Inhalatorer er en bærebjelke i astmabehandlingen, inkludert for barn som er gamle nok til å vite når de skal bruke en og hvordan. Dette betyr at de er i stand til å huske å bruke en kontrollerinhalator på bestemte tidspunkter som foreskrevet av en lege og å gjenkjenne utbruddet av et astmaanfall som signaliserer behovet for å bruke en redningsinhalator for å nippe hvesing og andre symptomer i knoppen.
Mange, men ikke alle, medisiner foreskrevet for voksne med astma er godkjent for barn; noen passer bare for barn fra 12 år og over, og ikke for yngre barn. Hvis du har et barn med astma, vil legen deres kunne bestemme hvilke astmainhalatorer som er best for dem basert på alder og alvorlighetsgraden av astmaen.
Som foreldre eller omsorgsperson vil det være nyttig for deg å være kjent med medisinene barnet ditt får forskrevet, hvordan de brukes best, og eventuelle alternativer i tilfelle en endring i behandlingen blir nødvendig.
Babyer og veldig små barn med astma som ennå ikke klarer å administrere en inhalator, mottok vanligvis inhalerte medisiner via en forstøver - en maskin som gjør medisinen til en tåke som en liten kan inhalere gjennom en maske eller munnstykke som passer over nesen og munn.
FatCamera / Getty ImagesKontrollerinhalatorer
Kontrollinhalatorer for behandling av astma inneholder kortikosteroider, medisiner som forhindrer betennelse. Ved å gjøre det avverger de hevelse og overflødig slimproduksjon som bidrar til tungpustethet, pustevansker og andre vanlige symptomer på astma.
Inhalerte kortikosteroider (ICS) er viktige for astmabehandling. Fordi de er designet for å forhindre symptombluss og astmaanfall, brukes de regelmessig. For de fleste barn betyr dette flere ganger om dagen i henhold til foreskrevet tidsplan.
Noen barn fra 12 år og oppover som har mild vedvarende astma, trenger kanskje ikke å bruke en ICS hver dag, i henhold til retningslinjer for astmabehandling oppdatert av National Institutes of Health i desember 2020.
Anbefalingene sier at de kan ha nytte av å bruke en lavdose ICS daglig og en korttidsvirkende beta-agonist (SABA) etter behov for å behandle akutte symptomer eller fra å bruke en ICS og SABA samtidig bare etter behov. Barnets lege vil bestemme hvilken tilnærming som passer best for dem.
Når du foreskriver en kontrollinhalator til barnet ditt, vil legen sannsynligvis starte med lavest mulig dose som er nødvendig for å kontrollere barnets symptomer.
Redd astmainhalatorer
Redningsinhalatorer brukes etter behov - når et barn føler at de får et astmaanfall eller er i ferd med å basere seg på symptomene (hvesende pust, tetthet i brystet, kortpustethet og så videre). Disse inhalatorene er ikke ment å brukes regelmessig.
Redningsinhalatorer inneholder bronkodilaterende medisiner, som fungerer ved å utvide bronkiene (luftveiene) som fører til lungene. Innsnevring av luftveiene, bronkokonstriksjon, er et sentralt aspekt av astma sammen med betennelse, hevelse og overflødig slim.
Redningsmedisinen som ofte er foreskrevet for barn (og voksne) er albuterol (aka salbutamol), er en kortvirkende beta-agonist som slapper av luftveiene slik at de lettere kan utvides. Den er tilgjengelig under en rekke merkenavn samt generisk medisinering.
Hvis barnet ditt ser ut til å trenge nødhjelpsinhalatoren mer enn to ganger i uken, kan du fortelle barnelege. Hyppig oppblussing av symptomer kan være et tegn på at barnets kontrollinhalator må justeres.
Kombinasjonsinhalatorer
For barn fra 4 år og eldre (samt voksne) som har moderat til alvorlig vedvarende astma (de to alvorligste kategoriene av astma), anbefaler NIH en inhalator som inneholder to medisiner - et ICS og et medikament som kalles formoterol, en langtidsvirkende beta agonist (LABA).
Denne kombinasjonsinhalatoren skal brukes både som en kontroller medisin som skal brukes daglig og som en redningsterapi for å lindre akutte symptomer.
Typer av enheter
Det finnes to typer inhalatoranordninger: inhalatorer med dosert dose (MDI) og inhalatorer med tørrpulver (DPI).
Selv om det er ideelt å bruke medisiner som kontrollerer astma best, er medisiner bare like gode som hvor godt de brukes. MDI og DPI leverer medisiner litt annerledes, og barnet ditt kan føle at den ene enheten er lettere å bruke enn den andre.
DPIer
DPI er pusteaktiverte, noe som betyr at medisin kommer ut når barnet puster dypt og kraftig.
DPI er vanligvis ikke foreskrevet før barn er minst 5 eller 6, da yngre barn ikke er i stand til å inhalere sterkt nok til å få en full dose medisiner. Noen eldre barn foretrekker kontrollnivået som tilbys av DPIer.
MDI
MDI frigjør medisiner automatisk og krever koordinering av et dypt pust mens du bruker inhalatoren. De inneholder hydrofluoroalkaner (HFA), et stoff som driver medisinen med trykk.
(En annen type MDI, som bruker klorfluorkarboner (CFC) for å sette medisinen under trykk, er faset ut av Food and Drug Administration på grunn av miljøhensyn.)
Tips for bruk av inhalator
Barn kan ha problemer med å lære seg å bruke en inhalator. Det er viktig å henvende seg til medisinsk team for å få hjelp til å lære dem riktig teknikk. For eksempel gjør barn som bruker MDI ofte feil i å puste for fort i stedet for å ta en langsom, dyp innånding når de bruker medisinen.
Andre problemer å passe på:
- Blås ut i inhalatoren i stedet for å puste inn
- Plasser inhalatoren feil
- Glemte å puste ut helt før du bruker inhalatoren
- Holder ikke pusten i omtrent 10 sekunder etter innånding av medisinen
- Glemmer å puste sakte ut etterpå
En avstandsstykke er en liten enhet som kan festes til en MDI-inhalator. Den har et holdekammer som holder medisinen inne til et barn tar pusten, slik at de ikke trenger å koordinere inhalering med aktivering av inhalatoren. Avstandsstykker kommer i forskjellige former, inkludert en maske for spedbarn, småbarn og barn opptil 4.
Et ord fra veldig bra
En astmahandlingsplan kan hjelpe deg og barnet ditt til å forstå når de daglige inhalatorene skal brukes, og når det er behov for redningsinhalatorer. Rådfør deg med barnets barnelege hvis du trenger hjelp til å forklare viktigheten av astmabehandling for barnet ditt på en aldersmessig måte, og hjelp til å utvikle den forståelsen når de blir eldre.