Årsaker til smerter i armhulen og behandlingsalternativer

Det er mange mulige årsaker til smerter i armhulen eller underarmene (referert til medisinsk som aksillær smerte) som kan variere fra stort sett en plage til alvorlig. Irritasjon fra deodorant, infeksjoner i svettekjertlene, skader, nervekompresjon eller til og med kreft er bare noen få av mulighetene. Smerter kan forekomme alene eller være forbundet med utslett, hovne lymfeknuter eller andre tegn.

Diagnosen begynner ofte med en nøye historie og fysisk undersøkelse, men det kan være nødvendig med blodprøver og bildebehandlingstester for å finne årsaken og finne ut den beste behandlingen.Selv når smerter i armhulen ledsages av forstørrede lymfeknuter i armhulen, er brystkreft som har spredt segikkeden vanligste årsaken.

Armhulenes anatomi og struktur

Før du snakker om de potensielle årsakene til smerter i armhulen og hva legen din kan anbefale for å lindre dem, er det nyttig å tenke på anatomien til underarmen (armhulen) og hvilke strukturer som "bor" der.

Strukturer og vev som finnes i armhulen inkluderer:

• Muskler: Mot baksiden av armhulen er teres major og latissimus dorsi muskler. Pectoralis major kommer inn i denne regionen fra brystet. Coracobrachialis løper sentralt gjennom armhulen, og armmusklene - inkludert deltoid, langhode av triceps og biceps - er i nærheten.
• Blodkar: Både vener og arterier går gjennom denne regionen.
• Nerver: Brachial pleksus ligger like over armhulen, og median, ulnar, radial og muskulokutan nerve reiser alle gjennom denne regionen.
• Svettekjertler: Det er mange svettekjertler i armhulen, som er ansvarlige for den altfor vanlige underarmslukten og ikke uvanlige infeksjoner i denne regionen.
• Lymfeknuter: Det er omtrent 20 til 40 aksillære lymfeknuter i hver armhule. Disse lymfeknuter får i sin tur drenering fra lymfekar i armen, brystet og en del av nakken, brystet og øvre del av magen.
• Ben: Under armhulen sitter de øvre ribbeina og like over armhulen er hodet på buksebenet (øvre bein av armen), der det forbinder med skulderbladet (skulderbladet).
• Hud: Det er en rekke hudsykdommer som kan påvirke de forskjellige lagene i huden. Innenfor disse lagene er hårsekkene, svettekjertlene, fett, bindevev og mer.

Armhulen er veldig varm i forhold til mange deler av kroppen (en av grunnene til at temperatur ofte ble tatt i armhulen tidligere), som, når den kombineres med overlapping av vev når armene henger ned mot kroppen, gjør dette er et sted der infeksjoner kan blomstre.

Årsaker til smerter i armhulen

Det er en rekke forskjellige årsaker til smerter i armhulen. Smerter kan forårsakes direkte, men tilstander som involverer strukturene i og i nærheten av armhulen kan henvises til smerte (smerte som har sin opprinnelse i en annen del av kroppen fra der den kjennes) fra fjernere regioner. Noen årsaker kan føre til smerter i bare en armhule, mens andre (som forstørrede lymfeknuter på grunn av en virusinfeksjon) kan føre til smerter på begge sider.

Muskelstamme

Armhulenes muskler er utsatt for overforbruk og muskelspenning, spesielt med aktiviteter som løfting, trekking, kasting eller dytting. Aktiviteter som å løfte vekter og spille sport (for eksempel baseball) kan føre til belastninger og forstuinger.

Lokalt trykk på muskler og andre strukturer i armhulen, for eksempel ved bruk av krykker, kan også forårsake betydelig smerte i armhulen.

Skader

Det er flere måter som strukturene i armhulen kan bli skadet på, noe som gir smerter. Et nettverk av nerver over skulderen danner plexus brachial. Brachial plexus-skader kan oppstå når en arm trekkes kraftig eller bøyes, og kan føre til smerter i armhulen, samt tap av bevegelse i skulderen, svakhet og nummenhet eller prikking i hånden eller armen. Andre skader i denne regionen, inkludert skulderdislokasjoner, kan forårsake smerter i armhulen.

