En oversikt over metrorrhagia

Metrorrhagia, nå ofte kalt intermenstruell blødning, er vaginal blødning som oppstår med uregelmessige intervaller som ikke er forbundet med menstruasjonssyklusen. Mens blodet kommer fra livmoren slik det gjør under menstruasjonen, representerer ikke blødningen en normal periode. Det er flere årsaker til metrorragi, hvorav noen er ufarlige. I andre tilfeller kan metrorragi være et tegn på en mer alvorlig tilstand.

Symptomer

Når blødning oppstår utenfor den forventede tidsrammen for menstruasjonssyklusen, blir det noen ganger referert til som unormal eller dysfunksjonell livmorblødning.

Noen mennesker som menstruerer regelmessig, opplever lett blødning eller flekker på forskjellige tidspunkter gjennom hele syklusen, spesielt ved eggløsning. I disse tilfellene kan symptomer som mildt ubehag og flekker i midten av syklusen ikke være uvanlig for en person.

Men hvis du ikke har opplevd disse symptomene tidligere, men plutselig begynner å få dem, kan legen din hjelpe deg med å finne ut årsaken.

Metrorrhagia er spesifikk for vaginal blødning som skjer på et annet tidspunkt i løpet av måneden enn når noen har eller forventer å få menstruasjonen.

Noen ganger ser det ut til at blødningen følger et mønster og det kan føles som om du har "en annen periode" på et annet tidspunkt i løpet av måneden. I andre tilfeller er blødningen helt tilfeldig og uforutsigbar.

Når blødningen oppstår, kan det være smertefritt, eller du kan oppleve kramper og andre symptomer assosiert med mensen, for eksempel oppblåsthet.

Intermenstruell blødning er ofte lett, men kan også være ganske tung. I noen tilfeller kan det til og med være tyngre enn din vanlige periode.

Fargen på blodet kan variere fra mørk brun til rød til lys rosa. Noen mennesker kan se blodpropp eller slim i undertøyet eller når de tørker.

Fortell legen din om blødningens egenskaper, samt varigheten. Denne informasjonen kan hjelpe dem med å finne en årsak.

Årsaker

Det er mange potensielle årsaker til metrorragi, selv om hormonnivåer i de fleste tilfeller spiller en nøkkelrolle.

I løpet av en regelmessig menstruasjon leder hormonelle endringer livmorslimhinnen til å bygge seg opp som forberedelse til å motta og gi næring til et befruktet egg. Hvis dette ikke skjer, blir foringen kastet og passerer gjennom skjeden.

Når en person opplever dysfunksjonell livmorblødning, blir foringen kastet på et annet tidspunkt i syklusen. Forstyrrelser i den normale funksjonen av hormonene som styrer prosessen kan være forårsaket av en rekke kilder. Noen er ufarlige, men ufarlige, varer ikke lenge og kan lett behandles.

Menarche og overgangsalder

Når en ung person først begynner å ha menstruasjonssyklusen, er det ikke uvanlig at sykluser er uberegnelige. Dette kan inkludere flekker som oppstår på forskjellige tidspunkter i løpet av syklusen. Vanligvis løser dette seg når ungdomsårene utvikler seg og hormoner stabiliserer seg.

Denne typen uforutsigbar, uregelmessig blødning kan også forekomme i den andre enden av en persons reproduktive liv når de begynner å gå over i overgangsalderen.

Understreke

Gjennom en persons liv kan forstyrrelser i menstruasjonssyklusen oppstå i tider med emosjonell og fysisk stress, for eksempel etter at du har startet en ny jobb eller på reise.

P-piller og medisiner

En person kan også oppleve unormal eller uventet blødning hvis de begynner eller slutter å bruke en form for hormonell prevensjon, for eksempel pillen. Uregelmessig bruk av hormonell prevensjon kan også føre til unormale blødningsmønstre som vanligvis vil gå over når bruken blir konsistent eller en person bytter til en annen prevensjonsmetode som fungerer bedre for dem.

Andre medisiner som kan forårsake dysfunksjonell livmorblødning inkluderer Depo-Provera-skudd, blodfortynnere som Warfarin og aspirin, og kosttilskudd som ginseng.

Underernæring

Unormal livmorblødning og til og med fullstendig opphør av menstruasjonssyklusen kan oppstå når noen er underernærte og / eller undervektige. Dette kan omfatte personer som begrenser visse matvaregrupper, for eksempel på Atkins- eller Keto-dietten.

En person som er undervektig, kan ikke ha eggløsning ved midtsykkel. Anovulatoriske sykluser er en vanlig årsak til uregelmessig menstruasjonsblødning. Disse avbruddene i normal eggløsning kan oppstå når hormonbalansen i kroppen blir avbrutt, noe som kan være forårsaket av andre årsaker enn en persons vekt eller kroppsfettprosent.

