Hvis du er en idrettsutøver som har blitt utsatt for ryggsmerter, vil du sannsynligvis gå tilbake til sporten din så snart som mulig. Men hvor begynner du?
Som du kanskje mistenker, er det smarteste førstevalget å bli sjekket av legen din. Å se legen din kan hjelpe deg med å skille ut alvorlige helseproblemer fra generiske problemer som ofte forårsaker ryggsmerter hos idrettsutøvere. En klar diagnose kan hjelpe deg med å komme i gang tidligere med behandling som kan gi bedre utbytteutbytte.
Paul Bradbury / Getty Images
Et bredt spekter av behandlingsalternativer er tilgjengelig, fra enkle ting som varme eller is til mer komplekse og risikofylte prosedyrer som ryggkirurgi. Så hvilken er best? Det avhenger av flere faktorer.
De beste behandlingene for ryggsmerter hos idrettsutøvere
Noen ryggsmerter har bedre resultater enn andre, noe medisinske forskningsstudier viser. Spesielt å bruke overfladisk varme, gå til en kiropraktor, fysioterapeut eller osteopat for spinal manipulasjon, håndtere smerte og hevelse med betennelsesdempende midler, og / eller adressere muskelspasmer med muskelavslappende midler, for eksempel Flexeril (cyklobenzaprin), ser ut til å fungere best, ifølge en artikkel publisert i tidsskriftetSportshelse.
Selv om det ikke er mye forskning på følgende behandlinger, har en rekke terapier blitt studert og evaluert.
Overfladisk varme
Bør du bruke is eller varme for en akutt ryggskade? Eksperter er ikke alltid enige.
Enten du bruker en pose frosne erter på ryggen eller bruker en ispose kjøpt fra apoteket, kan kaldterapi bidra til å redusere hevelse og betennelse, samt skader på vevet. Is kan være bedøvende, noe som kan hjelpe med smertelindring. Generelt anbefales is umiddelbart etter en skade og i opptil 72 timer.
I lang tid fikk varmen for en akutt skade en dårlig rap. Kritikere mente at det ville øke betennelsen, noe som senere kunne gi langvarig smerte og funksjonshemming, spesielt hvis ikke atleten gikk for videre behandling. Mer nylig har imidlertid varme vist seg som en levedyktig førstelinjebehandling umiddelbart etter en ryggskade.
Etter å ha slettet data fra flere små studier, fant en Cochrane-gjennomgang i 2006 moderat kvalitetsbevis for at varmeterapi reduserer både akutte og subakutte ryggsmerter umiddelbart etter skaden eller hendelsen, samt i opptil syv dager.
Spinal Manipulative Therapy
Selv om det vanligvis er assosiert med kiropraktisk medisin, kan spinal manipulerende terapi (spinal justering) også gis av en fysioterapeut eller en osteopat. En justering er en grad 5-mobilisering, også kjent som trykkmanipulering, og er ofte den mest fokuserte, kraftfulle og raske av alle karakterene.
Mobiliseringer opp til grad 4 kan gis av enhver utøver som har lisens til å gi manuell terapi, som inkluderer massasjeterapeuter. For å lovlig gi en grad 5-mobilisering, må utøveren din være MD, kiropraktor eller fysioterapeut. Grad 5 mobilisering er den eneste typen som kalles manipulasjoner.
Spinal manipulerende terapi har vært gjenstand for mange forskningsprosjekter og har etablert seg som en god kortsiktig lindrer av akutt korsryggsmerter.
Ved kroniske smerter i korsryggen kan det å få en justering være like effektivt som betennelsesdempende midler og bedre enn fysioterapi på lang sikt. Forbedringer pasienter gjør har en tendens til å være på den moderate, i stedet for høye siden.
Imidlertid fant en Cochrane-gjennomgang i 2004 ingen forskjell mellom manipulativ terapi i rygg og konvensjonelle, konservative behandlinger som smertestillende medisiner, trening, fysioterapi, skolegang eller vanlig legebehandling. Tiltakene forskerne så på inkluderte smertereduksjon og evnen til å utføre daglige aktiviteter.
Narkotika
Ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner, eller NSAID, er smertestillende for mange idrettsutøvere og andre som skader seg selv. Denne klassen medikamenter inkluderer ibuprofen, blant dem, Advil og Motrin, naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex) og aspirin. Tylenol regnes ikke som et NSAID fordi den aktive ingrediensen, paracetamol, bare er smertestillende.
Noen NSAIDs er tilgjengelig over disk i legemiddelbutikker, andre kun på resept. Rådfør deg med legen din hvis du er usikker på hvordan du tar NSAID eller andre smertestillende medisiner.
Advil og andre NSAIDs med ibuprofen som aktiv ingrediens kan øke risikoen for dødelige kardiovaskulære hendelser.
Skjelettmuskelavslappende midler er et annet stoff som ofte brukes til å behandle smerte. Har du noen gang hatt opplevelsen av å ta opp muskler etter en belastning, forstuing eller annen skade? Selv om dette kan være vanskelig å takle, er det naturlig. Muskelspasmer gir beskyttelse til skadede eller usikre ledd; immobiliteten den pålegger, begrenser ytterligere vevskader på området.
