Hvordan bipolar lidelse blir behandlet

Bipolar lidelse behandles med en kombinasjon av reseptbelagte medisiner, psykoterapi, andre terapeutiske inngrep og livsstilshåndtering. Behandlingsanbefalinger for denne tilstanden inkluderer vedlikeholdsbehandling og akutte inngrep for episoder med mani og depresjon. Noen ganger kan sykehusinnleggelse være nødvendig.

electravk / E + / Getty Images

Reseptbelagte medisiner

Bipolar lidelse krever vanligvis behandling med reseptbelagte medisiner. Resepter inkluderer ofte stemningsstabilisatorer og / eller antipsykotika.

Legen din vil bestemme de beste reseptbehandlingene for deg basert på dine mest fremtredende symptomer, bivirkninger og hvor godt medisinene fungerer for deg. Det er mulig at du kan trenge justeringer av behandlingene dine over tid.

Vanlig foreskrevne medisiner inkluderer:

Litium: Litium betraktes ofte som en gullstandard ved behandling av bipolar lidelse. Det brukes ofte som vedlikeholdsterapi, og det kan også brukes til akutte episoder.

Antikonvulsiva / stemningsstabilisatorer: Flere medisiner mot epilepsi (AED) er også indisert for å behandle bipolar lidelse. Valproat, divalproex, lamotrigin og karbamazepin er krampestillende midler som brukes som stemningsstabilisatorer ved behandling av bipolar lidelse.

Dosen som er angitt for behandling av bipolar lidelse er ikke den samme som doseringen som anbefales når den brukes til behandling av epilepsi.

Atypiske antipsykotika: Olanzapin, quetiapin, lurasidon, kariprazin og risperidon (blant andre) er antipsykotiske medisiner indikert for behandling av bipolar lidelse.

Disse medisinene kan brukes under episoder av psykose assosiert med bipolar lidelse, og de kan være en del av en vedlikeholdsbehandlingsplan for noen mennesker som har bipolar lidelse.

Antidepressiva: Generelt anbefales ikke antidepressiva som monoterapi (brukes som eneste resept) for å behandle bipolar lidelse. Faktisk kan antidepressiva forårsake stemningsdestabilisering, noe som provoserer mani hos personer som har bipolar lidelse.

Imidlertid kan depressive episoder være alvorlige for personer som har bipolar lidelse. I henhold til retningslinjene fra American Psychiatric Association kan depressive episoder håndteres med tilsetning av lamotrigin, litium og forsiktig bruk av visse antidepressiva sammen med stemningsstabilisering.

Litium, valproat eller lamotrigin anbefales vanligvis ved vedlikeholdsbehandling av bipolar lidelse. Noen ganger legges andre medisiner til som et tillegg, eller sjelden, i stedet for disse behandlingene.

Akutte behandlinger

Med bipolar lidelse kan du oppleve episoder med forverrede symptomer, inkludert alvorlig depresjon, ekstrem mani og / eller psykose. Disse episodene kan garantere en endring i medisinene og / eller pasientens psykiatriske behandling.

I tillegg kan det noen ganger være behov for å legge til benzodiazepin i behandlingsregimet på kort sikt. Disse medisinene kan tas oralt (gjennom munnen), men når en episode er alvorlig, kan de administreres intramuskulært (IM).

Rask sykling

Noen ganger blir bipolar lidelse beskrevet som rask sykling. Ved rask sykling forekommer symptomene på depresjon og mani ofte. Typiske vedlikeholdsbehandlinger er kanskje ikke like effektive i behandlingen av rask sykling.

Terapier

Psykoterapi spiller en vesentlig rolle i håndteringen av bipolar lidelse. Ulike terapier inkluderer kognitiv atferdsterapi (CBT), psykoedukasjon og familieterapi. Hver av disse innebærer en tilnærming som er skreddersydd spesielt for bipolar lidelse.

Du og legen din og terapeuten kan samarbeide om å finne den beste typen terapi for deg:

• Utdanning: Læring om bipolar lidelse kan gi deg muligheten til å kommunisere om effekten av tilstanden din med helseteamet ditt. Å forstå tilstanden din kan også hjelpe deg med å få kontroll over sykdomsbehandling.
• CBT: Denne typen terapi er fokusert på å restrukturere dårlig tilpassede tanker og atferd for å få bedre kontroll over følelser. Når det brukes sammen med reseptbelagte medisiner til behandling av bipolar lidelse, har CBT vist seg å forbedre stemningsstabilisering og redusere tilbakefall av symptomer sammenlignet med reseptbelagte medisiner alene.
• Familieterapi: Familier er rammet av bipolar lidelse, og kan bidra til å forbedre medisinens overholdelse og et bedre samlet resultat. Familieterapi ved bipolar lidelse er spesielt designet for å løse problemer for å optimalisere styringen av tilstanden, inkludert utdanning.

Gjennom årene kan du dra nytte av noen eller alle disse typer behandlinger. Sørg for å gi deg selv tid til å finne en terapeut du føler deg komfortabel med.

Ytterligere behandlinger

Noen andre terapeutiske inngrep er undersøkt i behandlingen av bipolar lidelse. Lysterapi, elektrokonvulsiv terapi (ECT) og transkraniell magnetisk terapi har blitt brukt som en del av behandlingen av bipolar lidelse.

• Lysterapi: Lysterapi innebærer eksponering for sterkt lys, vanligvis hjemme om morgenen. Lysterapi har vist seg å være gunstig for å redusere symptomer på bipolar lidelse for noen mennesker, spesielt hos pasienter med et sesongmessig (vinter) mønster mot depresjonene. Dosering og frekvens er ikke godt etablert.
• ECT: Elektrokonvulsiv terapi er en intervensjonsprosedyre utført under generell anestesi. Under denne prosedyren administreres elektriske impulser gjennom hodebunnen for å indusere et anfall. Denne intervensjonen kan brukes til å behandle alvorlig eller ildfast depresjon og mani ved bipolar lidelse.
• Repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS): Dette er en ikke-invasiv prosedyre der stimulering påføres med intervaller på utsiden av skallen. Det har vist seg å være gunstig i behandlingen av visse depresjoner, og det blir også undersøkt som en potensiell behandling for bipolar lidelse.

Livsstil

Livsstilspraksis kan bidra til å forhindre faktorer som kan forverre tilstanden din - inkludert overdreven stress. Ifølge National Institute of Mental Health kan det være nyttig å holde seg frisk ved å håndtere eventuelle medisinske problemer du har, få regelmessig mosjon og spise sunt.

Å holde oversikt over symptomene dine, ta medisinene dine som foreskrevet, og holde regelmessig kontakt med ditt mentale helseteam kan hjelpe deg med å unngå forverrede symptomer og gjenkjenne endringer i symptomer som kan kreve inngrep.

Et ord fra veldig bra

Hvis du eller en kjær blir diagnostisert med bipolar lidelse, kan du ha en tilfredsstillende livskvalitet med passende behandling. Du kan trenge akutt behandling av tilstanden din hvis du opplever en forverring av symptomene dine. Og vedlikeholdsbehandlingen må kanskje endres ettersom effekten av tilstanden din endres gjennom årene.

Vellykket behandling av bipolar lidelse er avhengig av teamarbeid mellom deg og helsepersonell. Du og legen din kan diskutere en måte for deg å spore symptomene dine, for eksempel en dagbok eller en kalender, slik at du kan overvåke hvor godt behandlingen fungerer og identifisere tider når du kan trenge en annen intervensjon.