Uttrykket "bloddyskrasi" brukes ofte av leger, men kan være forvirrende (og noen ganger alarmerende) for pasienter. Generelt er det et uspesifikt begrep som kan referere til hvilken som helst blodrelatert sykdom. Når det er sagt, pleier det å brukes når en diagnose er usikker (under diagnose) eller i spesifikke situasjoner.
Bloddyscrasier er medisinske tilstander (hematologiske forstyrrelser) som kan påvirke de cellulære eller plasmakomponentene i blodet, benmargen eller lymfevevet. Eksempler på bloddyskrasier inkluderer anemier, kreftformer som leukemier og lymfomer, tilstander som får blodet til å koagulere eller blø for lett, og mer.
Bloddyskrasier kan være vanlige eller uvanlige, ondartede (kreftformede) eller godartede, og spenner fra tilstander som er veldig milde eller asymptomatiske, til de som er livstruende. Vi vil se på årsaker eller mekanismer som er ansvarlige for bloddyscrasier, de forskjellige typene, vanlige symptomer og hva du kan forvente når det gjelder diagnose og behandling.
Andrew Brookes / Cultura / Getty Images
Definisjon og grunnleggende
Det medisinske begrepet bloddyskrasi betyr bokstavelig talt "dårlig blanding", og kan spores tilbake til den greske legen Galen (A.D. 130 til 199). På den tiden ble denne dårlige blandingen (dyscrasia) kjent som en ubalanse i de fire kroppsfluktene - blod, svart galle, gul galle og vann. Når alle disse humørene var i balanse, var begrepet "eucrasia".
Bloddyscrasier kan involvere:
- Blodceller, for eksempel røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater
- Proteiner i blodet som er ansvarlige for koagulering og blødning
- Lymvevev som lymfeknuter og milt
- Benmargen
- Blodårer
Grenen av medisin som adresserer disse tilstandene kalles hematologi.
Når brukes begrepet bloddyskrasi i medisin?
En del av forvirringen rundt begrepet bloddyscrasier er at det brukes på en rekke forskjellige og motstridende måter.
Samlet: Noen ganger brukes begrepet for å beskrivenoenforstyrrelse i blodet, beinmarg, koagulasjonsproteiner eller lymfevev. I kliniske studier kan begrepet brukes til å beskrive enhver bivirkning relatert til et undersøkelsesmedisin som påvirker disse vevene.
Når en diagnose er usikker: Ofte brukes begrepet bloddyskrasi under diagnoseprosessen før en presis diagnose stilles. I dette tilfellet innebærer begrepet at en lidelse involverer blodet på en eller annen måte, men ytterligere opparbeidelse er nødvendig.
Når risikofaktorer kan være til stede (spesielt med koagulasjonsforstyrrelser): Begrepet kan også brukes når det er behov for en opparbeiding av risikofaktorer, for eksempel for å lete etter underliggende årsaker til blodpropp. I dette tilfellet kan det antyde at en lege mistenker en underliggende tilstand (for eksempel faktor V Leiden) hos en person som har blodpropp eller hjerneslag uten en åpenbar predisponerende tilstand.
Med spesifikke bekymringer: Begrepet bloddyskrasi brukes noen ganger veldig spesifikt. For eksempel kan den brukes til å beskrive blodtilstander relatert til en bivirkning, eller en spesifikk diagnostisk kategori, slik som plasmacelledyscrasier.
Blodkomponenter
Før du ser på spesifikke diagnoser, er det nyttig å se på komponentene i blod og lymfevev. Blod består av både plasma (den flytende komponenten) og celler.
Celler
Det finnes tre typer blodceller (eller deler av celler) som sirkulerer i blodet.
Røde blodlegemer (RBC) er ansvarlige for å plukke opp oksygen i lungene og transportere det til alle cellene i kroppen.
Hvite blodlegemer (WBC) fungerer som kroppens første forsvar mot infeksjoner med bakterier, virus og parasitter. Det er to hovedkategorier av hvite blodlegemer.
- Den lymfoide cellelinjen inkluderer T- og B-lymfocytter (T-celler og B-celler) og naturlige drapsceller
- Den myeloide cellelinjen inkluderer nøytrofiler, basofiler og eosinofiler
Blodplater (trombocytter) er viktige i blodpropp (sammen med koagulasjonsfaktorer). Blodplater akkumuleres på stedet for skade på huden eller et blodkar og er plattformen som en koagulasjon dannes under koagulering.