Fertilitetsbehandlinger

Personer som gjennomgår fertilitetsbehandlinger, opplever ofte symptomer relatert til menstruasjon, inkludert blødning på uventede tider i løpet av syklusen, blødning mer eller mindre enn vanlig, eller har premenstruelle symptomer.

Underliggende helsemessige forhold

Metrorrhagia kan også være et tegn på en underliggende helsetilstand. Mens noen av forholdene anses som godartede, kan andre få alvorlige konsekvenser hvis de ikke behandles.

Metrorrhagia kan forekomme hos personer med:

• Uterin betennelse (endometritis)
• Cervikal betennelse (cervicitt)
• Vaginal betennelse (vaginitt)
• Bekkenbetennelsessykdom
• Seksuelt overførbare infeksjoner
• Endometriose
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Adenomyose
• Ovariecyster
• Torsjon på eggleder
• Uterine fibroids eller polypper
• Skjoldbruskkjertelsykdom
• Forhold som påvirker hypofysen og / eller binyrene
• Koagulasjonsforstyrrelser som Von Willebrand sykdom
• Blødningsforstyrrelser assosiert med leukemi
• Forstyrrelser i livmorens struktur, størrelse eller posisjon (for eksempel en forstørret eller tilbakeført livmor)

Mens mange kreftformer i reproduksjonssystemet har få, om noen, tegn og symptomer i de tidlige stadiene, kan unormal livmorblødning være en. Det er spesielt viktig å merke seg unormal vaginal blødning hvis du ikke lenger har perioder og har gått i overgangsalderen.

Følgende kreftformer kan forårsake metrorragi:

• Livmorhalskreft
• Vaginal kreft
• Primær egglederkreft
• Eggstokkreft
• Vulvar kreft
• Livmorkreft
• Livmorkreft

Uventet vaginal blødning eller flekker kan også være et tidlig tegn på graviditet. Hvis du opplever metrorragi, og tror du kan være gravid, må du oppsøke lege. I sjeldne tilfeller kan ektopisk graviditet forekomme.

Diagnose

Hvis du opplever unormal vaginal blødning, vil legen din begynne med å stille deg spørsmål om din generelle helse, spesielt menstruasjonssyklusen og seksuell aktivitet. De kan også spørre om helsen til familiemedlemmene dine; for eksempel hvis din mor eller søster noen gang har blitt diagnostisert med endometriose, livmorfibroider eller reproduktiv kreft.

Fastlegen din vil mest sannsynlig henvise deg til en reproduktiv helsepersonell, vanligvis en gynekolog. Denne typen lege er spesialutdannet og opplært i reproduktive helsemessige forhold. Hvis du er gravid, må du også oppsøke en fødselslege eller jordmor.

En OBGYN vil snakke mer grundig om symptomene dine. De vil sannsynligvis stille deg spørsmål om blødningen, for eksempel:

• Da blødningen startet
• Hvor lenge det varer
• Din seksuelle historie
• Hvis du noen gang har vært gravid og født

De kan gjennomgå andre medisinske tilstander du har eller har hatt tidligere, samt medisiner og kosttilskudd du tar.

Fysisk eksamen

Når du er på kontoret, kan de gjøre en fysisk eksamen. Under den fysiske eksamenen blir du bedt om å bytte til en kjole, plassere deg på eksamensbordet og plassere føttene i stigbøyler. Legen kan lytte til hjertet ditt med et stetoskop, så vel som magen din. De kan bruke hendene til å føle magen og bekkenet. Hvis du opplever smerter under denne eksamenen, gi dem beskjed.

Legen din kan også gjøre en rectovaginal eksamen. Ved å bruke en smurt hanske vil de plassere en finger inne i endetarmen og skjeden. Dette hjelper dem til å føle for eventuelle avvik.

En vaginal eksamen, der de bruker et spekulum for å hjelpe dem med å se inne i skjeden, opp til livmorhalsen, kan også gjøres. Ofte vil legen din bruke et langt Q-tips for å ta en prøve for testing.

Selv om disse eksamenene kan forårsake lite ubehag, tar de vanligvis ikke lang tid.

Hvis du føler deg ukomfortabel fysisk eller følelsesmessig under eksamen, kan du fortelle legen din eller sykepleieren som hjelper dem at du trenger å stoppe eller stoppe.

Labs og tester

Legen vil kanskje gjøre noen andre typer tester for å avgjøre årsaken til metrorragi. De vil vanligvis starte med mindre invasive tester og bare gå videre til inngrep som kirurgi hvis de tror det vil være nødvendig å diagnostisere og behandle årsaken til blødningen riktig.

