En oversikt over brysthematomer

Et brysthematom er en samling blod som dannes under hudens overflate. Det er ikke ulikt å ha et stort blåmerke i brystet. Massen den danner er ikke kreft, men det kan noen ganger føre til betennelse, feber, misfarging av huden og kan etterlate arrvev som etterligner formen på en brystsvulst.

Et brysthematom kan skje med alle uansett alder eller overgangsalder. Det kan være forårsaket av traumer, eller prosedyrer som brystbiopsi eller brystkirurgi. Brysthematomer er vanligvis synlige på et mammogram, og kan noen ganger se ut som brystkreft på andre bildebehandlinger også. Behandling består vanligvis av å vente på at hematom forsvinner over tid, men det kan noen ganger være nødvendig med kirurgi.

Symptomer

Du kan vanligvis se og føle et hematom fordi det ofte er rett under huden, der blod har samlet seg og koagulert. Det samlede blodet kan absorbere bakterier og det omkringliggende vevet blir betent, noe som resulterer i hevelse. Huden over et hematom ser ut til å være blåmerket og, i tilfelle kirurgi, ødelagt.

Når du føler et hematom, kan det føles som en fast klump under huden. Det kan være skremmende hvis du er kjent med de vanlige symptomene på brystkreft.

De fleste hematomer er små (omtrent like store som et riskorn), men noen kan være like store som plommer eller til og med en grapefrukt.

Årsaker

Et brysthematom kan være forårsaket på flere måter. Felles er at du som oftest vil være klar over skaden eller prosedyren som går foran den.

Mulige årsaker til et hematom inkluderer:

• Brystskade (sportsskade, bilulykke)
• Svakt blodkar knekker som svar på en støt eller støt
• Brystimplantatkirurgi (postoperativ blødning)
• Terapeutisk (ikke kosmetisk) brystkirurgi, for eksempel lumpektomi eller mastektomi
• Kjerne nålebrystbiopsi (sjelden): Risikoen for hematom er omtrent dobbelt så høy når en vakuumassistert prosedyre brukes.

De som har aspirin eller blodfortynnere, som Coumadin (warfarin) og heparin, har særlig risiko for hematom uavhengig av det ovennevnte.

Hvis symptomene oppstår uten skade, kirurgi eller annen prosedyre, bør diagnosen hematom være mistenkelig, ettersom andre forhold etterligner.

Diagnose

Et lite hematom blir sannsynligvis ikke sett på et mammogram. Imidlertid, hvis hematom er stor nok til å bli plukket opp på denne måten, vil det vanligvis fremstå som en veldefinert oval masse. Hvis det løser seg av seg selv, vil det ikke dukke opp på ditt neste mammogram, men det kan se ut som en svulst med en pigg kontur hvis den var stor nok til å forårsake arrvev eller føre til at brystvev ble omorganisert (arkitektonisk forvrengning).

Hematomer etterlater ofte forkalkninger (kalsiumavleiringer) også, men disse er store i motsetning til mikrokalsifiseringene på et mammogram som gir mistanke om mulig kreft.

Hematomer finnes ikke sjelden sammen med seromer, lommer med væske i brystet som ofte oppstår etter brystkirurgi. En ultralyd i brystet er ofte den beste testen for å evaluere et mulig serom.

Mens brysthematom kan etterlate arrdannelse som noen ganger etterligner brystkreft, øker de ikke sjansen for at en person vil utvikle brystkreft i fremtiden.

Hematom vs. svulster

I tilfelle en tvilsom brystmasse, for eksempel et hematom som forårsaket arrvev og ligner en svulst, er det vanligvis tilstrekkelig å gjøre en ultralyd etter et unormalt mammogram for å se om det er et hematom. I noen tilfeller kan det gjøres en biopsi. Patologirapporten kan fortelle deg om massen er godartet (ikke kreft) eller ondartet (kreft).

Behandling

Mindre brysthematom vil forsvinne av seg selv, gitt nok tid. Kroppen absorberer vanligvis bare blodet og bryter det ned, slik det gjør med blåmerker. Å bruke en oppvarmet kompress eller varmepute noen ganger om dagen kan hjelpe dette.

Større brysthematomer kan trenge å bli fjernet kirurgisk. I noen tilfeller vil et brysthematom spontant komme tilbake.

Det er viktig å se legen din hvis du har et stort hematom, og spesielt hvis du utvikler et hematom som ikke er relatert til brystskade. Både et mammogram og en ultralyd av brystet vil trolig bli anbefalt, etterfulgt av en brystbiopsi hvis diagnosen i det hele tatt er usikker.

Et ord fra veldig bra

Brysthematom kan være ubehagelig, men de gro vanligvis av seg selv i tide. Likevel, hvis hematom er stort eller du fortsetter å få blødning, kan det hende at det må fjernes kirurgisk. Gi legen din beskjed om et brysthematom dveler og om du har hatt et som har løst seg, da dette må tas i betraktning når fremtidige mammogrammer blir gjennomgått.