Hva du bør vite om Baqsimi (glukagon nesepulver)

Baqsimi (glukagon nesepulver) er et medikament inhalert i en nesebor som brukes til å behandle hypoglykemi (lavt blodsukker) hos personer med type 1 og type 2 diabetes. Baqsimi ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 24. juli 2019, og er den første formen for glukagon som kan brukes i en hypoglykemisk nødsituasjon uten behov for en injeksjon.

Bivirkninger av Baqsimi, som hovedsakelig påvirker øynene og nesen, har en tendens til å være milde. Selv om det er effektivt, er ikke Baqsimi passende for alle, og kan utløse en allergisk reaksjon hos noen.

Glukagon er et naturlig forekommende hormon produsert av bukspyttkjertelen som utløser frigjøring av glukose fra leveren. En studie fra 2015 publisert iDiabetesomsorgkonkluderte med at den intranasale tilførselen av glukagon var like effektiv til å behandle alvorlig hypoglykemi som en enkeltdoseinjeksjon av glukagon.

Det er ingen generiske versjoner av Baqsimi.

Bruker

Baqsimi er godkjent av FDA for bruk hos voksne og barn som er 4 år og eldre som har diabetes. Det er ment for bruk i en hypoglykemisk nødsituasjon når det enten ikke er noen hurtigvirkende karbohydrater (som maissirup eller appelsinjuice). å spise eller ikke nok til å øke blodsukkeret tilstrekkelig. Baqsimi brukes ikke til generell behandling av diabetes.

Ved innånding i nesebor kan Baqsimi vanligvis normalisere blodsukkernivået innen 30 minutter.

Før introduksjonen av Baqsimi-injiserbar glukagon var den eneste behandlingen tilgjengelig for personer som opplevde en hypoglykemisk nødsituasjon utenfor et sykehus eller klinikk, definert som en blodsukkermåling under 70 milligram per desiliter (mg / dL). Slike alvorlige dråper kan forårsake alvorlige symptomer, inkludert uregelmessig hjerterytme, forvirring, tåkesyn, kramper og bevisstløshet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Ifølge en studie fra 2015 publisert iPLoS One,ikke mindre enn 282 254 legevaktbesøk i 2011 oppførte hypoglykemi som den primære diagnosen.

Baqsimi regnes som et stort fremskritt i nødbehandlingen av hypoglykemi, spesielt blant mennesker som har frykt for nåler. I motsetning til injiserbar glukagon, krever det ikke forhåndsblanding eller betydelig mengde trening for å administrere.

Før du tar

Baqsimi foreskrives vanligvis når du ikke tilstrekkelig kan kontrollere svingninger i blodsukkeret til tross for passende behandling. Dette gjelder spesielt for personer på intensiv insulinbehandling der hypoglykemi er nesten uunngåelig.

Rådgivning gis vanligvis før Baqsimi er foreskrevet, spesielt til yngre mennesker og eldre som ofte ikke gjenkjenner de tidlige tegnene på hypoglykemi. Ved ikke å svare umiddelbart med oral glukose, ender disse personene ofte opp med en ellers unngått hypoglykemisk hendelse.

Mangel på symptombevissthet er en viktig risikofaktor for alvorlig hypoglykemi, og plasserer en person med ni ganger større risiko enn noen med allmenn kunnskap.

For å forhindre hypoglykemi, spis måltider med jevne mellomrom og ikke hopp over måltider. Test blodsukkeret regelmessig som anbefalt av legen din.

Forholdsregler og kontraindikasjoner

I tillegg til å styrke bevisstheten din om forebygging av hypoglykemi, vil legen avgjøre om det er noen forhold som kan være i kontraindikasjon for bruk av Basqimi.

FDA advarer mot bruk av Baqsimi med noe av det følgende:

• Overfølsomhet: Baqsimi bør ikke brukes hvis du har en kjent historie med allergi mot glukagon i noen form. Overfølsomhet overfor noen av de inaktive ingrediensene i Baqsimi (betadex eller dodecylfosfokolin) vil også kontraindisere bruk.
• Feokromocytom: Baqsimi skal ikke brukes til personer som er diagnostisert med en sjelden svulst i binyrene kalt feokromocytom hos hvem Baqsimi kan fremkalle alvorlig og potensielt livstruende hypertensjon (høyt blodtrykk).
• Insulinom: Baqsimi er også kontraindisert for bruk hos personer med insulinom, en sjelden svulst i bukspyttkjertelen som forårsaker overflødig produksjon av insulin. Å ta Baqsimi kan provosere en overdrevet insulinrespons og redusere blodsukkeret ditt ytterligere.

Baqsimi bør brukes med forsiktighet hos personer med Addisons sykdom (binyrebarkinsuffisiens), en historie med kronisk hypoglykemi eller bevis på sult. Under disse omstendighetene er det ofte ikke nok lagret glukose i leveren til å frigjøres. Selv om Baqsimi brukes, kan det hende det ikke er noe svar. I slike tilfeller bør glukose brukes i stedet for glukagon.

Dosering

Baqsimi leveres i en enkeltdose neseinjektor som inneholder 3 milligram (mg) glukagon. Dette er dosen som anbefales for både voksne og barn som er fire år eller eldre. Når den er brukt, kastes injektoren.

Hvordan administrere Baqsimi

1. Fjern krympepapiret ved å trekke i papirbåndet.
2. Åpne hetteglasset og ta ut enheten.
3. Hold enheten mellom fingrene og tommelen.
4. Sett spissen forsiktig inn i det ene neseboret til fingrene berører nesen.
5. Komprimere stempelet helt til den grønne linjen på stempelet forsvinner. Baqsimi skal bare leveres til ett nesebor.

