Å håndtere høyt blodsukker er nøkkelen til å redusere COVID-19 komplikasjoner: Studie

Tempura / Getty Images

Viktige takeaways

• Forskere ved Michigan Medicine bruker en målrettet algoritme for å håndtere blodsukkernivået hos COVID-19 pasienter.
• Høyt blodsukker (hyperglykemi) er knyttet til alvorlig sykdom hos de med COVID-19.
• Å ha et alvorlig tilfelle av COVID-19 kan også føre til høyt blodsukker hos mennesker somikkehar diabetes.
• Aggressiv behandling av høyt blodsukker hos pasienter med COVID-19 ser ut til å redusere risikoen for langsiktige helsekonsekvenser forbundet med viruset.

Forskere ved Michigan Medicine har laget et styringsverktøy som kan forbedre resultatene for pasienter med høyt blodsukker (hyperglykemi) og COVID-19. Forskningen, som ble publisert før utskrift 11. august i tidsskriftetDiabetes, viser en toveis sammenheng mellom blodsukkernivå og COVID-19.

I følge forskerne kan høyt blodsukker sette pasienter i fare for mer alvorlig sykdom hvis de får COVID-19. Det motsatte ser også ut til å være sant: pasienter med COVID-19 har også risiko for høyt blodsukkernivå, selv om de ikke har diabetes.

"Basert på gjeldende bevis er det rimelig å si at COVID-19-viruset, spesielt i de mest alvorlige former, fører til mye høyere blodsukkernivå," sier seniorforfatter Rodica Pop-Busui, MD, PhD, til Verywell. Pop-Busui legger til at høyt blodsukkernivå også kan føre til dårligere resultater for pasienter med COVID-19.

Hvis den ikke blir kontrollert, kan betennelsen fra COVID-19 - ofte kalt en "cytokinstorm" - forårsake komplikasjoner når den kombineres med betennelse forårsaket av hyperglykemi. Det øker også sannsynligheten for å trenge mekanisk ventilasjon.

Hva er hyperglykemi?

Sukker (glukose) er nødvendig for riktig organfunksjon. Glukose kommer inn i organers celler gjennom et hormon som kalles insulin. Hvis mengden glukose i kroppen din overstiger mengden insulin som er tilgjengelig, bygger glukosen seg opp i blodet ditt og forårsaker høye blodsukkernivåer, kjent som hyperglykemi.

Hyperglykemi er vanligvis definert som et blodsukkernivå på minst 180 mg / dl eller mer når det måles en til to timer etter å ha spist. Det definerte området varierer imidlertid mellom helseorganisasjoner. Diabetes mellitus (type 1, type 2 og svangerskap) er den vanligste årsaken.

Michigan Medicine introduserer team for behandling av hyperglykemi

Forskerne ved Michigan Medicine utviklet en personlig, målrettet klinisk algoritme - et sett med retningslinjer som hjelper helsepersonell med å ta beslutninger - for å hjelpe helsearbeidere i frontlinjen uten å legge til den allerede store arbeidsmengden.

For å implementere retningslinjene, lanserte forskerne flere hyperglykemi-ledelsesteam som hadde til oppgave å:

• Kontrollere pasientens glukoseverdier gjennom venøse og arterielle blodprøver i stedet for ved glukosekontroller ved sengen (fordi det er mer praktisk)
• Opprette insulinjusteringer i tide flere ganger om dagen
• Redusere antall glukosekontroller for de fleste pasienter til hver sjette time

Ikke bare senket algoritmen pasientens glukosenivåer til et akseptabelt målområde (vanligvis 150-180 mg / dL), det reduserte også belastningen på helsearbeidere i frontlinjen.

"Vi utviklet dette tidlig i løpet av pandemien, og vi har fortsatt å tilpasse og forbedre det basert på leksjoner som vi lærer daglig i frontlinjene," sier Pop-Busui. "Andre har også begynt å bruke varianter av denne algoritmen."

Hva dette betyr for deg

Hvis du har diabetes eller til og med prediabetes, kan det føre til at du reduserer risikoen for komplikasjoner hvis du får COVID-19 hvis du holder blodsukkernivået godt kontrollert.

COVID-19 kan utløse hyperglykemi

Michigan Medicine-forskerne fant også at noen av COVID-19-pasientene som ble henvist til dem for behandling, utviklet høyt blodsukkernivå, selv om de ikke hadde diabetes.

"Den alvorlige betennelsesreaksjonen utløser insulinresistens og høyt blodsukker, selv hos personer som kanskje ikke har kjent diabetes, men som kan ha vært i en prediabetisk tilstand," sier Pop-Busui.

En nylig studie publisert iJournal of Medical Virologybekrefter denne ideen, og viser at av 184 pasienter innlagt på sykehus med COVID-19 var om lag 24% av pasientene prediabetikere.

Hva er Prediabetes?

Prediabetes er en forløper for diabetes type 2. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention har mer enn 1 av 3 amerikanere prediabetes. Over 84% av personer med prediabetes er ikke klar over at de har det.

Imidlertid kan faktorer utover diabetes og prediabetes bidra til høyt blodsukker.

"[Pasienter med hyperglykemi] kan også bare ha stresshyperglykemi, som kan oppstå fra sykdomsstress," sier Roma Gianchandani, MD, en annen forfatter av Michigan Medicine-studien, til Verywell,

Uansett om pasienter har prediabetes, diabetes eller stresshyperglykemi, sier Pop-Busui at deres høye blodsukkernivå trenger umiddelbar og vedvarende behandling.

Risiko for ubehandlet hyperglykemi

Romy Block, MD, en endokrinolog og medstifter av Vous Vitamin, forteller Verywell at langvarige, høyt blodsukker kan skade blodkar direkte. Flere helseproblemer kan skyldes denne skaden, inkludert:

• Øyeproblemer (inkludert blindhet)
• Hjertesykdom (som kan føre til hjerteinfarkt eller hjerneslag)
• Nyreskade (som kan kreve dialyse eller nyretransplantasjon)

"I mange medisinske tilstander kan tett kontrollerte sukker redusere sykdomsvarigheten og redusere [antall] dager på sykehuset," sier Block.

Behandling for hyperglykemi inkluderer vanligvis administrering av insulin - enten gitt intravenøst ​​(direkte i venen) eller under huden - for å redusere høyt blodsukkernivå.