Gartner kåret blockchain til en av topp 10 strategiske teknologitrender for 2020. Årets Consumer Electronics Show (CES) i Las Vegas presenterte det som et av de mest spennende temaene i showet. Hvis du nylig har deltatt på et tech-arrangement eller har gått igjennom et tech-magasin, har du sannsynligvis allerede lagt merke til brummen rundt blockchain.
monsitj / Getty ImagesBlockchain-teknologier ble opprinnelig introdusert for å lette pengetransaksjoner. Fordelen med blockchain er at transaksjonsregistreringer er registrert sikkert, og unngår behovet for en pålitelig tredjepart. For tiden er Bitcoin-kryptokurrency den mest kjente applikasjonen av blockchain, men det er hundrevis av andre. Nye blockchain-strukturer er designet for å støtte forskjellige bransjer, inkludert energi, turisme, transport og helsesektoren.
I helsevesenet har blockchain blitt rost for å garantere sikkerheten til sensitive data og sikre autorisert tilgang til elektroniske helseregistre. Dessuten, med denne teknologien på plass, er det uten tvil nesten umulig å tukle med data eller forfalske poster. Likevel mener noen eksperter at blockchain er en av de mest misforståtte teknologiene, og at ikke alle applikasjoner nødvendigvis er realistiske.
Denne artikkelen utforsker noen av de mest nevnte bruksområder og bidrag fra blockchain i moderne helsevesen.
Hva er Blockchain Technology?
Blokkjeder, også kalt distribuerte hovedbøker, registrerer hendelser digitalt som kan deles peer to peer. De er uforanderlige - noe som betyr at de følger regelen om å "skrive en gang og bare lese." Med andre ord kan poster legges til, men ikke fjernes. Hver blokk kan krypteres, og tilgang til informasjon er bare mulig med riktige kryptografiske nøkler. Derfor anses blokkjeder som private. På grunn av kryptografiske nøkler er det heller ikke behov for meglere eller mellommenn for å få tilgang til sensitive data.
Blokkjeder blir ofte beskrevet som "desentralisert", noe som betyr at flere parter har dataene, og det er ingen overordnet autoritet over dem. Hver interessent fører en oversikt over hele informasjonskorpset. Denne egenskapen innebærer også at blokkjeder er noe beskyttet mot interne og eksterne angrep, for eksempel nettangrep. For eksempel kunne den beryktede nettangrepet WannaCry som i 2017 rammet over 200 000 datamaskiner i 150 land (inkludert Storbritannias nasjonale helsevesen) ikke ha skjedd hvis et blockchain-system var på plass. I teorien kan blokkjeder bare påvirkes hvis de blir angrepet på flere nettsteder.
Mark Engelhardt, som har en doktorgrad fra Stanford University og er en partner ved Ovodenovo Intellectual Property Consulting, hevder at for å vurdere sikkerheten til blockchain-teknologi, trenger vi bare å se på Bitcoin. Åpen for hackere i årevis, Bitcoin, en applikasjon av blockchain, forblir primært uskadd, og tilbyr en viss grad av tillit til fremtidige brukere.
Engelhardt mener at blockchain-teknologi (i kombinasjon med applikasjonslag som er bygget på toppen av teknologien) kan være den optimale mekanismen for helsetjenester, noe som gir brukerne privatliv og brukervennlighet. Healthcoin er en av de første blockchain-baserte plattformene som fokuserer på diabetesforebygging. Det er et insentivsystem som sporer biomarkørene dine (f.eks. Hjertefrekvens, vekt, blodsukker) og beregner helseforbedringene dine over tid. Positive resultater gir deg “Healthcoins”, som kan brukes til å redusere forsikringskostnadene dine.
Implikasjoner av Blockchain for helsevesenet
Blockchain gir helsevesenet nye muligheter. Enkelte applikasjoner kan imidlertid være mer realistiske enn andre. Nedenfor er noen eksempler som illustrerer den potensielle blockchain-innehaveren.