Men denne begrensningen kan gjøre det vanskelig å gi alt i fysioterapi. Venstre ukontrollert, spasmer kan også forplante muskelstyrke og fleksibilitetsubalanser i hele kroppen. Ubalanser påvirker holdningen din, fører til smerte og vil sannsynligvis påvirke konkurransefortrinnet ditt i den valgte sporten din.
Av disse grunner henvender skadde idrettsutøvere seg til hjelper til skjelettmuskulatur.
Flere studier har vist at muskelavslappende midler kan være effektive for å håndtere ikke-spesifikke korsryggsmerter. Forfatterne minner oss imidlertid om at bivirkninger er assosiert med denne medisinen, og at folk bør fortsette med forsiktighet når de bruker muskelavslappende midler.
Andre ryggradsterapier
Andre spinalbehandlinger inkluderer både helhetlige metoder og tradisjonelle medisinske prosedyrer.
Injeksjoner
Mens injeksjoner av steroider, lokalbedøvelsesmidler og andre medikamenter ofte brukes mot ryggsmerter, kunne en Cochrane-gjennomgang fra 2008 ikke finne overbevisende bevis for eller mot deres bruk. En mindre, eldre studie publisert iAmerican Journal of Sports Medicineså på tretti-to idrettsutøvere med ryggsmerter og isjias som fikk injeksjoner og fant ut at bare fjorten (eller under halvparten) likte rask forbedring og en påskyndet retur til å spille.
Trening
Mens mange mennesker sterkt tar til orde for trening som den beste måten å lindre ryggsmerter, er forskningen fortsatt dempet. En metaanalyse fra 2012 fant at kjernestabilitetsøvelse kan være en effektiv kronisk smertestillende korsrygg. Studien fant også at kjernestabilitet kan bidra til å forbedre fysisk funksjon.
Men disse resultatene var bare på kort sikt. På lang sikt ble det ikke sett noen forskjell mellom de som trente generelt og de som fokuserte sin innsats spesielt på kjernearbeid.
Akupunktur og massasje
Akupunktur er mye brukt, men resultatene for idrettsutøvere er blandet i henhold til en Cochrane-gjennomgang fra 2005. Mens akupunktur kan være bedre enn ingenting på kort sikt, har andre behandlinger, både konvensjonelle og alternative, vist seg mer vellykkede med smertelindring. Når det er sagt, kan akupressur være mer effektivt enn vanlig massasje, avslutter anmeldelsen.
Forskning viser også at massasje kan være nyttig for subakutte og kroniske smerter, men ikke akutte smerter rett etter skaden. Massasjeterapi ser ut til å gjøre sitt beste når det kombineres med øvelser og utdannelse.
Lumbar korsetter og seler
For de fleste ryggradsforhold vil belter og korsetter ikke gjøre noe for å støtte ryggen eller unngå smerter. Og det er ikke bevis for at de hjelper til med å forhindre ryggsmerter, ifølge Centers for Disease Control.
Det eneste unntaket er i tilfelle ungdoms spondylolyse, hvor flere studier fant avstivning kombinert med begrenset aktivitet gir en effektiv behandling.
Spondylolyse er en korsryggskade forårsaket av deltakelse i sport som krever gjentatt hyperextensjon og hyperfleksjon av ryggraden. Eksempler inkluderer gymnastikk, fotball, fotball og andre.
Hos unge idrettsutøvere, en gruppe som har høyere risiko enn andre i samme aldersgruppe, forstås spondylolyse som en svakhet eller et annet kompromitterende problem i en uklar del av baksiden av ryggraden, kjent som pars interarticularis.
Venstre ubehandlet kan spondylolyse utvikle seg til spondylolistese, der ryggraden blir ustabil.
Annet enn hos unge idrettsutøvere som har pådratt seg hyperextensjonsskader, mangler det tydelig forskningsbasert bevis for korsryggstøtte, enten det brukes som forebygging eller som annen behandling.
Behandlingsvarighet
Noen idrettsutøvere spiller gjennom smertene. Andre begynner å hoppe over behandlingsøkter så snart de føler seg bedre. Hvorvidt det å spille gjennom smerte vil være skadelig for deg, avhenger sannsynligvis av arten av skaden din, og av hvilke typer vev som har blitt påvirket. Muligheten for ytterligere skade er betydelig hvis ryggraden er ustabil. Men med andre typer skader er risikoen ofte minimal.
Et eksempel på spinal ustabilitet er spondylolistese, en tilstand der et ryggben glir fremover eller tilbake i forhold til det neste. Spinalskiver er en annen struktur som sannsynligvis vil trenge god helbredelsestid før det er trygt å spille igjen.
Men hvis kroniske korsryggsmerter skyldes belastning på bløtvev, med litt forsiktighet og litt aspirin, kan du gjøre det bra.
Poenget er at medisinsk forskning ikke støtter å spille gjennom smerte. Men det støtter ikke heller å spille gjennom smerte. Hvis du er usikker på hva du skal gjøre, bør du vurdere å be legen din eller fysioterapeuten om innspill.
Et ord fra veldig bra
Hvor raskt du kommer tilbake til sporten din bestemmes av tilstanden din, symptomene dine og typen behandling du gjennomgår, men generelt, hvis smertene dine er løst og du har fått bevegelsesområdet ditt tilbake, bør det være trygt å spille sport.