Hudirritasjon og utslett

Huden i armhulen kan bli irritert og føre til smerte. Klær som er tette under armene og grove stoffer kan være irriterende. Irritasjon er også vanlig med barbering. I tillegg kan både irriterende og allergisk kontaktdermatitt være forårsaket av deodoranter, såper, kremer, vaskemidler og mer.

Andre ikke-smittsomme utslett som kan oppstå i armhulen (og forårsake ubehag) inkluderer acanthosis nigricans, et fløyelsaktig utslett som ofte finnes hos personer som har diabetes eller er overvektige, og psoriasis.

Hidradenitis suppurativa er en kronisk tilstand som involverer svettekjertler (vanligvis i armhulen eller lysken) som ligner på alvorlig kviser. Behandlingsmuligheter kan variere fra kvisemedisiner til antibiotika, immunmodulatorer og noen ganger kirurgi. Uten behandling kan det oppstå koker (se nedenfor), og fistler mellom infeksjonen og overflaten av huden kan utvikles.

Infeksjoner

Både lokale og systemiske (i hele kroppen) infeksjoner kan føre til smerter i armhulen. Noen av disse forårsaker betennelse lokalt, og andre påvirker lymfeknuter i armhulen, noe som fører til smerte.

Soppinfeksjoner, inkludert gjær (candidiasis) er vanlige. Intertrigo forårsaker vanligvis et veldig rødt, skinnende utslett med skalering i områder der huden berører huden, slik som armhulen. Ringorm (tinea corporis) kan forekomme hvor som helst på kroppen og forårsaker ofte kløende utslett med røde støt i et sirkulært mønster.

Flere vanlige bakterielle hudinfeksjoner kan føre til smerter i armhulen, ofte forbundet med rødhet eller hevelse. Erythrasma begynner som et rosa utslett som blir brunt og skjellende og ofte finnes i armhulen. Ofte forvekslet med en soppinfeksjon, er erytrasma forårsaket av en bakterie kjent somCorynebacterium minutissimum. Det er ofte knyttet til fuktighet og diabetes. Andre infeksjoner som cellulitt, follikulitt, furunkler (koker) og karbunkler kan forekomme. Når en byll blir ubehandlet, kan den utvikle seg til en abscess.

Noen generaliserte infeksjoner kan forårsake forstørrede lymfeknuter i armhulen (se nedenfor), noe som fører til smerte.

Forstørrede aksillære lymfeknuter

Smerter i armhulen kan være ledsaget av hovne lymfeknuter, men tidlig kan det ikke være noen åpenbare klumper eller hevelse. Lymfeknuter i armhulen (armhulen) kan forstørres av flere årsaker, med noen årsaker som er mer vanlige med utvidelse på den ene siden (ensidig aksillær lymfadenopati), og andre påvirker begge armhulene. Potensielle årsaker til forstørrede aksillære lymfeknuter inkluderer:

• Infeksjoner: Virusinfeksjoner som smittsom mononukleose og HIV, bakterielle infeksjoner som katteskrapesykdom, syfilis, tuberkulose og parasittisk sykdom som toksoplasmose kan føre til ømme og forstørrede aksillære noder (lymfadenitt). Infeksjoner i brystet (mastitt), hånd, arm, nakke og deler av brystet og øvre del av magen kan også renne til lymfeknuter i armhulen og forårsake smerte og hevelse.
• Autoimmun sykdom: Tilstander som revmatoid artritt og lupus kan føre til forstørrede smertefulle lymfeknuter i armhulen.
• Kreft: Det er en rekke kreftformer som kan spre seg til aksillære lymfeknuter. Lymfomer (som Hodgkins lymfom) kan begynne i disse lymfeknuter. Mens mange mennesker er kjent med spredningen av brystkreft som en årsak til lymfeknute-metastaser, kan nesten hvilken som helst kreft spre seg til disse noder, inkludert lungekreft og melanom. I noen tilfeller kan forstørrelse og smerte i en lymfeknute i en armhule være det første tegn på kreft.