Forbedring av sikkerhet, personvern og pålitelighet av datautveksling og interoperabilitet
De fleste progressive helseteknologiske eksperter mener at helseregistre og medisinske data best lagres i skyen. Dette gjør det enklere for brukere å få tilgang til dataene sine enn når disse dataene ligger i siloer. Imidlertid, med gjeldende standarder for skylagring, er interoperabilitet fortsatt en utfordring. For eksempel kan ikke ulike omsorgsleverandører og nettverk alltid kommunisere med hverandre på en sømløs måte. Videre er integriteten og ektheten til poster som er lagret i skyen fortsatt tvilsom.
Blockchain er teknologi som kan løse disse problemene og potensielt øke integriteten og konsistensen av utvekslet helseinformasjon. Med blockchain-teknologi kan pasientinformasjon enkelt overføres mellom forskjellige leverandører og organisasjoner.Det er ikke behov for ytterligere bekreftelse eller en mellommann. I stedet brukes “smarte” kontrakter, som er uforanderlige ved bruk av blockchain, som et bedre alternativ.
Opprette pasientsentrerte medisinske journaler
Generelt aspirerer blockchain-selskaper mot et mer pasientsentrert system der pasienter rutinemessig kan få tilgang til og kontrollere sine egne medisinske data. I hovedsak eier du dataene dine på denne måten, og det er deg som tillater (eller forhindrer) andre å få tilgang til postene dine. Mengden papirarbeid som for tiden er nødvendig for å overholde HIPAA-standardene, er en belastning for legene - et mer organisert og effektivt system kan bidra til å redusere noe av denne byrden. Imidlertid er det fortsatt spørsmål om hvordan et blockchain-basert system vil være i stand til å overholde HIPAAs personvern- og sikkerhetsregler.
Noen blockchain-baserte selskaper jobber for å tilby et organisert, effektivt system for helsevesenet. For eksempel har Medicalchain, et selskap som arbeider med blockchain for elektroniske helseposter, fokusert på sykehusutslippssammendrag. De ønsker å sikre at disse medisinske journalene er feilfrie, raskt behandlet og enkelt overføres mellom forskjellige steder. Deres innovative system innebærer en strukturert utskrivningsprosess leger er opplært til å følge. All data er desentralisert, så deling mellom sykehus, helseforsikringsselskaper og andre interessenter er lettere enn tradisjonelle tilnærminger.
Medicalchain bygger også et blockchain-basert system som kan brukes internasjonalt. For eksempel, hvis du mottok behandling utenfor landet ditt, vil dette systemet muliggjøre enkel deling av medisinske journaler og annen viktig personlig informasjon med en global leverandør du velger.
Minimere svindel knyttet til reseptbelagte legemidler
Reseptbelagte bedrageri er en stor utfordring. Svindlere bruker forskjellige teknikker for å jukse helsevesenet - fra kopiering av resepter til "legeshopping" for å få så mange originale resepter som mulig fra forskjellige leger.
Blockchain-selskapet Nuco, som nå er Open Application Network - Aion, kom med en ny løsning for dette problemet. Det innebærer å utstyre resepter med en maskinlesbar kode som er assosiert med en blokk med informasjon, for eksempel navnet på stoffet, dets mengde og en tidsstempel. En farmasøyt må skanne koden (for eksempel ved å bruke en smarttelefon), og resepten sammenlignes med blockchain. På denne måten kan reseptets nøyaktighet sjekkes umiddelbart.
Det forventes at ulike interessenter vil delta i denne ordningen med forebygging av svindel, inkludert forsikringsleverandører, sykehus og apotek. Hver av disse partene har bare tilgang til informasjonen de har rett til. (Du får tilgang til spesifikke data som gir riktige kryptografiske nøkler, noe som bidrar til å sikre pasientens personvern.)
