Kan p-piller forhindre menstruasjons migrene?

Menstrual migrene er de som oppstår i dagene før eller etter mensen. Mens forskere ikke er helt sikre på hvorfor det er en sammenheng mellom migrene og menstruasjon, er det sterke bevis for at svingende nivåer av østrogen, et hormon som regulerer menstruasjonssyklusen, er involvert. Av denne grunn blir p-piller, som forhindrer disse hormonelle svingningene, ofte foreskrevet for å forhindre menstruasjons migrene.

Typer av menstrual migrene

Det er to undertyper av menstruasjons migrene: ren menstruasjons migrene og menstruasjonsrelatert migrene, hvor sistnevnte er mer vanlig enn førstnevnte.

Symptomer på ren menstrual migrene inkluderer:

• En migrene hodepine uten aura som forekommer utelukkende i løpet av en eller to dager før eller etter menstruasjonens utbrudd og forekommer i mer enn 60% av syklusene dine

Symptomer på menstruasjonsrelatert migrene inkluderer:

• En migrene uten aura som oppstår en til to dager før eller etter menstruasjonens begynnelse og forekommer i mer enn 60% av syklusene dine
• Migrene med eller uten aura som også forekommer andre tider i syklusen din

Rollen til østrogen

Forskere har funnet en sterk sammenheng mellom østrogen og menstrual migrene.Vanligvis forhindrer høyere østrogennivåer migrene, mens lavere nivåer kan utløse dem. Men det kan også være at svingning eller endring i østrogennivåer utløser migrene, ikke bare det faktum at nivåene er lave.

En kvinnes østrogennivå synker til sitt laveste punkt rett før menstruasjon, og det er vanligvis tiden det er mest sannsynlig at migrene oppstår.

En teori er at fallet i østrogen rett før menstruasjon begeistrer hjerneområdene som er involvert i migrene, og utløser et angrep. Dette støttes av det faktum at kvinner med migrene har en tendens til å få mer migrene i perimenopausen - en periode før overgangsalderen når en kvinnes østrogennivå svinger.

I løpet av andre og tredje trimester av svangerskapet får mange kvinner også migrene, noe som igjen tilskrives de naturlig høye nivåene av østrogen i kvinnens kropp på den tiden.

Opptil 60% av kvinnene med migrene sier at de opplever dem rundt menstruasjonstidspunktet.

Hvordan p-piller kan hjelpe

Menstrual migrene har en tendens til å være mer alvorlig og mindre responsiv mot de typer medisiner som vanligvis brukes til å forebygge eller behandle akutte angrep som oppstår andre tider av måneden.

For noen kvinner tar enkontinuerlig kombinasjonsp-pille - som består av både østrogen og progestin - kan redusere hyppigheten av angrep. Disse pillene hemmer eggløsningen (som utløser hormonendringen) og opprettholder østrogennivået ved å eliminere den hormonfrie uken assosiert med syklisk bruk av p-piller.

Med den kontinuerlige pillen tar du pillene kontinuerlig for å holde østrogennivået konstant. Dette betyr at du hopper over placebo-pillene hvis du har en 28-dagers p-pakke, eller tar en pille hver dag (ingen hopping er nødvendig) hvis du har en 21-dagers p-pakke.

Et annet alternativ er en bare p-piller, også kalt MiniPill. Disse pillene forhindrer graviditet ved å fortykke livmorhalsslimet, noe som gjør det mye vanskeligere for sæd å svømme gjennom.

Progestin-bare piller er foreskrevet for kvinner som ikke skal ta piller som inneholder østrogen, for eksempel kvinner som røyker, har høyt blodtrykk, har hatt blodpropp eller migrene med aura i andre tider av måneden. For kvinner i denne kategorien kan østrogen øke risikoen for hjerneslag.

P-piller kan også brukes i kombinasjon med triptaner og andre medisiner som vanligvis er foreskrevet for migrene. Å unngå migrene, som stress, søvnmangel eller uregelmessig spising, er en annen nyttig forebyggingsstrategi.

Et ord fra veldig bra

Hver kvinne reagerer forskjellig på hormoner, og det er bivirkninger og kontraindikasjoner involvert i bruk av p-piller som i noen tilfeller kan gjøre det til en upassende behandling. Noen kvinner har nytte av å bruke p-piller, noen gjør det ikke, og andre kan til og med oppleve forverring av migrene.

Legen din kan be deg om å føre en dagbok over angrepene dine i flere måneder, og merke seg hver gang du opplever migrene og datoene for menstruasjonsstrømmen din. Dette kan hjelpe henne med å avgjøre om du faktisk har menstruasjons migrene, og bestem deg for den beste behandlingsstrategien fremover.