Forstørrede lymfeknuter relatert til infeksjon er ofte ømme, myke og mobile, sammenlignet med kreftformer som ofte ikke er ømme, faste og faste, men det er mange unntak.

Nervekompresjon

Kompresjon av noen av nervene i armhulen (klemte nerver) kan forårsake smerter i armhulen som ofte brenner i naturen. Dette kan være ledsaget av prikking eller nummenhet i hånden eller armen eller svakhet. Nervekompresjon kan være forårsaket av en skade eller fra trykk på nervene som følge av svulst eller hevelse. En type lungekreft, Pancoast-svulster, kan forårsake smerter i armhulen. Dette kan assosieres med hevelse i ansiktet, nakken eller overarmene, og kan lett bli savnet på røntgen av brystet.

Helvetesild

Helvetesild er en tilstand som oppstår når vannkopper reaktiverer i nerveroten, der den vedvarer. Med tiden utvikler det seg vanligvis et utslett langs området som leveres av nerven (dermatomet), men i begynnelsen er det vanlig å bare ha smerter.

Godartede messer

I tillegg til kreft (ondartede) svulster, er det en rekke godartede svulster og tilstander som kan føre til smerter i armhulen. Dette kan omfatte cyster, lipomer og fibroadenomer.

Lymfødem

Lymfødem er en tilstand der den normale strømmen av lymfe forstyrres, ofte relatert til kirurgi for brystkreft. Det kan føre til dyp smerte i armhulen, ofte ledsaget av hevelse i den ene armen.

Sure oppstøt

Sur reflux kan noen ganger føre til smerter som bare kjennes i armhulen.

Hjertesykdom

Vi tenker vanligvis på brystsmerter når vi tenker på hjertesykdom, men symptomer på koronararteriesykdom, spesielt hjertesykdom hos kvinner, kan være veldig uspesifikke og vage, og kan bare omfatte symptomer på smerter i armhulen. Smertene er vanligvis kjedelige og verkende, og kan ledsages av ubehag i rygg eller kjeve, kvalme og en generell følelse av at noe er galt.

Perifer arteriell sykdom (PAD)

Akkurat som innsnevring av blodkarene i hjertet kan forårsake brystsmerter og hjerteinfarkt, kan innsnevring av de største blodkarene som forsyner armen (perifer arteriesykdom) føre til smerter som kjennes i armhulen.

Menstruasjonsperiode relatert smerte

Mange kvinner opplever ømhet i brystene like før og i løpet av menstruasjonsperioden som kan stråle ut i armhulen, men noen kan bare oppleve dette ubehaget i armhulen.

Når skal jeg oppsøke lege

Å bestemme når du skal oppsøke legen din vil avhenge av alvorlighetsgraden av smertene dine, om det begrenser dine daglige aktiviteter, tilhørende symptomer og mye mer.

Søk øyeblikkelig pleie hvis smerter i armhulen er ledsaget av smerter i brystet, kortpustethet, prikking i hender eller fingre eller kvalme og oppkast. Det er også viktig å søke omgående behandling hvis du har tegn på en infeksjon som feber og frysninger, rødhet eller drenering. Symptomer på nattesvette, brystklump eller utilsiktet vekttap er også en grunn til å gjøre en avtale med en gang.

Hvis symptomene dine er milde, men vedvarer, kan du avtale en time for å oppsøke legen din. Smerter er kroppens måte å fortelle oss at noe er galt.

