Hva er basalcellekreft?

Basalcellekarsinom (BCC) er hudkreft som starter i den nederste delen av epidermis, og kan gi skinnende lesjoner på huden som kan misfarges (men ikke alltid). Basalcellekarsinom utgjør rundt 80% av alle tilfeller av hudkreft som ikke er melanom over hele verden, og hudskader fra UV-lys (sollys, solarium) er en av de viktigste årsakene.

En biopsi er den mest definitive måten å verifisere en diagnose av basalcellekarsinom, og kirurgisk fjerning av kreften anbefales vanligvis. En forpliktelse til forebygging er selvfølgelig avgjørende når det gjelder BCC og alle former for hudkreft.

Basalcellekarsinomtyper og symptomer

En basalcellelesjon blir ofte beskrevet som en perlepapel, fordi den har en liten glans.

Ulike symptomer og funksjoner kan utvikle seg i noen tilfeller, inkludert:

• Telangiectasias: Disse små utvidede blodkarene kan dannes i områder som er berørt av BCC. Disse lesjonene virker rosa, røde eller lilla.
• Misfarging: Kreftområdene på huden kan virke mørke eller brunlige på grunn av tilstedeværelsen av døde celler.
• Kløe rundt lesjonen
• Lesjon som ser ut som et vedvarende, ikke-helbredende sår

BCC lesjoner kan dukke opp plutselig. De kan begynne med en størrelse på 1 centimeter (cm) og fortsette å vokse i størrelse etter at de først vises, og bli mer merkbare med tiden.

Basalcellekarsinomlesjoner vises vanligvis på områder av kroppen som har blitt utsatt for sollys, spesielt høye nivåer av sollys, inkludert ansikt, ører, armer, ben, rygg og underliv. BCC kan også forekomme i områder som ikke er ' t utsatt for UV i det hele tatt, for eksempel hodebunnen, selv om dette ikke er vanlig.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Variasjoner

Basalcellekarsinomlesjoner kan kategoriseres i flere forskjellige typer, som hver har forskjeller når det gjelder utseende.

• Nodulær: Omtrent 60% til 80% av BCC er nodulære. De begynner som flate, veldefinerte lesjoner, og blir ofte små støt som til slutt kollapser i midten og etterlater en hevet ring på grensen. De fleste nodulære BCC er i ansiktet og kan være skjemmende hvis de ikke behandles raskt.
• Pigmentert: Pigmenterte BCC er lik den nodulære typen, men de kan inneholde brune eller svarte flekker, noe som kan gi dem et utseende som ligner visse typer melanom.
• Fibrosing eller sklerotisk: Disse BCC-ene finnes vanligvis i ansiktet og ligner på arr. De er vanligvis faste, dårlig definert ved grensen, flate eller litt deprimerte og gulaktige i fargen. Overflaten har en tendens til å være glatt og skinnende.
• Overfladisk: Denne typen utgjør omtrent 15% av BCC-er. De spres utover fra en rød, veldefinert, skjellende lapp og finnes oftest på kofferten og lemmer. De forveksles lett med psoriasis eller eksem.
• Fibroepithelioma av pinkus:Dette er en sjelden type BCC. Det har en tendens til å være en glatt, forhøyet, liten knute som finnes på ryggen, ekstremiteter, lysken eller fotsålen. Da de ikke er soleksponerte områder, er dette sannsynligvis ikke solrelatert.

Komplikasjoner

Hvis basalcellekarsinom ikke blir behandlet, kan lesjonene vokse og til slutt sårere (bryte gjennom huden) eller skade det omkringliggende vevet eller beinet.

Selv om det er sjeldent, er det individer som har mistet øye, nese eller øre på grunn av ubehandlet BCC.

Kreft kan spre seg (metastasere) til andre regioner i kroppen, og potensielt forårsake alvorlige helseproblemer, selv om dette ikke er vanlig.

Årsaker

I likhet med andre typer kreft, er BCC forårsaket av mutasjoner, som er endringer i den molekylære strukturen i en celle DNA. Flere genetiske mutasjoner er blitt identifisert i forbindelse med basalcellekarsinom, inkludert endringer i PTCH1-, PTCH2-, SMO-, PTPN14-, LATS1-, TERT- og DPH3-OXNAD1-gener.