Spore og forhindre salg av forfalskede stoffer og innretninger
Mange mennesker over hele verden har ikke tilgang til medisiner av høy kvalitet. Videre er medisiner og medisinsk utstyr som selges i utviklingsland noen ganger en etterligning av originalen. Et blockchain-basert system kan gjøre helsevesenets forsyningskjede mer gjennomsiktig og gi alle parter et lydsporingssystem som sporer et legitimt produkts levering fra produsenten til pasienten.
Denne typen tilsyn vil ha en dramatisk innvirkning på forfalskning. I 2020 deltok IBM, KPMG, Merck og Walmart i et pilotprogram for å studere blockchain-effektivitet i sporing av reseptbelagte legemidler og vaksiner gjennom FDAs US Drug Supply Chain Security Act (DSCA). Gjennom simuleringene estimerte deltakerne at de kunne bekrefte produktets status på bare noen få sekunder, i stedet for den vanlige tidsrammen på opptil tre dager.
Forbedring av kliniske prøvejournaler og medisinsk forskning
En anmeldelse publisert iBMJfremhevet at mange kliniske studieresultater aldri blir publisert. Faktisk viste analysen at i gjennomsnitt bare 36 prosent av studieresultatene blir spredt innen to år etter at studien er fullført. Spesielt negative resultater blir ofte ignorert. Hvis det ikke løses, vil dette fortsette å ha en betydelig innvirkning på forbedringen av medisin, for ikke å nevne medisinsk forskning og klinisk praksis.
Blockchain-aktiverte registreringer av medisinske studier (så vel som resultatene) kan bidra til å bevege medisinsk forskning i riktig retning. Med uforanderlige studieregistre på plass, kan risikoen for å ignorere data gjennom selektiv rapportering potensielt minimeres. Noen eksperter hevder også at samarbeid mellom deltakere og forskere sannsynligvis vil bli bedre med et åpent blockchain-system. Videre kan lagring av store datasett og deling av dem bli enklere. På denne måten ville forskere fra hele verden ha tilgang til studieresultater. Forskere kunne korrelere tidligere studier med egne data, noe som har potensial til å øke det globale samarbeidet.
Blockchain and the Dental Industry
Dentacoin er et eksempel på et blokkjedebasert initiativ brukt innen tannlegesamfunnet. Det er en kryptovaluta som enten kan opptjenes eller kjøpes. For eksempel blir pasienter belønnet med “Dentacoins” for å legge igjen en anmeldelse om en tannleverandør og kan potensielt bruke Dentacoin-belønningen for tannlegetjenester. Visstnok godtar noen tannklinikker allerede denne valutaen.
Hvis tannlegeleverandøren din er en deltakerpartner, kan du opprette en kontrakt med dem for å sette opp servicevilkårene.
Fordeler og risiko ved bruk av blokkjeder i helsevesenet
Selv om blockchain-teknologi inspirerer til mye spenning, bør vi ikke glemme at denne teknologien bare er et verktøy. For eksempel er informasjon som settes på en blockchain ikke nødvendigvis nøyaktig eller av høy kvalitet. For å dra full nytte av denne nye teknologien, er det nødvendig med en grundig planlegging, både på teknisk og administrativt nivå. Ved å gi mer makt og kontroll over medisinske journaler til brukerne, må vi også sørge for at de får tilstrekkelig utdannelse slik at de blir komfortable med denne nye teknologien.
For tiden er mange blockchain-innovasjoner som er diskutert fortsatt i alfa- eller beta-stadiet. Eksperter advarer om at det er viktig at disse nye produktene ikke skyves ut for tidlig i markedet. Vi lærer bare å navigere i blockchain-teknologier. Ikke desto mindre har blockchain stort løfte om å utvikle helsevesenet vårt, og det forventes å bidra til et tryggere og mer pasientsentrert helsevesen.
-is-treated.jpg)