Når dosen er levert, ring 911 og spis deretter noen hurtigvirkende karbohydrater som litt juice, en banan eller majssirup. Du bør da prøve å spise en proteinrik matbit, som kjeks med ost eller peanøttsmør, som kan bidra til å øke blodsukkeret mer gradvis.

Hvis du ikke svarer på Baqsimi innen 15 minutter, kan du gi deg selv en ny dose hvis tilgjengelig. Ikke ta insulin mens du avventer svar.

Baqsimi kan administreres til noen som er bevisstløse. Sørg for å snu personen på siden for å forhindre kvelning hvis det er oppkast. Kast den brukte enheten og røret.

Hvordan du oppbevarer

Baqsimi skal oppbevares i sin originale krympepakkede beholder til den er klar til bruk. Fjerning av krympepapirkledningen kan føre til at fukt siver inn, noe som kan føre til at nesepulveret klumper seg eller stivner.

Baqsimi kan lagres trygt ved temperaturer på opptil 30 ° C. Ikke oppbevar Basqimi i hanskerommet i bilen din der temperaturen lett kan overstige 100 F selv i kjøligere vær.

Bytt ut Baqsimi før utløpsdatoen og kast det utløpne hetteglasset. Motstå fristelsen til å beholde utløpt Baqsimi som en "reservedose".

Hvis kostnadene er et problem, kan du få kopieringsassistanse fra produsenten for å redusere dine egne utgifter betydelig.

Bivirkninger

Som alle legemidler kan Baqsimi forårsake bivirkninger. De involverer hovedsakelig øvre luftveier og har en tendens til å være milde og kortvarige. Alvorlige bivirkninger er uvanlige, men kan forekomme.

Felles

Ifølge produsenten inkluderer vanlige bivirkninger av Baqsimi (som rammer mer enn 10% av brukerne):

• Rennende nese
• Nesesmerter
• Nesetetthet
• Kløende nese, hals eller øyne
• Hoste
• Neseblod
• Rennende eller røde øyne
• Hodepine
• Kvalme
• Oppkast

Mindre vanlig har det vært kjent at smaksendringer (dysgeusi), kløende hud (pruritt), rask hjertefrekvens (takykardi) og hypertensjon forekommer. Fortell legen din og legevakt om eventuelle bivirkninger du opplever etter bruk av Baqsimi.

Alvorlig

Som med mange andre medikamenter, har Baqsimi potensialet til å utløse en unormal immunrespons, ofte i form av en stoffallergi. Symptomene på en medikamentallergi kan være milde og forsvinne uten behandling, mens andre kan trenge nødhjelp.

Forskning antyder at risikoen for en immunogen respons fra glukagon er lav (mellom 0,1% og 1,6%). Med hensyn til Baqsimi spesifikt er risikoen for allergi like lav, selv om det har vært isolerte tilfeller av anafylaksi etter bruk av glukagon i andre former.

Anafylaksi er en potensielt livstruende, helkroppsallergi forårsaket når kroppen overreagerer på ellers ufarlige stoffer. Symptomer har en tendens til å oppstå plutselig og raskt, og hvis de ikke behandles, kan de føre til sjokk, koma, kvelning, hjerte- eller åndedrettssvikt og død.

Når skal du ringe 911

Søk akuttmottak hvis du opplever noe av eller alt av følgende etter å ha tatt Baqsimi.

• Pustevansker
• Kortpustethet
• Hvesing
• Elveblest eller utslett
• Kvalme eller oppkast
• Uregelmessig hjerterytme
• Svimmelhet eller besvimelse
• Hevelse i ansiktet, halsen eller tungen
• En følelse av forestående undergang

Advarsler og interaksjoner

er relativt trygt hvis det brukes som angitt. Hvis overforbruk (mer enn to doser i rygg-til-rygg), kan Baqsimi forårsake kvalme, tilbakeløp, oppkast, rask hjertefrekvens og dramatisk økning i blodtrykket. Hvis dette skjer, kan en fentolaminmesylatinjeksjon foreskrives for å senke blodtrykket.

Som et naturlig forekommende hormon har glukagon en tendens til å være trygg å bruke sammen med andre legemidler. Imidlertid er det noen få legemiddelinteraksjoner som er verdt å merke seg:

• Betablokkere: Personer som tar betablokkere for å behandle unormal hjerterytme og høyt blodtrykk, kan oppleve forbigående økning i blodtrykk og puls etter bruk av Baqsimi.
• Warfarin: Baqsimi kan redusere blodpropp og øke den antikoagulerende effekten av det antikoagulerende medikamentet warfarin, noe som fører til lett blåmerker og neseblod.
• Indometacin: Det ikke-steroide antiinflammatoriske medikamentet indometacin som brukes til å behandle leddgikt, gikt, bursitt og senebetennelse kan undergrave Basqimis evne til å øke glukosenivået.

For å unngå legemiddelinteraksjoner, må du alltid rådføre deg med legen din om eventuelle medisiner du tar, enten de er reseptbelagte, reseptfrie, urtemessige eller rekreasjonsmessige.

Svangerskap

Baqsimi antas å være trygt for bruk under graviditet. I rotterstudier økte ikke bruken av injiserbart glukogen i nivåer 40 ganger det som brukes hos mennesker risikoen for fosterskader.

På samme måte ser glukogen som brukes hos ammende mødre ut til å bli brutt ned i den basiske aminosyren og utgjør ingen ammende baby.