Hvordan ADHD behandles

Hvis du eller en elsket nylig har blitt diagnostisert med ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) eller du vurderer å planlegge en avtale for en profesjonell screening, hjelper det å vite at effektiv behandling er tilgjengelig.

ADHD er en vanlig nevroutviklingstilstand preget av kjernesymptomer, inkludert uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet, noe som gjør det vanskeligere å ta hensyn og opprettholde selvkontroll.

Pornpak Khunatorn / iStock / Getty Images

Mens ADHD ofte først diagnostiseres hos barn, er det ikke uvanlig at voksne lærer at de har levd med ADHD senere i livet når de samme symptomene gjør det vanskelig å trives eller "holde tritt" med jevnaldrende.

Uavhengig av alder kan ubehandlet ADHD alvorlig påvirke din evne til å fungere i flere områder av livet, inkludert skole, arbeid, forhold, økonomisk velvære og generell helse.

Selv om det ikke finnes noen kur mot ADHD, kan behandlingsalternativer, inkludert medisinering, terapi og livsstilsendringer, gi deg eller din kjære mulighet til å håndtere symptomer bedre og utvikle nyttige mestringsevner. Anbefalingene varierer etter alder, og det kan ta tid å finne den beste ruten fremover for deg.

Selv om medisinering ofte kan være en svært effektiv behandling for ADHD, sier eksperter at en kombinasjon av behandlinger har en tendens til å fungere best. Så, hva betyr det akkurat for deg? Lær mer om ADHD-behandlingsalternativer, inkludert medisiner, konvensjonelle og komplementære terapier, livsstilsendringer og mer.

Reseptbelagte medisiner

Etter at du har fått en ADHD-diagnose, vil helsepersonell diskutere tilgjengelige behandlingsalternativer med deg, inkludert medisiner. Det er viktig å huske at medisiner ikke får ADHD til å "forsvinne" helt eller for alltid, men det kan bidra til å lette symptomene dine.

Vanligvis vil du bli bedt om å starte medisiner i en lavere dose og gradvis øke den over tid mens du holder kontakten med legen din om eventuelle endringer i symptomer eller bivirkninger.

Skal du gi barnet ditt ADHD-medisiner?

For barn yngre enn 6 år anbefaler American Pediatric Association (APA) foreldrenes trening i atferdshåndtering og klasseromsintervensjoner som førstelinjebehandling før man prøver medisiner.

For de som er 6 år og oppover, anbefales en kombinasjon av trening og terapi for medisinering og atferdshåndtering.

Det er to typer medisiner som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for behandling av ADHD: sentralstimulerende midler og ikke-sentralstimulerende midler.

Stimulerende midler for ADHD

Stimulerende midler er den mest foreskrevne medisinen for behandling av ADHD. Anslagsvis 70 til 80% av barna med ADHD har færre symptomer når de tar sentralstimulerende midler, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Det kan virke motstridende å gi sentralstimulerende midler til noen som er hyperaktive. Men medisiner som inneholder sentralnervesystemstimulerende midler (kjent som metylfenidat og amfetamin) kan faktisk hjelpe mennesker som lever med ADHD med å roe seg ned og fokusere.

Dette kan skyldes økte dopaminnivåer, en nevrotransmitter (kjemisk messenger i kroppen) knyttet til oppmerksomhet, motivasjon og bevegelse.

Reseptstimulerende medisiner for ADHD inkluderer:

• Adderall, Evekeo eller Dynavel (blandede salter av amfetamin)
• Concerta, Daytrana, Jornay PMTM, Metadate, Methylin eller Ritalin (metylfenidat)
• Desoxyn (metamfetamin)
• Dexedrine, Dextrostat eller Zenzedi (dextroamphetamine)
• Focalin (dexmetylfenidat)
• Vyvanse (lisdexamfetamin)

Stimulerende midler kan være korttidsvirkende (varer fire timer) eller langtidsvirkende (seks til åtte timer eller hele dagen). Noen ganger foretrekker pasienter langtidsvirkende sentralstimulerende midler fordi de kan bære deg gjennom dagen. Korttidsvirkende sentralstimulerende midler, derimot, kan kreve en ekstra “booster” -dose midt på dagen.

Før du tar sentralstimulerende midler for ADHD, ber du helsepersonell om å diskutere fordeler og ulemper med deg, inkludert bivirkninger. Mens noen uønskede effekter avtar over tid, kan det hende at andre ikke kan kreve at du slutter å ta medisinen eller endre dosen.

