Som med alle legemidler, er astmamedisiner kjent for å ha bivirkninger. Utvalget av muligheter er bredt, fra oral trøst til nervøsitet til glaukom. Bivirkninger kan variere avhengig av legemiddelklasse, dose og hvordan den leveres (ved innånding eller gjennom munnen).
Tim Grist Photography / Getty ImagesDe fleste astmamedisiner tolereres imidlertid godt, og fordelene med behandlingen oppveier konsekvensene. Det kan imidlertid være tider når en bivirkning er alvorlig nok til at det kreves en dosejustering eller et annet legemiddel.
Inhalerte kortikosteroider
Inhalerte kortikosteroider (ofte kjent som inhalerte steroider) er foreskrevet for å forhindre symptomer på astma. Når de brukes regelmessig, hjelper de med å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av astmaanfall. Imidlertid vil de ikke avlaste et angrep når det har startet.
Inhalerte kortikosteroider kan forårsake både lokale bivirkninger (begrenset til en del av kroppen) og systemiske bivirkninger (som påvirker hele kroppen). Systemiske effekter har en tendens til å være mer alvorlige og er vanligvis forbundet med langvarig bruk.
Blant mulighetene:
- Oral candidiasis (trøst), en vanlig soppinfeksjon i munnen
- Dysfoni (heshet), vanligvis kortvarig
- Sår munn eller svelg
- Refleks hoste eller trakeal (luftrør) spasmer
- Redusert bentetthet hos voksne
- Nedsatt vekst hos barn, generelt svak
- Enkel blåmerke
- Katarakt (uklarhet i øyet)
- Glaukom (økt trykk i øyet)
Bruk av et avstandsstykke på munnstykket til en inhalator kan redusere risikoen for bivirkninger fra inhalerte kortikosteroider. Skylling og gurgling etter bruk kan også forhindre heshet og trøske.
Kort- og langtidsvirkende beta-agonister
Korttidsvirkende beta-agonister (SABAer) som albuterol brukes vanligvis som redningsmedisiner for å gi rask lindring av astmasymptomer. Derimot fortsetter langtidsvirkende beta-agonister (LABA) som Severant (salmeterol) i 12 timer eller mer.
Bivirkningene er mye de samme for SABA og LABA, siden de to legemiddelklassene deler lignende virkningsmekanismer, inkludert:
- Økt hjertefrekvens
- Hodepine
- Svimmelhet
- Angst
- Nervøsitet eller skjelving
- Utslett
Selv om bivirkningene har en tendens til å løse seg raskt med SABA, kan de ofte vedvare med LABA. Det samme kan oppstå når en hvilken som helst type beta-agonist brukes for mye.
Mens overbruk av en redningsinhalator kan øke risikoen for et alvorlig astmaanfall, multipliseres risikoen hvis du bruker for mye LABA. Så alvorlig er bekymringen for at Food and Drug Administration (FDA) ble bedt om å gi ut en svart boks advarsel i 2003 som rådgav forbrukerne om risikoen for dødelige astmaanfall når de bruker kombinasjonsinhalatoren Advair (flutikason / salmeterol).
Orale kortikosteroider
Orale kortikosteroider er vanligvis foreskrevet for personer som har opplevd eller er i fare for et alvorlig astmaanfall. Mens steroider leveres intravenøst på sykehusinnstillinger, gis de i oral form hvis symptomene dine er alvorlige, men ikke krever sykehusinnleggelse.
Bivirkningene ligner på inhalerte steroider, om enn mer vanlige og alvorlige. De inkluderer:
- Vektøkning
- Væskeretensjon
- Høyt blodtrykk
- Forhøyet blodsukker
- Vekstundertrykkelse hos barn
- Osteoporose (tap av bentetthet) hos voksne
- Muskel svakhet
- Grå stær
- Glaukom
- Type 2 diabetes
Hvis du trenger en oral steroid som prednison to eller flere ganger i året, er astmaen dinikkeå være godt kontrollert. Kontakt legen din og diskuter om det er nødvendig med en justering av behandlingen.
Leukotriene Modifiers
Singulair (montelukast) og andre leukotrienmodifikatorer virker ved å blokkere inflammatoriske kjemikalier kalt leukotriener, som kan utløse bronkokonstriksjon (innsnevring av luftveiene) som fører til et astmaanfall.
Leukotrien-modifikatorer tolereres generelt godt, men har en rekke vanlige bivirkninger, inkludert:
- Mageknip
- Hodepine
- Influensalignende symptomer
- Nervøsitet
- Kvalme eller oppkast
- Nesetetthet
- Utslett
I de fleste tilfeller utvikler bivirkninger i løpet av den første behandlingsmåneden. Barn som bruker leukotrien-modifiserende midler kan også oppleve hyperaktivitet.
Mast Cell Stabilizers
Cromolyn natrium og Alocril (nedokromil) er mastcellestabilisatorer som brukes til å behandle mild vedvarende astma. Disse stoffene virker ved å forhindre mastceller, en type hvite blodlegemer, i å skille ut et inflammatorisk stoff kalt histamin i blodet.
Cromolyn-natrium og Alocril tolereres godt, og de fleste bivirkninger avtar ved bruk. Disse inkluderer:
- En dårlig smak i munnen
- Hoste
- Kløe eller ondt i halsen
- Hodepine
- Nesetetthet
- Anafylaksi (sjelden)
Anafylaksi er en helkropp, potensielt livstruende allergisk reaksjon. Hvis de ikke behandles umiddelbart, kan personer med anafylaksi oppleve sjokk, koma, kvelning, hjerte- eller åndedrettssvikt og til og med død.
Når skal du ringe 911
Ring for nødhjelp hvis du opplever noe av eller alt av følgende etter en mastcellestabilisator eller immunmodulator, da dette er tegn på anafylaksi:
- Utslett eller elveblest
- Hvesing
- Kortpustethet
- Raske eller uregelmessige hjerteslag
- Svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse
- Hevelse i ansiktet, tungen eller halsen
- En følelse av forestående undergang
Immunmodulatorer
Xolair (omalizumab) er en immunmodulator levert ved injeksjon. Målet med behandlingen er å forhindre at immunforsvaret overreagerer på en astmautløser.
Fordi immunmodulatorer undertrykker deler av immunsystemet, kan du være utsatt for hyppige milde til moderate infeksjoner.
Blant andre vanlige bivirkninger av immunmodulatorer er:
- Hevelse og smerte på injeksjonsstedet
- Kløe
- Utslett
- Utmattelse
- Forkjølelse
- Øreinfeksjoner
- Infeksjoner i øvre luftveier
- Bihulebetennelse
- Sure oppstøt
- Hodepine
- Sår hals
- Alopecia (hårtap)
- Anafylaksi (sjelden)
Et ord fra veldig bra
Når det brukes riktig, er astmamedisiner trygge, og effektene varierer fra mild til håndterbar. Alvorlige bivirkninger er ofte forbundet med inkonsekvent bruk eller overforbruk av astmamedisiner.
Hvis du ikke vet hvordan du skal bruke astmamedisinene dine riktig eller har problemer med å ta dem riktig, snakk med legen din. Vær ærlig om det du opplever. Det samme gjelder hvis en bivirkning er vedvarende eller forverres. Ved å samarbeide vil du og legen din kunne finne den rette kombinasjonen av medisiner for å kontrollere astmaen din uten å påvirke livskvaliteten din vesentlig.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
