Blærekreft er den sjette vanligste kreft i USA, og representerer 4,5% av alle nye krefttilfeller i landet. Det ble anslått 81 400 nye tilfeller av blærekreft i 2020. Denne kreftformen resulterte i om lag 17 980 dødsfall samme år. Mens blærekreft er relativt vanlig, er den gjennomsnittlige overlevelsesgraden på fem år ganske høy på 76,9%. Denne hastigheten har forbedret seg de siste årene, og en persons sjanser for å overleve er påvirket av mange faktorer.
Hva er blæren?
Blæren er fleksibel, og er laget av glatt muskulatur. Det fungerer å samle og deretter eliminere urin fra kroppen din. Blærens fleksible vegger er laget perfekt for å utvide seg og trekke seg sammen etter behov for å holde urinen til den blir utvist fra kroppen.
FatCamera / Getty Images
Overlevelsesrater
Relativ overlevelse er et estimat av andelen mennesker som forventes å overleve effekten av kreft. Den femårige relative overlevelsesraten måler hvor mange som vil overleve fem år eller mer etter å ha blitt diagnostisert. Det er estimert basert på epidemiologiske data samlet inn av National Cancer Institute's SEER-program.
Disse prisene er klassifisert etter trinn: lokalisert, regional og fjern. Kreft regnes som lokalisert når den bare finnes i den delen av kroppen der den startet. Regionalt betyr kreften har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller organer og vev, mens fjern refererer til kreft som har metastasert til fjerne organer eller lymfeknuter.
Jo tidligere kreften blir funnet, jo større er sjansene for å overleve. For blærekreft er den femårige relative overlevelsesgraden når kreften er på det lokale stadiet 69,2%.
Overlevelsesstatistikk er basert på store grupper av mennesker, så de kan ikke brukes til å forutsi nøyaktig hva som vil skje med en individuell person. Ingen mennesker er helt like, og behandling og respons på behandlingen kan variere sterkt.
Faktorer som påvirker overlevelse
Prognose beskriver hvor alvorlig en persons kreft er og sjansene for å overleve. Det påvirkes av faktorer som ikke gjenspeiles i SEER-overlevelsesstatistikken. Hoved blant dem er typen, stadium og grad av blærekreft. Andre faktorer bidrar også.
Kreft type
De to vanligste kreftformene som påvirker blæren er:
- Overgangscellekarsinom (TCC): Overgangscellekarsinom i blæren starter i blæren. I en studie av 33 761 pasienter i Norge utgjorde overgangscellekarsinom 95% av tilfellene med blærekreft.
- Ikke-overgangscellekarsinom: Dette er en sjeldnere form for blærekreft, og inkluderer adenokarsinom, plateepitelkarsinom, sarkom og småcellet karsinom. I en studie som undersøkte 125 pasienter med ikke-overgangscelleblærekreft, hadde de som ble behandlet med en radikal cystektomi og adjuverende behandling en betydelig forbedret prognose, noe som gjaldt for alle histologiske typer.
Papillær TCC (papillær karsinom) og ikke-papillær TCC (flat karsinom) er forskjellige ved at førstnevnte har en tendens til å være langsomt voksende og ikke-invasiv mens sistnevnte er mer invasiv og sannsynlig vil gjenta seg.
Kreftspredning
Blærekreft kan også kategoriseres etter hvor langt de har spredt seg:
- Muskelinvasiv blærekreft: Denne typen blærekreft har spredt seg til detrusormuskelen i blæreveggen, og er også mer sannsynlig å spre seg til andre deler av kroppen. Omtrent 20% av nylig diagnostiserte blærekreft tilfeller er muskel-invasive.
- Ikke-muskel-invasiv blærekreft: Kreft er i dette tilfellet begrenset til den indre overflaten av blæren og involverer ikke blæremuskelen. Noen tilfeller kan utvikle seg til muskel-invasiv blærekreft.
Dette kritiske skillet mellom disse to typer blærekreft har en betydelig innvirkning på kirurgisk behandling, enten cellegift anbefales, sjanse for tilbakefall etter behandling og totalprognose.