Vanlige bivirkninger av sentralstimulerende midler for ADHD inkluderer:

• Tap av Appetit
• Mageknip
• Hodepine
• Nervøsitet, rastløshet eller irritabilitet
• Problemer med å sove
• Redusert spontanitet

Andre mulige bivirkninger inkluderer:

• Senket vekstrate hos barn
• Sløret syn eller syn endres
• Smertefulle, langvarige ereksjoner
• Økt blodtrykk, hjertefrekvens og hjerneslag og hjerteinfarkt hos voksne
• Plutselig død hos pasienter med hjerteproblemer eller hjertefeil
• Nye eller forverrede symptomer på andre psykiske helsetilstander som bipolar lidelse

Risiko for misbruk av stimulerende midler

Stimulerende midler er kontrollerte stoffer som kan misbrukes, så sørg for å snakke med helsepersonell hvis du har hatt stoffmisbruk eller bekymringer om potensielt misbruk. Langtidsvirkende preparater er mindre sannsynlig å bli misbrukt.

Ikke-stimulerende legemidler for ADHD

Noen ganger er ikke-stimulerende medisiner et bedre valg for ADHD-behandling. Det kan for eksempel være lurt å vurdere dem når sentralstimulerende midler forårsaker uønskede bivirkninger, de passer ikke bra av andre helsemessige årsaker, eller du er bekymret for potensielt misbruk.

Ikke-stimulerende medisiner som kan foreskrives for ADHD inkluderer:

• Strattera (atomoksetin)
• Wellbutrin XL (bupropion hydroklorid)
• Intuniv (guanfacine)
• Catapres (klonidin)

Vanlige bivirkninger av ikke-stimulerende medisiner inkluderer:

• Nervøsitet eller irritabilitet
• Redusert eller økt appetitt
• Søvnproblemer
• Utmattelse
• Opprørt mage eller forstoppelse
• Svimmelhet
• Tørr i munnen

Andre bivirkninger inkluderer:

• I sjeldne tilfeller alvorlig leverskade
• Selvmordstanker
• Forhøyet nervøsitet, angst og blodtrykk hvis de avbrytes brått

Hvis du er bekymret eller ubehagelig på grunn av bivirkninger etter at du har tatt nye medisiner, ikke nøl med å be om hjelp. Kontakt helsepersonell så snart som mulig.

Noen ganger kan helsepersonell også foreskrive sentralstimulerende midler og ikke-sentralstimulerende midler. For eksempel ble en kombinasjon av d-metylfenidat og guanfacin funnet å forbedre oppførsel og kognitiv funksjon hos pasienter som ikke reagerte bra på stimulanter alene, ifølge en studie fra 2016.

Terapier

Avhengig av alder, kan forskjellige typer terapi være nyttige for å lære deg selv om ADHD, omgi deg med støtte og vedta nye måter å tenke og oppføre seg på.

Psykoterapi

For eldre barn og voksne kan møte med en psykisk helsepersonell som en terapeut eller psykiater gi rom for å snakke om livet med ADHD, utvikle ferdigheter for å håndtere symptomer og adressere psykiske helsemessige forhold som depresjon eller angst.

Spesielt antyder forskning at kognitiv atferdsterapi (CBT) kan være et effektivt verktøy for voksne som håndterer ADHD. Med hjelp kan du øve deg på å behandle negative tankemønstre og atferd for å endre perspektivet ditt, ta mer fordelaktige beslutninger over tid og forbedre forholdene dine.

Atferdsterapi

For foreldre og lærere til barn som lever med ADHD, kan atferdsterapi gi deg strategier for å hjelpe et barn å erstatte forstyrrende atferd med mer positive. Verktøy som målsetting, belønningssystemer og organisasjonsevner kan bidra til å styrke positiv atferd med regelmessig tilbakemelding.

Foreldreferdighetstrening

Å oppdra et barn med ADHD krever et unikt ferdighetssett med vekt på struktur, klarhet og konsekvenser - og det er der du også kan bruke litt hjelp. Trening i foreldreferdigheter kan hjelpe deg med å bevæpne deg med verktøyene du trenger for å hjelpe barnet ditt med å håndtere symptomene.

Du kan lære hvordan du effektivt kan strukturere dagene og bruke kvalitetstid, stresshåndteringsteknikker og andre verktøy for å lindre lidelse fra symptomer og forbedre forholdet ditt.

Alternative behandlinger

Det er mange alternative eller komplementære behandlinger som har blitt studert for ADHD-behandling. Imidlertid har ingen blitt bevist mer effektive enn konvensjonelle terapier, og sikkerhetsproblemer er fortsatt for noen, ifølge National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH).

