Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Getty Images
Brystkreft er den vanligste typen kreft hos andre kvinner enn hudkreft. Det er en sykdom der ondartede kreftceller dannes i brystvevet. Screeningtester kan bidra til å finne brystkreft hos personer som har en gjennomsnittlig risiko for å utvikle det, men som ennå ikke viser symptomer. Når de blir funnet og behandlet tidlig, er sjansene for utvinning og overlevelse høyere.
Omtrent 1 av 8 kvinner i USA vil utvikle brystkreft i løpet av livet. Mannlig brystkreft er ikke like vanlig, med en livstidsrisiko på omtrent 1 av 883. Enkelte risikofaktorer som familiehistorie, alder eller en tidligere brystkreftdiagnose kan øke en persons risiko for å utvikle brystkreft.
Hvem skal screenes?
Brystkreft screening er viktig selv når du føler deg frisk. Retningslinjer for når du skal begynne å få screening for brystkreft - inkludert type screeningtest og hyppighet - varierer avhengig av en persons alder og risikofaktorer.
Det er viktig å snakke med helsepersonell om når du skal gjøre brystkreftundersøkelse. De kan hjelpe deg med å bestemme når du skal begynne og hvor ofte du blir screenet. Ledende organisasjoner har forskjellige retningslinjer for når og hvor ofte de skal undersøke for brystkreft.
For kvinner som har en gjennomsnittlig risiko for å utvikle brystkreft, anbefaler American Cancer Society følgende retningslinjer:
- Kvinner i alderen 40-44: Bør ha muligheten til å starte en årlig screening for brystkreft med mammogrammer hvis de ønsker å gjøre det eller har større risiko for å utvikle sykdommen.
- Kvinner i alderen 45-54: Anbefales å få mammogram en gang i året
- Kvinner 55 år og eldre: anbefales å ta mammografi hvert annet år, eller fortsette årlig screening hvis det er høy risiko eller den enkelte velger å gjøre det.
Hvis du har høy risiko, snakk med helsepersonell om hvor ofte du trenger screening. Retningslinjer for screening kan være forskjellige for en person som har risikofaktorer som en genetisk mutasjon BRCA1 eller BRCA2, eller som har større risiko basert på familiehistorie.
Hvis noen i familien din har brystkreft, eller du har en historie med brystkreft, kan legen din anbefale å bli screenet tidligere enn gjennomsnittet.
Tidlig brystkreftpåvisning er viktig - jo tidligere brystkreft blir funnet, desto lettere kan den behandles. De vanligste testene som brukes til screening inkluderer følgende.
Mammogram
Et mammogram er den vanligste screeningtesten for brystkreft. Et mammogram er en røntgen av brystet. Denne testen kan ofte oppdage svulster som er for små til at du kan føle deg i brystet.
I løpet av et mammografi vil en teknolog plassere brystet ditt på en plastplate, og trykke en annen plate fast på brystet ovenfra. Når brystene er flate, tar maskinen bilder (røntgen) fra forskjellige vinkler på brystet.
Et screening mammogram er ikke en garanti for at brystkreft vil bli funnet tidlig. American Society of Clinical Oncology bemerker at raskere voksende kreft ofte blir funnet gjennom brystundersøkelser mellom vanlige mammografier, mens mammografi oppdager mindre kreft.
Magnetic Resonance Imaging (MRI)
Magnetic resonance imaging (MRI) brukes som en screeningtest som har høy risiko for brystkreft, inkludert de som tester positivt for BRCA1- eller BRCA2-genet, eller har familiemedlemmer som har hatt brystkreft før fylte 50 år.
MR brukes ofte til personer som har tett brystvev eller som har brystimplantater. En bryst-MR vil ta bilder av brystet ditt, som deretter kombineres ved hjelp av en datamaskin for å lage detaljerte bilder av brystene dine for å oppdage tegn på kreft.
Fysisk eksamen
En fysisk undersøkelse av brystene innebærer nøye undersøkelse av brystene manuelt. En person kan gjøre dette selv, eller det kan utføres av lege eller annen helsepersonell. Mens de pleide å bli anbefalt, blir de nå ansett som valgfrie, da det ikke har vist seg å redusere risikoen for å dø av brystkreft.
Selveksamen
Mange klarer selv å finne unormale klumper i brystet. American Cancer Society bemerker at du bør være oppmerksom på hvordan brystene ser ut og føles, og rapportere eventuelle endringer til helsepersonell.
Det er valgfritt å utføre en vanlig selvundersøkelse. Bruk både hender og øyne til å oppdage eventuelle endringer eller unormale forhold i brystene. Hvis du gjør en månedlig selvundersøkelse, er det best å gjøre det omtrent tre til fem dager etter mensen, fordi brystene ikke er så ømme eller klumpete i løpet av denne tiden av syklusen din.
