Agorafobi er en angstlidelse som forårsaker intens angst i visse situasjoner som gjør det vanskelig å unnslippe eller få tilgang til hjelp hvis det oppstår panikk eller andre forstyrrende symptomer.
I noen, men ikke alle tilfeller, faller agorafobi sammen med panikkanfall, ettersom folk lærer å unngå visse situasjoner som kan utløse fremtidige angrep. Som et resultat krymper listen over trygge steder over tid.
Ordet agorafobi er avledet fra gresk for "frykt for markedet".
Hvis du eller noen du bryr deg om kan leve med agorafobi, jo raskere du får hjelp, jo bedre. Med behandling kan du begynne å takle tilstanden din og ta tilbake kontrollen over livet ditt.
LaylaBird / E + / Getty Images
Symptomer
Venstre ubehandlet kan agorafobi ofte bli verre over tid. Denne tilstanden er preget av intens frykt i situasjoner som følgende:
- Bruker offentlig transport, for eksempel en buss, T-bane eller fly
- Å være i åpne områder som store kjøpesentre eller parkeringsplasser
- Å være i lukkede rom som heiser eller små butikker
- Å være på en bro
- Må vente i kø eller gå inn i en mengde mennesker
- Å forlate hjemmet ditt alene
Anslagsvis 1,3% av amerikanske voksne opplever agorafobi på et eller annet tidspunkt i livet, og 40% av tilfellene forårsaker alvorlig svekkelse, per National Institute of Mental Health (NIMH).
Det som gjør disse situasjonene så skumle er at de er vanskelige å komme seg ut av eller søke hjelp i hvis du begynner å oppleve forstyrrende eller pinlige symptomer. Du vet kanskje angsten eller panikken du føler er irrasjonell, men du kan ikke la være å bli overveldet av den.
I lys av dette kan agorafobi føre til flere symptomer, inkludert:
- Vedvarende frykt eller angst når de utsettes for en bestemt situasjon som ikke er proporsjonal med farene i den virkelige liv
- Unngå forstyrrende situasjoner med mindre du har noen med deg
- Alvorlig nød eller sliter med ditt sosiale liv, arbeid eller andre områder av livet ditt på grunn av angst eller unngåelse
For personer som opplever agorafobi assosiert med panikklidelse, inkluderer symptomer på panikkanfall:
- Plutselig ekstrem frykt for at du får hjerteinfarkt, mister kontroll eller dør
- Rask puls
- Pustevansker eller kvelningsfølelse
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Brystsmerter eller ubehag
- Følelser av rystelse, nummenhet eller prikking
- Svette eller frysninger
- Abdominal nød
Liv med agorafobi betyr noen ganger å leve med en konstant frykt for hvor eller når ditt neste panikkanfall kan være. For å takle dette utvikler noen mennesker faste ruter eller kan til og med slite med å forlate hjemmet.
Årsaker og risikofaktorer
De eksakte årsakene til agorafobi er ukjent. Som andre angstlidelser, er agorafobi sannsynligvis forårsaket av en kompleks kombinasjon av faktorer, inkludert genetikk og miljøstressorer.
Risikofaktorer for å utvikle agorafobi inkluderer:
- Tidligere panikkanfall etterfulgt av overflødig frykt eller angst
- Fobier som klaustrofobi
- Andre psykiske lidelser som depresjon
- Stressende livsopplevelser som en kjæres død eller overgrep
- Stoffmisbruk
- En familiehistorie av agorafobi
Mens ungdommer og voksne i alle aldre kan bli påvirket av agorafobi, er gjennomsnittsalderen mellom 21 og 35 år gammel.
Diagnose
For å diagnostisere deg med agorafobi, vil en mental helsepersonell stille deg en rekke spørsmål eller gi en screeningtest på symptomene dine, hvilke situasjoner som forårsaker dem og hvor alvorlige de er. Hvis du ikke klarer å besøke et legesenter personlig, kan du be om å planlegge en avtale over telefon eller via video.