Plasma
Plasma utgjør rundt 55% av blodvolumet og inneholder en rekke forskjellige stoffer, inkludert:
- Koagulasjonsproteiner, slik som fibrinogen, trombin og koagulasjonsfaktorer som von Willebrand-faktor (vWF) og faktor VIII
- Albumin
- Immunglobuliner (antistoffer) for å bekjempe infeksjoner
- Elektrolytter
- Hormoner
- Næringsstoffer
- Avfallsprodukter
Beinmarg
Benmarg er fordelt i store bein som hjertekamben og brystbenet. Det er stedet der blodceller blir "født og oppvokst" før de kommer inn i sirkulasjonen og vevet i kroppen.
Alle de forskjellige typer blodceller er alle avledet fra en enkelt type "stamfar" celle i benmargen kalt en hematopoietisk stamcelle. I en prosess som kalles hematopoiesis, skiller disse "pluripotensielle cellene" seg inn i de forskjellige celletyper.
Innen beinmargen er celler i alle faser av differensiering til stede (for eksempel begynner en nøytrofil som en promyelocytt, blir deretter en myelocyt, en metamyelocyte, et båndneutrofil og til slutt en moden nøytrofil).
Vanligvis blir disse yngre formene av hvite blodlegemer (med unntak av noen bånd) ikke sett i blodet annet enn i noen former for leukemi, myelodysplastiske lidelser og alvorlige infeksjoner.
Lymfoid vev
Det er viktig å inkludere lymfoide vev som lymfeknuter og milt, da de kan være involvert i en rekke bloddyskrasier.
Årsaker
Årsakene til bloddyscrasier er ikke alltid kjent. Når dette er tilfelle, bruker leger ofte begrepet idiopatisk, noe som egentlig betyr at årsaken er usikker eller til og med helt ukjent på det tidspunktet. Årsaker og risikofaktorer kan falle i flere kategorier som noen ganger overlapper hverandre.
Maligniteter
Kreft, som leukemier, lymfomer og multippel myelom, er preget av vekst utenfor kontrollen av en av typene hvite blodlegemer. Dette kan føre til problemer relatert til den spesifikke typen celler, men kan også påvirke andre blodceller, for eksempel når leukemiceller trenger seg sammen i benmargen, noe som resulterer i lavere produksjon av andre typer blodceller.
Legemiddelindusert
Bivirkninger er en svært vanlig årsak til bloddyscrasier og kan forekomme med både reseptbelagte og ulovlige stoffer, så vel som vitamin- og ernæringstilskudd. Disse reaksjonene kan forekomme ved flere forskjellige mekanismer.
Miljøeksponering
Det er en rekke eksponeringer i miljøet som kan føre til bloddyscrasier, som visse kjemikalier og stråling.
Infeksjoner
Blodceller er ikke bare viktige for å bekjempe infeksjoner, men kan også bli skadet av infeksjoner.
Vitamin- og mineralmangel
Mangel på essensielle næringsstoffer kan forstyrre riktig dannelse av blodceller. Eksempler inkluderer anemier forårsaket av jern-, vitamin B12- eller folatmangel.
Autoimmun
Autoimmune tilstander kan resultere i antistoffer som er rettet mot forskjellige blodceller.
Genetikk
Genetikk kan spille en rolle i bloddyskrasier gjennom enten spesifikke genmutasjoner (for eksempel sigdcellesykdom) eller en arvelig predisposisjon (for eksempel i noen tilfeller av B12-mangelanemi).
Kombinasjon
En kombinasjon av de ovennevnte årsakene kan resultere i en enkelt type bloddyskrasi. For eksempel kan aplastisk anemi oppstå på grunn av virusinfeksjoner, medisiner, eksponering for kjemikalier eller stråling og mer.
Typer og klassifisering
Bloddyskrasier kan deles inn i en rekke forskjellige kategorier. Det er mange måter dette gjøres på, men er ofte lettest å forstå ved å se på noen få spesifikke celletyper og mekanismer.
Noen tilstander påvirker bare en type blodceller, og involverer ofte enten en økning eller en reduksjon i typen blodlegemer. Hvis alle hovedtyper av blodceller er berørt, blir det referert til som pancytopeni.
Suffikset "cytose" (eller "philia") refererer til et overskudd av en type blodceller, mens "penia" refererer til et redusert nivå av cellen.
