I 2011 godkjente USAs Food and Drug Administration (FDA) Benlysta (belimumab), det første medikamentet som er lisensiert til bruk ved behandling av lupus på over 50 år. Før den gang var de eneste medikamentene som ble godkjent av FDA for å behandle lupus, Plaquenil (hydroksyklorokin), prednison og aspirin.
Når du hører om Benlysta, vil du ofte høre ordet biologisk. I motsetning til medikamenter laget av kjemiske prosesser, er et biologisk legemiddel som er utviklet fra naturlige kilder som et dyr, menneske eller mikroorganisme.
I tillegg er Benlysta den førstemålrettetbehandling for lupus. Andre legemidler som ofte brukes til å behandle lupus - som Plaquenil, kortikosteroider, metotreksat, azatioprin, cyklofosfamid og mykofenolatmofetil - undertrykker immunforsvaret bredere og har som resultat en tendens til å forårsake flere bivirkninger. Som målbiologisk undertrykker Benlysta en bestemt del av immunsystemet som spiller en rolle i å utløse lupussymptomer.
Benlysta er godkjent for bruk hos voksne og barn i alderen fem og eldre.
Hvordan Benlysta fungerer
FatCamera / Getty ImagesLupus, som alle autoimmune sykdommer, er preget av et immunforsvar som har gått galt / Benlysta er i stand til å "roe ned" den hyperaktive immunresponsen ved å hemme et protein som kalles en B-lymfocyttstimulator (BLyS) som angriper og skader kroppens eget sunne vev. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Benlysta brukes vanligvis i kombinasjon med andre lupusmedisiner. Kombinasjonsterapi har vist seg å være mer effektiv til å redusere lupussymptomer enn å bruke stoffet i monoterapi (alene).
En annen mulig fordel ved bruk av Benlysta er reduksjon av kortikosteroidbruk. Dette er viktig fordi langvarig bruk av kortikosteroider er kjent for å forårsake bivirkninger som bentap og organskader.
Forskere studerte effekten av Benlysta hos personer som har tatt stoffet i fem år og har funnet ut at det ikke bare er trygt for langvarig bruk, men ikke øker risikoen for bivirkninger.
Administrasjon
I motsetning til de fleste andre lupusbehandlinger er Benlysta ikke en pille. Det administreres ved intravenøs (IV) infusjon eller ved selvinjeksjon.
En IV-infusjon lar stoffet gå direkte inn i blodet via et blodkar i armen. Du kan ikke administrere en IV-infusjon hjemme og må enten gå til legekontor, sykehus eller infusjonssenter. Infusjonen kan ta omtrent en time, men lenger hvis prep og / eller observasjonstid er nødvendig.
For de tre første infusjonene, forvent å planlegge en avtale en gang annenhver uke, og deretter en gang hver fjerde uke etter det.
FDA godkjente den første selvinjiserte Benylsta-formuleringen i 2017. Behandlingsalternativet krever litt trening, men er generelt enklere og mer praktisk enn en IV.
Mulige bivirkninger
Som alle medisiner kan Benlysta forårsake bivirkninger. De vanligste Benlysta bivirkningene inkluderer:
- Kvalme
- Diaré
- Feber
- Tett eller rennende nese
- Sår hals
- Hoste
- Problemer med å sove
- Ben eller arm smerter
- Depresjon
- Hodepine
- Urinveisinfeksjon
- Redusert antall hvite blodlegemer
- Oppkast
- Magesmerter
Hvis du opplever alvorlige bivirkninger, som en allergisk reaksjon som begrenser pusten din, må du ringe 911 umiddelbart. Du kan også rapportere negative bivirkninger av Benlysta til FDA på 1-800-FDA-1088.
Svangerskap
Mens det har vært kvinner som har født med suksess mens de tar Benlysta, studerer forskerne fortsatt om det er trygt å ta Benlysta mens du er gravid.
Benlysta er klassifisert som et legemiddel for graviditetskategori C, noe som betyr at dyreforsøk har vist en negativ effekt på fosteret, men det er ingen tilstrekkelige eller velkontrollerte studier på mennesker.
Med graviditetskategori C-medisiner kan de potensielle fordelene med stoffet garantere bruk til tross for potensielle risikoer.
Hvis du blir gravid mens du tar Benlysta eller innen fire måneder etter at du har stoppet stoffet, må du snakke med revmatologen din med en gang. Det anbefales å bruke prevensjon for å forhindre graviditet mens du tar Benlysta og opptil fire måneder etter at du har stoppet stoffet.
Det er ukjent om stoffet går fra foreldre til baby gjennom amming. En forelder må velge mellom å amme eller ta Benlysta. Hvis du vurderer å amme, snakk med revmatologen din som vil hjelpe deg med å finne det beste alternativet.
Begrensninger
Da Benlysta først ble godkjent av FDA, var det uklart om stoffet ville være til fordel for personer med organinvolvering som lupus nefritis eller sentralnervesystemet (CNS) lupus.
I en forskningsanalyse ble det imidlertid funnet at stoffet i løpet av de første fem årene av behandlingen med Benlysta ikke forårsaket eller gjorde organskader verre, og muligens kunne redusere sykdomsprogresjon relatert til organskader.
Til tross for noen lovende forskningsresultater, er Benlysta foreløpig ikke godkjent for behandling av CNS lupus eller lupus nefritis.
Bekymringer og betraktninger
På grunn av risikoen forbundet med Benlysta, før du starter stoffet, fortell revmatologen din om du:
- Har tegn på eller har blitt diagnostisert med en infeksjon, hjertesykdom eller psykisk sykdom
- Trenger eller har nettopp fått en vaksinasjon, spesielt en levende vaksine
- Har medisiner allergi
- Tar en annen biologisk medisin, monoklonale antistoffer eller IV-infusjoner av cytoxan (cyklofosfamid)
- Bruker andre typer medisiner, urtetilskudd eller vitamin
- Har eller har hatt noen form for kreft
- Har andre medisinske tilstander
- Er gravid eller planlegger å bli gravid, eller hvis du ammer
Et ord fra veldig bra
Hvis du vurderer Benlysta, er neste trinn å snakke med revmatologen din. Du vil naturligvis ha mange spørsmål under den første samtalen din om behandlingen, så vel som når som helst etter det, inkludert mens du tar stoffet. Skriv ned spørsmålene dine når de dukker opp, og ta med listen over spørsmål til neste avtale.
Husk at det ikke fungerer så umiddelbart som en behandling som kortikosteroider. Det kan ta uker eller måneder å begynne å se resultatene.
