinket. Siden begge forholdene er knyttet til et virus, kan beskyttelsestiltakene som implementeres for COVID-19 også bidra til å redusere spredningen av AFM.
"Å vaske hendene og unngå nær kontakt med andre kan bidra til å forhindre AFM," sier Maldonado, noe som indikerer at det kan være tilfelle i 2020. "Så langt har det ikke skjedd en økning i år, og vi er ikke sikre på hvorfor."
Hvordan AFM blir diagnostisert
Medisinske eksperter og forskere har etablert flere verktøy som hjelper til med å diagnostisere AFM. I følge CDC er følgende eksamener fullført for å identifisere tilstanden:
- Eksamen med kliniske kriterier: Dette inkluderer en fysisk eksamen, nervesystemundersøkelse og en fullstendig medisinsk historierapport.
- Magnetic resonance imaging (MRI): Imaging undersøker hjernen og ryggmargen.
- Laboratorietester: Disse inkluderer en avføringsprøve og en spinalvæskeprøve for å undersøke for bevis på et virus.
- Nerveledning: Impulser sendes langs en nervefiber for å teste for svakhet.
Veien til utvinning
Gjenoppretting fra AFM kan være en lang prosess avhengig av alvorlighetsgraden i saken og kroppsdelene som er berørt. Etter utskrivelse fra sykehuset er mange pasienter avhengige av et tverrfaglig team av leger og spesialister, som kan omfatte en nevrolog, gastroenterolog, fysioterapeut og ergoterapeut for å hjelpe med utvinning.
"Mange barn kommer seg, men en delmengde vil ha langvarig lammelse eller andre symptomer," sier Maldonado.
Det har vært en lang vei for Cami og Braden, som begge har hatt ekstreme tilfeller av AFM. I følge Axton, etter å ha tilbrakt tre måneder på pediatrisk intensivavdeling (PICU), ble Cami utskrevet og forble avhengig av ventilator i et år. AFM har etterlatt henne med asymmetrisk lammelse i venstre arm og ufullstendig quadriplegia. Hun er avhengig av en KAFO-støtte for å gå.
Cami lider også av gastroparese, og var tidlig avhengig av et G-rør for ernæring fordi hun ikke klarte å svelge. "Denne sykdomsprosessen er som ingen andre," sier Axton. "Tilstanden hennes vil sannsynligvis vare livet ut, men jeg gir aldri opp håpet."
Braden har også hatt en langsom, men jevn gjenopprettingsprosess. Scott sier at han er i stand til å gå på egen hånd, men er også avhengig av hjelp fra en kraftstol. Både Cami og Braden går på skolen i det vanlige klasserommet, og AFM har ikke påvirket deres evne til å lære. Begge studentene har en sykepleier på heltid som er sammen med dem i skoletiden for å hjelpe deg med sikkerhet og eventuelle medisinske nødsituasjoner.
Hva dette betyr for deg
Ikke få panikk: AFM er sjelden og uvanlig. Men å kjenne symptomene kan bidra til å spre bevisstheten om tilstanden og hjelpe de berørte å få raskere medisinsk behandling.
.jpg)
-medication.jpg)