Kontoreksamen
En klinisk manuell brystundersøkelse - som involverer undersøkelse av bryst- og underarmområdet - kan bidra til å finne klumper i brystet som en person kan savne under sine egne selvundersøkelser. Noen ganger kan det være vanskelig å oppdage abnormiteter i brystet, og det trengs en utdannet helsepersonell som har erfaring i å gjenkjenne klumper og tykkelse på brystvevet.
Helsepersonell vil se etter endringer og forskjeller i form av bryster, forskjeller i hudfarge og tekstur i brystene, utslett, synlige klumper, væske eller utslipp som lekker fra brystvorten, og ømhet og smerte. De vil også føle lymfeknuter i underarmsområdet for å se etter herding eller klumper.
Ultralyd
Bryst ultralyd er en bildebehandlingstest som bruker lydbølger for å se på vevet inni brystene. I følge Johns Hopkins Medicine utføres ultralyd i brystet vanligvis når det er oppdaget en endring på mammografien eller et problem oppleves ved fysisk undersøkelse av brystet.
De gjøres ofte på personer som har tett brystvev, er 25 år eller yngre, eller er gravide, ettersom ultralyd ikke bruker stråling som mammografi gjør. Ultralyd kan også hjelpe helsepersonell med å se hvor godt blod strømmer gjennom brystene.
Termografi
Termografi - noen ganger referert til som termisk avbildning - bruker et spesielt kamera for å måle hudens temperatur på overflaten av brystet. Det er ikke-invasivt og bruker ingen stråling. Teorien er at hvis kreft vokser i brystet, øker blodstrømmen og metabolismen, noe som øker hudtemperaturen på brystområdet som har kreft.
Selv om den har blitt brukt i flere tiår, er det ingen bevis som viser at termografi er et godt screeningverktøy for å oppdage brystkreft tidlig. I februar 2019 uttalte U.S. Food and Drug Administration (FDA) at termografi ikke er en sikker erstatning for et mammogram.
Vevsprøvetaking
Hvis andre screeningstester for brystkreft indikerer at du kan ha brystkreft, må du ta en biopsi, noen ganger referert til som "vevsprøve". Dette betyr ikke nødvendigvis at du har brystkreft, men hvis andre tester oppdager en indikasjon på kreft, er en biopsi den beste måten å vite sikkert.
Prøvetaking av brystvev innebærer å fjerne celler fra brystvev i det "mistenkelige området" slik at en patolog kan undersøke det under et mikroskop i laboratoriet for å se om disse cellene er kreftfremkallende. Det tar noen dager å finne ut resultatene av en biopsi / vevsprøve.
Testresultater
Etter at screeningtestene er fullført og resultatene er evaluert av helsepersonell, vil legen din vurdere disse resultatene sammen med deg. Hvis testresultatene dine er unormale, kan det være behov for ytterligere testing.
Oppfølging etter unormalt resultat
Hvis screening av brystkreft har oppdaget unormale resultater, kan ytterligere diagnostiske tester bestilles. Mange mennesker gjennomgår en eller flere av de nevnte diagnostiske testene for at helsepersonell skal gjøre en nøyaktig vurdering av om kreft oppdages eller ikke.
Hvis du får en brystkreftdiagnose, brukes mange tester både før og under behandlingen for å overvåke hvor godt kroppen din reagerer på terapiene. Overvåkingstester kan også bestilles for å se etter tegn på gjentakelse.
Færre kvinner dør av brystkreft i USA enn noen gang før. Faktisk er nesten 4 millioner kvinner overlevende i brystkreft i USA i dag.
Men det er ikke kjent om den lavere risikoen for å dø er fordi kreften ble funnet tidlig ved screening eller om behandlingene var bedre. Regelmessig screening og tidlig påvisning anbefales for kvinner over 40 år og de med høye risikofaktorer .
Et ord fra veldig bra
Forskere søker alltid etter nye metoder for screening for brystkreft. For tiden pågår kliniske studier der nye screeningsmetoder sammenlignes med eksisterende screeningverktøy som mammogrammer, og for visse populasjoner (for eksempel personer som ikke har gått gjennom overgangsalderen).
Når det gjelder brysthelse, er det viktig å være oppmerksom på eventuelle endringer og gjennomgå regelmessige undersøkelser som anbefalt av helsepersonell. Den beste måten å holde seg kreftfri er å få regelmessig screening, slik at kreften oppdages så tidlig som mulig, slik at du kan få den pleien du trenger for å komme deg og leve kreftfri.