En offisiell diagnose av agorafobi må oppfylle kriteriene spesifisert av American Psychiatric Association (APA) i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition" (DSM-5). Tidligere ble agorafobi klassifisert som et trekk ved panikklidelse, men det regnes nå som en egen angstlidelse.
Her er de diagnostiske kriteriene for agorafobi, ifølge DSM-5:
- Markert frykt eller angst for to eller flere av følgende: Å bruke offentlig transport, være i åpne rom, være i lukkede rom, stå i kø eller være i en folkemengde, være utenfor hjemmet alene
- Disse situasjonene forårsaker nesten alltid frykt eller angst utenom proporsjoner og unngås, forårsaker markert nød eller krever nærvær av en ledsager
- Angst eller unngåelse blir ikke bedre forklart av en annen psykisk lidelse
- Symptomene er vedvarende, varer vanligvis seks måneder eller lenger, og forårsaker klinisk signifikant nød eller funksjonsnedsettelse
Hvis du eller en kjær person sliter med agorafobi, kan du kontakte stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.
Behandling
Agorafobi kan behandles med en kombinasjon av terapi, medisiner og livsstilsendringer.
Psykoterapi
Ved hjelp av en terapeut kan du lære å håndtere angst, møte frykten og gradvis gå tilbake til situasjonene du har unngått.
- Kognitiv atferdsterapi (CBT) er den mest effektive formen for terapi for agorafobi. Du kan bruke CBT til å identifisere og håndtere forvrengte tanker og følelser som utløser panikk eller angst i visse situasjoner, og erstatter dem med sunnere svar.
- Desensibilisering (eksponeringsterapi) kan hjelpe deg å lære hvordan du bedre kan håndtere angstfremkallende situasjoner ved gradvis å utsette deg for scenarier med terapeutens veiledning.
- Avspenningsteknikker kan gi deg verktøyene du trenger for å slappe av for å håndtere angst og panikk når de oppstår.
Medisiner
Sammen med terapi kan medisiner mot angstlidelser bidra til å lette symptomer på agorafobi. Disse inkluderer:
- Selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI) som Prozac (fluoksetin) eller Paxil (paroksetin)
- Serotonin-noradrenalin-gjenopptakshemmere (SNRI) som Effexor (venlafaxin) eller Cymbalta (duloksetin)
- Anti-angst medisiner eller beroligende midler som benzodiazepiner som Klonopin (klonazepam) eller Xanax (alprazolam)
Snakk med legen din
Fordi start eller stopp av noen av disse stoffene kan forårsake bivirkninger som noen ganger inkluderer symptomer på panikkanfall, må du spørre om hvordan du trygt kan justere dosen din etter behov.
Det er også viktig å merke seg at benzodiazepiner kan være vanedannende og misbrukbare.De er kanskje ikke hensiktsmessige hvis du har problemer med alkohol eller narkotika, eller for langvarig bruk.
Mestring
For å takle agorafobi, må du fortsette å øve på ferdighetene som lar deg håndtere angsten og utvide situasjonene du føler deg komfortabel i. Disse livsstilsendringene kan hjelpe deg å holde deg på sporet:
- Spis et sunt og balansert kosthold
- Innlemme regelmessig trening i rutinen
- Bli med i en online eller personlig støttegruppe
- Håndter stress
- Unngå alkohol, narkotika og koffein
- Snakk med legen din før du tar andre kosttilskudd eller medisiner
Et ord fra veldig bra
Hvis du eller noen du er glad i sliter med agorafobi, kan beskaffenheten av denne tilstanden gjøre det veldig vanskelig å nå ut etter hjelp, men du kan få livet ditt tilbake ved hjelp av en mental helsepersonell. Mens helbredelsesprosessen kan være ubehagelig, utfordrende og skummel i begynnelsen, med hvert skritt fremover, blir det neste litt lettere.