Spørsmål Legen din vil stille

Det er en rekke spørsmål legen din kan stille for å avgjøre kilden til smertene dine. Disse kan omfatte:

• Kvaliteten på smertene: Er den skarp eller kjedelig og vond, føles den kriblende eller sviende, eller klør den i naturen?
• Varigheten: Når begynte smertene? Er det konstant eller intermitterende? Forverres det?
• Intensiteten: Hvor alvorlig er smerten på en skala fra 1 til 10, hvor 1 knapt er der, og 10 er den verste smerten du kan forestille deg?
• Hvilke andre symptomer har du? For eksempel feber eller frysninger, nattesvette, smerter andre steder eller hovne lymfeknuter andre steder?
• Har du hatt utslett, rødhet, eller har du registrert noen andre endringer i armhulen?
• Har du hatt riper eller kutt på hånden eller armen?
• Har du startet noen nye aktiviteter eller sport?
• Har du hatt noen form for skade nylig?
• Har du brukt noen nye deodoranter, kremer, badesåper eller vaskemidler?
• Hvis du er kvinne, når var ditt siste mammogram? Har du en familiehistorie av brystkreft? Har du registrert noen brystklumper under undersøkelsen?
• Hvor mye forstyrrer smertene i ditt daglige liv?

Diagnose

For å stille en riktig diagnose av smerter i armhulen og sørge for at du ikke mangler noe subtilt, er det viktig å oppsøke legen din. De vil ta en nøye historie, inkludert å stille mange av spørsmålene ovenfor. De vil deretter utføre en fysisk eksamen. Dette inkluderer å se etter rødhet, utslett, klumper eller forstørrede lymfeknuter i armhulen.

De vil også undersøke områdene rundt armhulen din, som hodet og nakken, armene og brystet, utføre en nevrologisk undersøkelse med fokus på å utelukke nervekompresjon, og utføre en nøye brystundersøkelse (selv om du er en mann, slik menn kan få brystkreft også). Avhengig av hva de finner, kan ytterligere tester gjøres.

Labs og tester

Hvis du har tegn på en infeksjon (enten en lokal infeksjon eller en infeksjon i hele kroppen som kan forårsake forstørrede lymfeknuter), kan det bestilles en fullstendig blodtelling.

Imaging

Imaging tester kan også være nødvendig. Disse kan omfatte ultralyd, CT-skanning, MR eller PET-skanning hvis du har en historie med kreft. Et mammografi kan også anbefales (eller en bryst-MR hvis du har en sterk familiehistorie av brystkreft eller veldig tette bryster).

Prosedyrer

Imaging studier kan foreslå mulige diagnoser, men en biopsi er nødvendig for å stille en nøyaktig diagnose hvis det er mistanke om kreft. Hvis du har en stor byll eller abscess, kan det være behov for et snitt og drenering. I tillegg kan det å søke øyeblikkelig legehjelp ved begynnelsen av mange av årsakene nevnt ovenfor redusere risikoen for komplikasjoner eller forverring av tilstanden.

Behandling

Behandling av smerter i armhulen vil avhenge av den underliggende årsaken.

Hvis smertene dine skyldes muskelspenning, kan is, hvile og mild bevegelse anbefales. Hvis armhulen din er irritert, anbefales det å unngå det som forårsaket problemet. Hvis lymfeknuter er hovne på grunn av en godartet årsak, kan varme komprimeringer anbefales.

Uansett årsak kan bruk av klær som passer løst i armhulen, samt å unngå barbering eller bruk av kremer, kremer eller deodoranter i underarmområdet, redusere smerte.

Forebygging

Mange årsaker til smerter i armhulen kan ikke forhindres, men noen kan. Å være forsiktig med personlig pleieprodukter kan redusere risikoen for irritasjon. Riktig oppvarming før sport og unngå overforbruk av arm og skulder er også lurt.

Et ord fra veldig bra

Det er mange potensielle årsaker til smerter i armhulen, og selv om mange tenker på brystkreft, spesielt hvis en forstørret lymfeknute er til stede, er de vanligste årsakene muskelspenning eller irritasjon relatert til deodoranter og andre produkter. Når det er sagt, kan smerter i armhulen noen ganger være et tegn på noe mer alvorlig, og det er viktig å se legen din for å få en nøyaktig diagnose og behandlingsanbefalinger.