Leve godt med blærekreft
Kreft iscenesettelse
TNM-iscenesettelse er et annet system som brukes til å klassifisere kreftstadier. Det tar hensyn til svulststørrelse, spredning til nærliggende lymfeknuter og fjern metastase. Hensikten er å måle og kommunisere omfanget av tumorvekst. Det er fem TNM-stadier, fra 0 til 4. Jo lavere scenenummer, jo mindre er spredningen av kreft.
SEER-stadiene brukes ofte av tumorregister, men ikke alltid forstått av leger. Leger bruker TNM-systemet til å kategorisere kreftstadier i stedet.
Dybden av en svulst spiller en sentral rolle, med de som har vokst inn i blæreveggen (muskelinvasive svulster) som generelt har dårligere resultater. Det samme gjelder å ha større svulster eller mange svulster.
Tumor Grading
Tumorgrad er beskrivelsen av en svulst basert på hvor unormal tumorcellene og tumorvevet ser ut under et mikroskop. Det er en indikator på hvor raskt en svulst er sannsynlig å vokse og spre seg. Når cellene i svulsten og organiseringen av svulstens vev er nær de i normale celler og vev, anses svulsten å være godt differensiert. Disse svulstene har en tendens til å vokse og spre seg langsommere enn svulster som er udifferensierte eller dårlig differensierte, som har unormale celler og kan mangle normale vevsstrukturer.
Basert på disse og andre forskjeller i mikroskopisk utseende, tildeler leger en numerisk karakter til de fleste kreftformer, inkludert blærekreft. Faktorene som brukes til å bestemme svulstgrad og klassifiseringssystemet kan variere mellom forskjellige kreftformer. Svulstgradering for blærekreft klassifiserer svulster som høygradig og lavgradig. En høygradig svulst vokser og sprer seg raskere enn en lavgradig svulst.
Andre faktorer
Blærekreftprognose kan også påvirkes av modifiserbare og ikke-modifiserbare faktorer. Modifiserbare faktorer som livsstilsfaktorer kan endres, mens ikke-modifiserbare faktorer som alder og kjønn ikke kan.
Faktorene som påvirker overlevelse inkluderer:
- Alder: Økende alder har vært knyttet til en lavere overlevelsesrate hos personer med blærekreft
- Kjønn: En litteraturgjennomgang av 27 studier og 23 754 pasienter fant at kvinner hadde større risiko for tilbakefall av sykdommer etter lokalisert behandling av ikke-muskel-invasiv blærekreft.
- Røyking: Røyking øker risikoen for gjentakelse og dødelighet hos personer med blærekreft.
- Gjentakelse: Gjentakelse av blærekreft forutsetter en dårlig prognose, med en median overlevelse på seks måneder etter gjentagelse. Selv om personer med lokal tilbakefall har en litt bedre prognose, presterer de med sykdomsgjenfall på lokale og fjerne steder veldig dårlig.
Røykeslutt anbefales hvis du har blærekreft, og det dekkes som en forebyggende tjeneste uten kopiering under de essensielle helsemessige fordelene med Affordable Care Act.
Kreft remisjon
Remisjon betyr at tegn og symptomer på kreft reduseres. Det er fullstendig remisjon eller respons (CR) og delvis remisjon eller respons (PR). Fullstendig remisjon betyr at alle tegn på kreft har forsvunnet, mens delvis remisjon refererer til en reduksjon i størrelsen på en svulst, eller omfanget av kreft i kroppen, som svar på behandlingen.
Et ord fra veldig bra
De fleste blærekreft kan behandles. Mange tilfeller av blærekreft blir også fanget tidlig, noe som øker sjansen for å overleve hos en person. Likevel kan noen blærekreft i tidlig stadium oppstå igjen, og kontinuerlig overvåking er nødvendig selv om fullstendig remisjon oppnås. De fleste anbefaler oppfølgingsbesøk hver tredje til sjette måned. Hvis det har gått flere år uten gjentakelse av kreft, kan det være behov for besøk en gang årlig.
.jpg)
.jpg)