Disse prinsippene kan også følges med mer spesifikke celler. For eksempel vil et overflødig antall nøytrofiler kalles nøytrofili og et redusert antall nøytrofiler vil bli kalt nøytropeni.
Røde blodlegemer og hemoglobinforstyrrelser
Røde blodlegemer kan være unormale på en rekke forskjellige måter. I tillegg til et overskudd eller mangel, kan røde blodlegemer være strukturelt unormale eller inneholde unormale hemoglobiner. Når et lavt antall røde blodlegemer er tilstede (anemi), kan det skyldes redusert produksjon, økt ødeleggelse, tap (for eksempel med blødning) eller omfordeling.
Noen lidelser i røde blodlegemer inkluderer:
- Ernæringsmessige mangler: Disse inkluderer jernmangelanemi eller makrocytiske (store celle) anemier på grunn av vitamin B12 eller folatmangel.
- Hemoglobinopatier: Hemoglobinlidelser (lidelser i enten hem eller globin) kan være arvelige, for eksempel med sigdcellesykdom eller talassemi, eller ervervet, for eksempel med sideroblastisk anemi.
- Aplastisk anemi: I noen tilfeller produseres veldig få røde blodlegemer på grunn av skade på beinmargen. Uttrykket aplastisk refererer til "fravær av."
- Mangel på røde blodlegemer: Disse inkluderer glukose-6-fosfat dehydrogenase mangel og pyruvat kinase mangel.
- Røde blodlegemer membran sykdommer (som fører til unormale former): Disse kan være arvelige eller ervervet, og inkluderer tilstander som arvelig sfærocytose og elliptocytose.
- Hemolytiske anemier: I disse forholdene brytes røde blodlegemer ned, for eksempel med kald agglutininsykdom.
- Polycytemi: Et overflødig antall røde blodlegemer kan være arvelige, eller forekomme sekundært som et svar på høy høyde, lungesykdom og mer (kroppen lager flere røde blodlegemer for å kompensere for mangel på oksygen). Et eksempel er polycytemia vera.
Hvite blodlegemer
Forstyrrelser i hvite blodlegemer kan også omfatte et overskudd eller mangel på alle eller en type hvite blodlegemer, samt unormal funksjon av et normalt antall. Noen forstyrrelser i hvite blodlegemer inkluderer:
- Proliferative lidelser: Leukemier er kreft der kreft i hvite blodlegemer primært finnes i blod og beinmarg, mens lymfomer involverer de samme cellene, men primært i lymfoide vev (f.eks. Lymfeknuter). Leukemier kan være akutte eller kroniske, og kan involvere celler når som helst i utvikling fra eksplosjoner til modne hvite blodlegemer.
- Leukocytose: Et forhøyet antall hvite blodlegemer er vanlig med mange typer infeksjoner. En type hvite blodlegemer, eosinofiler, er ofte forhøyet med parasittinfeksjoner.
- Leukopeni: Mangel på hvite blodlegemer kan forekomme av mange grunner, for eksempel på grunn av cellegift, andre medisiner som resulterer i ødeleggelse av hvite blodlegemer, og med noen infeksjoner (spesielt etter den akutte infeksjonsperioden).
- Annet: Det er en rekke ikke-kreftforhold som kan påvirke hvite blodlegemer som er uvanlige (og ofte arvelige på grunn av en enkelt genmutasjon). Eksempler inkluderer MPO og LAD-mangel, Job syndrom og kronisk granulomatøs sykdom.
Blodplateforstyrrelser
Blodplateforstyrrelser kan også være relatert til et overskudd (trombocytose) eller mangel (trombocytopeni) av blodplater eller unormal funksjon av et normalt antall blodplater, og kan være enten arvelige eller ervervede. Siden blodplater er en viktig del av koagulasjonsprosessen, er det noe overlapping med blødningsforstyrrelser og koagulasjonsforstyrrelser.
Trombocytopeni (lavt antall blodplater) kan være forårsaket av:
- Redusert produksjon av blodplater (med beinmargsforstyrrelser, noen medisiner som cellegift, noen virusinfeksjoner osv.)
- Økt ødeleggelse av blodplater (med immunforstyrrelser (immun trombocytopeni) som idiopatisk trombocytopen purpura)
- Tap (for eksempel med blødning)
- Sekvestrering (sett med forstørret milt på grunn av alkoholisk leversykdom, etc.)
