Å skille brystkreft svulster fra godartede masser

Ikke-kreftformede og kreftformede brystklumper kan være veldig forskjellige fra hverandre når det gjelder hvordan de har det under en brystundersøkelse og hvordan de ser ut i bildebehandlingstester. Imidlertid endrer en rekke godartede bryster etterligning av brystkreft, så det tar noen ganger ytterligere tester for å vite sikkert hva som skjer i brystet ditt.

Verywell / Jessica OlahKreftIkke kreftFøleFaste, uregelmessige marginer, ubevegeligeSquishy, ​​definerte marginer, mobilMammogramSpiky, fuzzy eller klumpeteEnsartet, rund eller ovalMRRask opplysning og falmingLangsom til å lyse, falmer ikkeBiopsiCelleklynger, uregelmessige kjernerSamme som normale celler

Hvordan det føles

Hvordan en brystmasse føles kan gi en lege en ganske god ide om en klump er en brystkreftsvulst eller en godartet masse. I en studie hadde palpasjon (følelse av klumpen) en total nøyaktighet på rundt 90%.

Palpasjon av kreftmasser

Kreftmasser i brystet er ofte veldig faste, som en stein eller en gulrot, og har en uregelmessig form og størrelse. De er ofte faste - de føler at de er festet til huden eller nærliggende vev, slik at du ikke kan bevege dem rundt ved å trykke på dem - men kan være mobile.Det er heller ikke sannsynlig at de vil være smertefulle, selv om de kan være det i noen tilfeller.

På eksamen kan også andre endringer være tilstede, for eksempel fordypning av huden eller et appelsinskallutseende, brystvortenes tilbaketrekning eller forstørrede lymfeknuter i armhulen.

En type brystkreft, inflammatorisk brystkreft, forårsaker vanligvis ikke en klump, men innebærer i stedet rødhet, hevelse og noen ganger utslett på brysthuden.

Palpasjon av godartede brystmasser

I motsetning til brystkreft svulster, er godartede klumper ofte squishy eller føles som en myk gummikule med veldefinerte marginer. De er ofte lette å bevege seg rundt (mobile) og kan være ømme.

Brystinfeksjoner kan forårsake rødhet og hevelse. Noen ganger kan det være vanskelig å se forskjellen mellom mastitt og inflammatorisk brystkreft, men mastitt forårsaker ofte symptomer på feber, frysninger og kroppssmerter, og disse symptomene er ikke forbundet med kreft.

Utseende på mammogram

Som med en fysisk undersøkelse, kan kreft og godartede masser noen ganger virke like på et mammogram, men noen funn er vanligere hos den ene enn den andre.

Det er viktig å merke seg at rundt 20% av brystkreft ikke dukker opp på en screening mammogram. På samme måte ser det ut til at godartede brystforhold er kreft.

Masse på grunn av kreft

En brystkreftsvulst på et mammogram er ofte uregelmessig med kanter som ikke ser glatte ut. En spikulert brystmasse, som har pigger som strekker seg ut fra hovedmassen, tyder ofte på kreft.

Faktisk ordetkrefter avledet fra utseendet til disse krabbelignende utvidelsene som invaderer nærliggende vev. Kantene på massen kan også virke uklare eller utydelige.

Når man ser på mammogrambilder, ser kreft ofte lyst ut, og området rundt massen kan være forvrengt. Brystkalkinger, spesielt forkalkninger i klynger, kan også være synlige.

Masse på grunn av godartede forhold

På et mammogram vises godartede svulster ofte runde eller ovale (ellipsoide) med klare, veldefinerte kanter.

Unntak

Godartede tilstander som brystadenose, fettnekrose og radiale arr kan se veldig ut som kreft i mammografi, med spikete masser eller mikrokalkifikasjoner.

Utseende på ultralyd

En ultralyd i brystet er en nyttig test for å skille mellom solide og cystiske masser. Ved å se på en ultralydrapport, begrepethypoechoicrefererer til et område på studien som ser mørkere ut, og det betyr at området er solid.

Masse på grunn av kreft

Ved ultralyd blir en brystkreftsvulst ofte sett på som hypoechoic, har uregelmessige grenser og kan virke spikulert. Andre ultralydfunn som antyder brystkreft inkluderer:

• Ikke-parallell orientering (ikke parallell med huden)
• En masse som er høyere enn den er bred
• Akustisk skyggelegging (et funn som indikerer en solid masse)
• Mikrolobulasjon (samlinger av små lapper på overflaten av en solid masse)
• Kanalforlengelse
• Et forgreningsmønster
• En masse i en cyste
• Vinkelmarger (uregelmessig eller tagget utseende)

Masse på grunn av godartede forhold

Med godartede masser kan en væskefylt cyste noteres. Faste områder vanligvis:

• Er uniform
• Er ovale
• Ha en klart definert kapsel
• Er parallelle med huden
• Ha tre eller færre lobulasjoner

MR Utseende

En magnetisk resonansavbildning (MRI) kan noen ganger gi bedre skille enn mammogram når det gjelder masser på grunn av kreft og de som er relatert til godartede årsaker. Det gjelder spesielt kvinner som har tette bryster.

Under en bryst-MR injiseres et kontrastmiddel i blodet. Når denne kontrasten "lyser opp" en region på bildet, sies regionen å være forbedret.

Ondartet brysttumor

Kreftmasser på MR er forskjellige både når det gjelder utseende og hvor lang tid de vises (kinetikk). En kreftmasse har ofte uregelmessige eller spikulerte grenser med indre inndelinger som blir forsterket. Rimforbedring (lysere) på utsiden av massen er også vanlig.

Kreftformede svulster har ofte det som kalles rask signalintensitet, noe som betyr at de lyser raskt opp fra kontrasten når bildet tas, men vasker ut (dempes) raskt.

Godartet brysttumor

På MR har godartede brystmasser ofte glatte kanter eller er lobulert. Hvis det er forbedring, er det vanligvis minimalt eller ujevnt. Økningen i signalintensitet er treg (bildet blir bare veldig sakte) og det skyller ikke ut.

Biopsi Utseende

Når en brystbiopsi er ferdig, sendes vevet til en patolog for å se på under et mikroskop (spesielle molekylære studier gjøres vanligvis også). Patologen ser på størrelsen og formen på cellene, så vel som deres arrangement hvis prøven ble hentet via en kjerne eller åpen biopsi.

Brystkreft tumorceller

Under mikroskopet kan brystkreftceller se ut som normale brystceller (godt differensierte) eller veldig lite som brystkreftceller (dårlig differensiert), avhengig av tumorgrad. Kreftceller skiller seg fra normale celler på mange måter.

Cellene kan ordnes i klynger, og de kan sees invadere blodkar eller lymfekar. Kjernen til kreftceller kan være slående, med kjerner som er større, uregelmessige i form og flekker mørkere med spesielle fargestoffer. Det er også ofte ekstra kjerner, i stedet for bare en.

Godartede brystmasseceller

Godartede brystceller kan se ut eller ikke identiske med normale brystceller, avhengig av massetype, men de ser ikke ut som kreftceller.

Kreftceller vs. normale celler

Et ord fra veldig bra

Å lære om alle disse forskjellene mellom brystkreft svulster og godartede brystmasser hjelper virkelig til å illustrere hvorfor alle disse testene er gjort.

Å vite om begrensningene og unntakene fra alle disse "generelle reglene" hjelper også til å forklare hvorfor en lege noen ganger kan anbefale en brystbiopsi, selv om andre funn sterkt antyder at en masse er enten godartet eller ondartet.