Tester legen din kan bestille hvis du opplever metrorragi inkluderer:

• Blodprøver for å sjekke for forstyrrelser som forårsaker blødning, ernæringsmessige mangler, infeksjoner, betennelse og andre funn
• Tester for å kontrollere hormonnivået og skjoldbruskfunksjonen
• Urinprøver for å kontrollere graviditet, infeksjon eller kjønnssykdommer
• Ultralyd i underlivet og bekkenet, inkludert transvaginale ultralyd
• CT-skanning eller MR
• Pap smear for å teste for livmorhalskreft
• Andre vevsbiopsier for å se etter andre typer kreft
• Kirurgi (laparoskopi eller laparotomi)

Behandling

Behandlingen av menoragi vil være spesifikk for årsaken, samt pasientens individuelle behov. Noen behandlinger vil være tryggere og mer effektive enn andre. For eksempel, mens hormonell prevensjon kan brukes til å behandle unormal livmorblødning, kan det være at p-piller ikke passer for en person med en historie med blodpropp.

Når legen din har funnet ut hvorfor du opplever menorragi, kan de hjelpe deg med å bestemme deg for den beste måten å behandle den på.

Livsstilsendringer

I noen tilfeller kan tilstanden være midlertidig og lydhør overfor endringer i livsstilen din. Du kan være i stand til å behandle ubehag med smertestillende midler uten resept (for eksempel NSAIDs) mens du jobber med å redusere stress eller for eksempel å få deg tilbake på en rutine etter en ferie. Hvis du er undervektig, kan du merke at symptomene dine blir bedre når du begynner å gå tilbake i vekt.

Hormonell terapi

Noen mennesker bestemmer seg for å bruke forskjellige typer hormonbehandling, spesielt progestin, for å behandle unormal blødning. Disse kan omfatte p-piller, lUD, østrogenplaster og andre alternativer. En annen form for terapi kalt Gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonister kan også foreskrives. Imidlertid kan disse medisinene bare brukes på kort sikt og kan ha mange bivirkninger.

Hvis du ikke er seksuelt aktiv eller aldri har hatt sex, kan du fortsatt bruke hormonelle metoder for å behandle problemer med menstruasjonssyklusen. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hvilken som er best for deg.

Dilatasjon og curettage

Prosedyrer som utvidelse og curettage (D & C) kan anbefales hvis du har kraftig blødning som forårsaker andre problemer, som anemi. Du trenger ikke nødvendigvis å gå til sykehuset for å få FoU - prosedyren kan ofte gjøres på et legekontor eller på en reproduktiv helseklinikk.

Selv om D&C ikke er kirurgi i seg selv, utføres det vanligvis mens du er i narkose. Selv om det kan være nyttig for å finne ut hvorfor du bløder unormalt, løser ikke D & C-prosedyrer problemet på ubestemt tid. De er også mer invasive enn andre alternativer og kommer med sine egne risikoer. Legen din vil hjelpe deg med å avgjøre om det er riktig alternativ for deg.

Behandling av underliggende helsemessige forhold

Hvis menoragi skyldes en annen helsetilstand, er det viktig at den blir riktig diagnostisert og behandlet. Du må kanskje se en annen type lege eller med flere leger som vil jobbe sammen for å komme med en pleieplan.

Seksuelt overførbare infeksjoner kan ofte behandles med medisiner, for eksempel antibiotika. Hvis du får diagnosen STD, er det viktig at du gir beskjed til seksuelle partnere du har hatt og praktiserer trygg sex.

For tilstander som påvirker en annen del av kroppen din, for eksempel skjoldbruskkjertelen eller blodproblemer, vil du sannsynligvis trenge å jobbe med en spesialist for behandling. Når du adresserer den underliggende sykdommen som forårsaker symptomene dine, vil menorragi vanligvis løses.

Hvis du får diagnosen en mer alvorlig tilstand, må du jobbe med et team av leger som vil hjelpe deg med å bestemme deg for behandling. Kirurgi kan være nødvendig, spesielt ved tilstander som endometriose, fibroid svulster og reproduksjonskreft som vanligvis trenger spesialisert kirurgi.

Hvis du får en kreftdiagnose, vil du jobbe med et team av leger og kirurger for å komme opp med en behandling. Dette kan omfatte cellegift og stråling, medisiner og operasjoner. I noen tilfeller kan legen din anbefale at du tar en delvis eller fullstendig hysterektomi.

Et ord fra veldig bra

Metrorrhagia, også kalt intermenstruell blødning, unormal vaginal blødning eller dysfunksjonell livmorblødning er vaginal blødning som skjer når en person ikke har mensen. Noen ganger oppstår blødningen på grunn av livsstilsfaktorer som stress, vekttap eller reiser, men det kan også skyldes hormonelle endringer, medisiner og visse helsemessige forhold. Denne typen blødninger kan ha mange årsaker, hvorav noen er mer alvorlige enn andre. Type behandling vil avhenge av årsaken og de spesifikke behovene til personen som opplever metrorragi.