Imidlertid arves ikke de genetiske endringene i BCC. Celleskadene forårsaket av ultrafiolett (UV) lyseksponering er det som resulterer i DNA-endringer som disponerer noen for hudkreft. Spesielt kan det ta 10 til 20 år etter at årsaken til UV-lyseksponering for basalcellekarsinom å utvikle seg.

Noen av de BCC-assosierte DNA-endringene som oppstår, kan oppmuntre kreftceller til å spre seg, og noen av disse endringene står i veien for kroppens evne til å undertrykke vekst av tumorceller. Forskere fortsetter å undersøke nøyaktig hvordan skadet DNA fører til hudkreft.

Andre typer hudkreft, som plateepitelkreft, er nærmere korrelert med UV-lyseksponering enn BCC.Dette bør imidlertid ikke redusere rollen som ultrafiolett lys spiller i risikoen for basalcellekarsinom.

UVA og UVB Light

UVA- og UVB-stråler har forskjellige bølgelengder, henholdsvis 280 til 315 nanometer (nm) og 315 til 400 nm. Dette betyr at UVA-lys trenger dypere inn i huden din, selv om begge kan føre til hudskade som manifesterer seg som en solbrenthet , eller til slutt hudkreft.

Overdreven eksponering for ultrafiolett lys kan komme fra solen eller bruk av solarium. Utendørs eksponering for hver type UV-stråle avhenger av værforholdene og tidspunktet på dagen. For eksempel, mens du vil ha eksponering for dem når det er solskinn, trenger UVA-stråler mer inn i overskyet vær.

Solkrem kan bidra til å beskytte huden din, men UVA- og UVB-lysstråler kan trenge gjennom solkremer og solkrem også. Det betyr at langvarig eksponering, til og medmedsunblock fortsatt utsetter huden din for de skadelige effektene.

Risikofaktorer

Mer enn 4 millioner mennesker får diagnosen BCC hvert år i USA, mens denne typen kreft vanligvis begynner i middelalderen eller utover, kan den også påvirke unge voksne. Faktisk advarer eksperter om at BCC påvirker mennesker i yngre og yngre alder.

Enkelte risikofaktorer gir deg større risiko for basalcellekarsinom:

• Rase: Hvite mennesker - spesielt de med blå øyne, en lys hudfarge og rødt, blondt eller lysebrunt hår - har den høyeste risikoen for BCC. (Afroamerikanere, asiater og latinamerikanere kan utvikle denne typen kreft, men ikke ofte.)
• Plassering: Å bo i en tilstand som er nærmere ekvator, som Florida
• En historie med solbrenthet i barndommen: Dette øker ikke bare risikoen for at du utvikler basalcellekreft, men gjør det i en yngre alder.

Sammenlignet med hvite har svarte en redusert risiko for BCC på UV-lyseksponerte hudområder, men samme forekomst av BCC på tildekket hud. Å ha mørkere hud betyr ikke at du er beskyttet mot basalcellekreft - eller noen form for hudkreft, for den saks skyld.

Diagnose

Legen din kan gjenkjenne hudlesjonen din som BCC (og klassifisere den som en bestemt type) basert på utseende, men en biopsi må gjøres for å bekrefte diagnosen.

En hudbiopsi er fjerning av hudvev for undersøkelse under et mikroskop. Det finnes flere typer hudbiopsier. Den riktige prosedyren for deg avhenger av noen få faktorer, inkludert om lesjonen heves over huden din.

• Barberingsbiopsi: Legen din samler en prøve av vevet ditt ved å bruke et tynt kirurgisk blad for å barbere de øverste hudlagene. Dette er den vanligste biopsimetoden for å diagnostisere BCC.
• Punch biopsi: Dette bruker en rund, liten enhet som fungerer litt som en cookie-cutter. Det brukes til å ta en dypere hudprøve.
• Lymfeknute-biopsi: Hvis det er bekymring for at kreften din kan ha spredt seg til en nærliggende lymfeknute, kan legen din ta en prøve av vev fra lymfeknuten til undersøkelse.

Tumorstaging er en klassifisering som brukes til å beskrive størrelsen på en svulst og hvor mye den har spredt seg. Gradering av en svulst beskriver hvor raskt voksende cellene er.

Din fysiske undersøkelse og biopsi brukes begge til svulst iscenesettelse og gradering.

Behandling

Behandlingen din avhenger av typen, omfanget og plasseringen av lesjonen (e) din. Selv om BCC vanligvis ikke sprer seg til fjerne organer, kan lesjonene til slutt forårsake misdannelse og bør fjernes så snart som mulig.