Trombocytose (trombocytemi), et forhøyet antall blodplater, kan sees med noen kreftformer og betennelsestilstander, for eksempel med essensiell trombocytemi.
Blodplateforstyrrelser som påvirker normal funksjon kan være forårsaket av lever- eller nyresykdom, så vel som arvelige tilstander som Wiskott-Aldrich syndrom. Disse forholdene kan påvirke blodplatens evne til å komme sammen (aggregeres) eller klebe seg sammen (adhesjonsfeil), så vel som andre mekanismer.
Blødningsforstyrrelser
Blødningsforstyrrelser kan deles inn i fire hovedkategorier:
- Blodplateforstyrrelser (diskutert ovenfor)
- Koagulasjonsfaktormangler
- Fibrinolytiske defekter
- Vaskulære feil
Koagulasjonsfaktormangler, som hemofili, skyldes arvelig mangel på koagulasjonsfaktorer som er nødvendige for at blod skal koagulere normalt. Disse kan være sjeldne eller vanlige og være milde eller livstruende. Disse kan innebære en mangel på:
- Fibrinogen (afibrogenemi)
- Faktor V (parahemophilia)
- Faktor VII
- Faktor VIII (hemofili A)
- Faktor IX (hemofili B)
- Faktor X
- Faktor XI (Rosenthals syndrom)
- Faktor XII
- Faktor XIII
- von Willebrands faktor (von Willebrands sykdom), en vanlig tilstand som rammer opptil 1% av den amerikanske befolkningen
Problemer med koagulasjonsfaktor kan også oppnås, som med leversykdom, vitamin K-mangel og bruk av blodfortynnere.
Selv når en blodpropp dannes ordentlig, kan den brytes ned for tidlig (fibrinolytiske defekter). Dette sees med medisinen streptokinase (det "koagulerende" medikamentet som noen ganger brukes med hjerneslag eller hjerteinfarkt) eller i en tilstand som kalles disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).
DIC er en fryktet komplikasjon som ofte ses hos mennesker som er alvorlig syke. Det innebærer en kombinasjon av både blødning og koagulering samtidig, noe som gjør det utfordrende å behandle.
Vaskulære defekter involverer blødning som følge av betennelse eller skade på blodkarene. Disse kan sees med autoimmune tilstander, eller ved bruk av angiogenesehemmere, som er medisiner som brukes til kreft som forstyrrer vekst og reparasjon av blodkar.
Koagulasjonsforstyrrelser (trombose)
I stedet for blødning, forårsaker noen bloddyskrasier at blodet koagulerer for lett. Disse tilstandene kan være arvelige, eller i stedet relatert til tilstander som kreft, nyresykdom, medisiner som østrogen eller autoimmune tilstander, slik som antifosfolipidsyndrom.
Noen arvelige koagulasjonsforstyrrelser inkluderer:
- Faktor V Leiden mutasjon
- Protrombin-genmutasjon
- Protein C-mangel
- Protein S-mangel
- Antitrombinmangel
- Hyperhomocysteinemia
Benmargsforstyrrelser
Sykdommer relatert til benmargen er en annen viktig årsak til bloddyscrasier.
I noen tilfeller er benmargen infiltrert med unormale celler, og begrenser dermed produksjonen av normale blodceller. Dette fører ofte til mangel på alle typer blodceller (pancytopenia), og kan sees med:
- Blodrelaterte kreftformer (f.eks. Leukemi og myelodysplastiske syndromer) i beinmargen
- Solide svulster (som brystkreft) som sprer seg til beinmargen
- Myelofibrose (når benmargen erstattes med fibrøst / arrvev)
- Noen bindevevssykdommer
Svikt i benmargen på grunn av medisiner, miljøeksponering, alvorlige infeksjoner og andre årsaker kan også forekomme, for eksempel med aplastisk anemi.
Symptomer
Mange av symptomene relatert til bloddyskrasier er relatert til et overskudd eller mangel på de forskjellige typer blodceller eller på grunn av opphopning av disse cellene i lymfeknuter eller milt.
Røde blodceller
De vanligste symptomene relatert til blodceller oppstår når anemi er tilstede (et redusert antall røde blodlegemer eller et lavt hemoglobinnivå). Symptomer på anemi kan inkludere svimmelhet eller besvimelse (synkope), tretthet, hjertebank eller rask hjertefrekvens, kortpustethet og blek hud.