Her er hva du trenger å vite om noen av de vanligste alternative behandlingene for ADHD, ifølge NCCIH:

• Omega-3 fettsyrer som fiskeoljetilskudd kan gi noen fordeler ved å redusere symptomer på ADHD og forbedre kognisjon med minimale bivirkninger. Likevel er de mindre effektive enn sentralstimulerende midler, og resultatene er blandede. Mer forskning er nødvendig.
• Ifølge noen få studier kan melatonintilskudd hjelpe barn med ADHD til å sove bedre, men sikkerheten eller effekten av langvarig bruk av melatonin er fortsatt ukjent.
• Pycnogenol (fransk maritim furubark) viser løfte om å redusere hyperaktivitet og forbedre oppmerksomhet og konsentrasjon, men mer forskning er nødvendig for å bestemme effektiviteten og sikkerheten.
• Ginkgo biloba har vist seg å være mye mindre effektive enn konvensjonelle medisiner for ADHD og kan ikke være bedre enn placebo. Det kan også være knyttet til økt blødningsrisiko.
• Johannesurt ser ikke ut til å være bedre enn placebo ved behandling av ADHD-symptomer. Det kan også samhandle med medisiner som blant andre benzodiazepiner, antidepressiva og p-piller.
• Vitamin- og mineraltilskudd, inkludert proprietære formuleringer av mikronæringsstoffer, har ikke vist seg å være effektive i behandling av ADHD, og ​​"megadoser" som langt overgår daglige anbefalinger kan være skadelige.
• Akupunktur er trygt når det utføres riktig, men det er ikke nok bevis for at det kan ha en gunstig effekt på ADHD-symptomer.
• Meditasjon og yoga krever mer forskning som terapi, men noen studier antyder at yoga som en form for trening kan bidra til å forbedre kjerne ADHD-symptomer.
• Neurofeedback, en teknikk som brukes til å endre hjernebølgemønstre, virker rimelig trygg, men om det er effektivt for ADHD, er det fortsatt uklart etter en håndfull studier.

Snakk med legen din

Før du bruker komplementære behandlinger for ADHD, spør helsepersonell om potensielle fordeler, risikoer og medisiner.

Livsstil

Å gjøre endringer i livsstil og miljø kan hjelpe deg med å håndtere symptomer på ADHD for en bedre livskvalitet. Å spise sunt, trene regelmessig, få nok søvn og trene på stressreduksjonsteknikker er gode steder å starte.

For å lage positive vaner du kan holde deg til, velger du livsstilsendringer som gir mest mening for din personlighet og dine behov. Her er noen strategier som kan hjelpe barn og voksne med å redusere symptomer og leve godt med ADHD:

• Lag en rutine. Kartlegg morgen-, ettermiddags- og kveldsrutiner med en planlegger for å sikre at du har nok tid til å fullføre viktige oppgaver hver dag.
• Organiser rommet ditt. Angi steder å oppbevare nødvendigheter som barnets leker og ryggsekk eller nøklene, vesken og arbeidsutstyret ditt. Generelt kan et organisert og ryddig miljø bidra til å redusere symptomer på ADHD, så rydd regelmessig for å holde deg i sjakk.
• Lag sjekklister. Del opp kompliserte flertrinnsoppgaver i bitstykker for å gjøre dem mer håndterbare.
• Still inn alarmer og bruk tidtakere. For å føle deg mer i kontroll og bekjempe glemsomhet, automatiser timeplanen din ved å stille vanlige alarmer. Tilegne spesifikke tidsblokker til oppgaver som arbeid eller lekser for å hjelpe deg med å fokusere oppmerksomheten bedre.
• Spor mål og vaner med diagrammer. Lag et enkelt diagram med seksjoner for hver dag og vaner du vil gjøre for å spore fremgangen din. For å holde motivasjonen oppe, beløn deg selv eller barnet ditt når positiv oppførsel endres som vanlige treningsøkter.
• Ansett en ADHD-trener. For tenåringer og voksne kan kontakt med en ADHD-trener bidra til å holde deg ansvarlig og gi deg verktøy for å spore mål, øke produktiviteten og mer.
• Bli med i en støttegruppe. Å få kontakt med folk som forstår på førstehånd hva du går gjennom, kan gi deg sårt tiltrengt følelsesmessig støtte og hjelpe deg å vurdere hvilke behandlingsalternativer som kan fungere best for deg.

Et ord fra veldig bra

Å få en ADHD-diagnose for deg eller barnet ditt kan være opprørende eller stressende i starten, men mange synes også det er en lettelse. Nå har du en vei fremover.

ADHD-behandling kan gi deg en følelse av kontroll og gjøre det lettere å ta hensyn, takle oppgaver og finne suksess i livet, karrieren og forholdet ditt. Det tar tid å tilpasse seg medisiner og få på plass de mange endringene du kanskje vil gjøre. Vær derfor tålmodig med deg selv og dine nærmeste når du navigerer gjennom dette nye territoriet sammen.