Metoder som ofte brukes til å behandle BCC inkluderer:

• Curettage og elektrodesiccation: Denne prosedyren innebærer å skrape svulsten og brenne den elektrisk for å fjerne kreftcellene.
• Mohs-kirurgi (mikrografisk kirurgi): Dette er en spesialisert prosedyre der legen din vil fjerne området som ser ut som kreft, og sende det til en mikroskopisk evaluering for å bekrefte om all kreften er fjernet. Det kan hende du må fjerne et dypere område kirurgisk til det er bekreftet at hele kreftområdet er resisert.
• Kirurgisk eksisjon (fjerning): Hele lesjonen, og muligens metastase, kan fjernes kirurgisk.
• Aldara (imiquimod) er en aktuell krem ​​godkjent for behandling av BCC. Det skreller bort kreftlesjonen.
• Strålebehandling er et alternativ for noen svulster, spesielt hvis de befinner seg i et område som ikke er optimalt for kirurgi, for eksempel øret.

Behandlingen som kreves for å fjerne basalcellekarsinomer er mye enklere og mindre sannsynlig å forårsake betydelig arrdannelse når de er små.

Lesjoner som har spredt seg, må behandles med orale målrettede midler spesielt designet for behandling av BCC. De to stoffene som for øyeblikket er godkjent av FDA for behandling av BCC er Erivedge (vismodegib) og Odomzo (sonidegib).

Forebygging

Å investere i strategier for å forhindre er så viktig når det gjelder hudkreft. Det er best å helt unngå å bruke solsenger / boder, og å være oppmerksom på hvor mye sol du får (samt å bli beskyttet når du er ute).

Regelmessige hudundersøkelser kan hjelpe deg med å fange lesjoner på et tidlig stadium før de vokser eller sprer seg.

Sikker soleksponering

Du må beskytte deg mot UV-stråler, enten det er lyst og solrikt eller overskyet.

Hvis du må jobbe ute i den varme solen, må du kle på deg klær som dekker huden din og ha på deg hatt hvis mulig. Det er ikke alltid lett å finne klær som dekker huden din uten å overopphete deg, så det er verdt å planlegge fremover. Du kan til og med se etter klær laget av stoffer med SPF-vurdering.

Hvis du kan justere timeplanen din, kan du prøve å gå ut når solen ikke er så lys og sørge for at du tilbringer minst litt av tiden din i skyggen.

Vurder å bruke en parasoll eller sitte under en kalesje hvis du spiser på en uteservering.

Solkrem

Det er en rekke funksjoner å være oppmerksom på når du velger solkrem. Noen punkter å huske på:

• De fleste solkremer beskytter mot UVB-lys, men bare "bredspektrede" produkter beskytter også mot UVA-lys.
• Jo høyere solbeskyttelsesfaktor (SPF), jo mer beskyttelse gir et produkt.
• Ikke alle solkremer er vanntette eller vannavstøtende. Hvis du har en tendens til å svette mye eller vet at du vil svømme, må du sjekke at det er ditt.
• Produkter som inneholder sink er vanligvis tykkere og mer synlige, noe som gjør det lettere å se når de har vasket av. Men hvis det er uønsket fra et estetisk perspektiv, velg et produkt som absorberes i huden. Det beste produktet er det du ikke vil nøle med å bruke.

Husk at SPF ikke nødvendigvis korrelerer med om et produkt er bredspektret eller vannavstøtende eller ikke. Så du må se på hver av disse funksjonene individuelt.

Oppretthold hudens helse

Få en medisinsk vurdering av mørke flekker, skinnende flekker eller områder med farge- eller teksturendringerførde vokser eller blir alvorlige.

Du kan ha regelmessige avtaler med en hudlege hvis du er i fare for BCC, og du kan også gjøre en avtale når du merker angående lesjoner på huden din.

Et ord fra veldig bra

Basalcellekreft er den vanligste - men også en av de mest kurerbare - av alle kreftformer. Imidlertid, selv etter effektiv behandling, har en person med historie med BCC større sannsynlighet for å utvikle det igjen enn noen uten sykdomshistorie. Du må være spesielt årvåken med forebygging hvis du har en historie med BCC.

Husk at det ikke er sunt å fullstendig unngå solen - ikke bare er sollys en kilde til vitamin D, mangel på sollys er forbundet med sesongmessig affektiv lidelse. Moderering er nøkkelen.