Når røde blodlegemer er misdannede (for eksempel med sigdcelleanemi), kan de bli "fast" i blodårene i forskjellige vev og forårsake celledød og påfølgende smerte (ofte alvorlig).
En økning av røde blodlegemer (og påfølgende økning i blodviskositet) kan føre til rød ansiktsfarge og hodepine.
Hvite blodceller
Når nivåene av de forskjellige hvite blodcellene er lave, kan infeksjoner utvikles. Symptomer er vanligvis relatert til infeksjonsstedet, for eksempel:
- Lunger: hoste eller hoste opp blod, kortpustethet,
- Øvre luftveier: Sår hals, problemer med å svelge, sinus smerter, nesedrenasje
- Urinveier: Smerter ved vannlating, hyppighet av vannlating
- Mage: Kvalme, oppkast eller diaré, magesmerter
- Sentralnervesystemet: Hodepine, stivhet i nakken, forvirring
Blodplater
Et lavt nivå av blodplater (trombocytopeni) kan forårsake symptomer avhengig av alvorlighetsgraden. Disse kan omfatte:
- Blåmerker (ecchymosis)
- Røde prikker på huden som ikke blancherer med trykk (petechiae)
- Neseblod
- Tunge menstruasjonsperioder
- Blødning fra blæren eller med avføring
Blødningsforstyrrelser
Symptomene på blødningsforstyrrelser overlapper blodplateforholdene og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Under milde forhold kan folk legge merke til økt blødning etter kirurgi eller tannprosedyrer. Ved mer alvorlige lidelser kan det oppstå spontane blødninger, som i ledd.
Koagulasjonsforstyrrelser
Risikofaktorer for blodpropp inkluderer sengeleie, nylig operasjon, kreft, reiser og mer. Når blodpropp oppstår uten disse risikofaktorene, for eksempel hos noen som ellers er sunne og ikke har vært stillesittende, vurderes ofte muligheten for en koagulasjonsforstyrrelse.
Benmargsforstyrrelser og ondartede lidelser
Siden beinmargsforstyrrelse kan påvirke alle typer blodceller, kan symptomer relatert til alle disse være til stede. Blodrelaterte kreftformer er en viktig årsak, og kan omfatte symptomer som:
- Forstørrede lymfeknuter
- Nattesvette
- Feber av ukjent opprinnelse
- En forstørret milt og / eller lever
- Utilsiktet vekttap
Andre symptomer
Det er et bredt spekter av symptomer som kan sees med forskjellige bloddyskrasier, og mange av disse virker kanskje ikke åpenbare. Noen få eksempler inkluderer:
- Pica: Pica oversettes som å "spise smuss" og barn som har jernmangelanemi, spiser faktisk noen ganger smuss, antagelig på grunn av et instinktivt jernbehov.
- Pagophagia: Sammenlignbar med pica, bortsett fra pagophagia er et ønske om å spise is. (Dette er faktisk et mer vanlig symptom på jernmangel enn pica.)
- Nevrologiske symptomer: Med vitamin B12-mangel kan mennesker i tillegg til å utvikle anemi ha symptomer som ikke kan skilles fra multippel sklerose.
Diagnose
Diagnosen av bloddyskrasier kan innebære en rekke trinn avhengig av symptomer, familiehistorie, fysiske funn og mer. Det mistenkes ofte bloddyskrasi når en person oppsøker en primærlege.
En opparbeidelse kan startes med allmennlegen eller internisten din, eller du kan i stedet bli henvist til en hematolog / onkolog. En hematolog er en lege som spesialiserer seg i diagnostisering av bloddyscrasier, enten godartet eller kreft.
Historie
Diagnosen bloddyskrasi begynner med en nøye historie, med spørsmål angående symptomer, potensiell eksponering, medisiner, tidligere medisinsk historie og familiehistorie.
Noen ganger kan tidlige symptomer på bloddyscrasier (som tunge menstruasjonsperioder) overses, og det er viktig å nevne noe i historien din som virker unormal for deg.
Fysisk undersøkelse
Symptomer på bloddyscrasier som blek hud eller blåmerker kan noteres. En nøye evaluering av lymfeknuter (ikke bare de i nakken, men de under kragebeinet og i armhulene) vil også bli gjort.
Evaluering av blodceller
Den første evalueringen av de fleste bloddyskrasier begynner med en undersøkelse av en blodprøve. En fullstendig blodtelling (CBC) vil gi antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater, og en differensial vil også indikere andelen forskjellige typer hvite blodlegemer i blodet ditt.
Et større enn normalt antall umodne hvite blodlegemer kan tyde på en alvorlig infeksjon eller blodrelatert kreft.
Blodcelleindekser kan være svært nyttige for å lære mer om blodceller. For eksempel har små røde blodlegemer en tendens til å bli sett med jernmangelanemi, mens røde blodlegemer har en tendens til å være store med anemi relatert til vitamin B12-mangel. Indekser inkluderer:
- Gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV)
- Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon (MCHC)
- Distribusjonsbredde for røde blodlegemer (RDW)
- Gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV)
Et antall retikulocytter kan være svært nyttig for å evaluere forskjellige årsaker til anemi, for eksempel om det skyldes redusert produksjon av røde blodlegemer eller økt nedbrytning av et tilstrekkelig antall celler.
En ekstremt viktig test er et perifert blodprøve for morfologi. Denne testen kan notere seg unormale funn i noen av de typer blodceller eller tilstedeværelsen av celler som vanligvis ikke finnes i blodet.
Supplerende tester
Basert på en CBC inkluderer andre tester som kan anbefales:
- Hemoglobinelektroforese, for å se etter thalassemias
- Jernstudier, som serumjern, jernbindingsevne eller serumferritin
- Vitamin B12 og folsyre
Evaluering av beinmarg
En benmargsbiopsi og aspirasjon kan gi mye informasjon om helsen til beinmargen, og er viktig for å diagnostisere noen typer leukemi. Når det er mistanke om kreft, vil ytterligere tester (som biomarkørtesting) bli utført på cellene.
Koagulasjonsstudier
Hvis det er mistanke om en blødningsforstyrrelse, kan legen din ha ledetråder fra din historie og fysiske undersøkelse om du har en blodplateforstyrrelse eller en annen type blødningsforstyrrelse.
Tester for å evaluere blodplatefunksjon kan omfatte blødningstid, blodplatefunksjonsanalyse og blodplateaggregeringstesting. Koagulasjonsstudier kan inkludere protrombintid (og INR) og delvis tromboplastintid. Hvis det er mistanke om en koagulasjonsfaktoravvik, vil spesifikk testing (som Von Willebrand-faktorantigen) bli utført.
Hvis legen din derimot mistenker at blodet ditt koagulerer lettere enn vanlig, kan hun anbefale tester som antifosfolipidantistoffer, protein C-aktivitet, homocysteinnivå og mer.
Behandling
Behandlingen av bloddykrasier avhenger av årsaken. Noen ganger vil behandling av den underliggende tilstanden alene være en løsning, mens andre ganger må mangel på blodceller eller fravær av koagulasjonsfaktorer behandles direkte.
Ved alvorlig anemi kan det være behov for blodtransfusjon til den underliggende årsaken kan løses. Blodplatetransfusjoner kan være nødvendig for å stoppe eller forhindre blødning hvis antall blodplater er veldig lavt.
Med et veldig lavt antall hvite blodlegemer kan det være behov for medisiner som stimulerer produksjonen av hvite blodlegemer (som Neulasta). Siden de viktigste komplikasjonene knyttet til et lavt antall hvite er infeksjoner, er det viktig å ta tiltak for å redusere infeksjonsrisikoen.
Det er absolutt viktig at behandlinger som hjelper blodpropp (i tilfelle blødningsforstyrrelser) eller reduserer risikoen for koagulering (med koagulasjonsforstyrrelser). Ved blødningsforstyrrelser er det ofte behov for ferskfrossent plasma og / eller erstatning for manglende koagulasjonsfaktorer.
Et ord fra veldig bra
Hvis legen din mener at du har bloddyscrasi, kan du føle deg engstelig og rett og slett utålmodig. Diagnostisering av bloddyskrasi kan ta tid og er noen ganger likt å sette sammen et stort puslespill (men uten bilde).
Sørg for å stille mange spørsmål, slik at du forstår hvorfor anbefalte tester blir gjort. Med et så mangfoldig utvalg av forhold og årsaker, er mange leger nølende med å ta opp alle muligheter, spesielt i verste fall. Likevel fyller våre sinn noen ganger svar ved å gå rett til disse mulighetene.
Å lære om tilstanden din kan ikke bare hjelpe deg til å føle deg mer i kontroll over reisen, men kan til og med hjelpe deg med å huske viktige symptomer som ellers lett kan overses.