Viktige takeaways
- Pasienter som kommer seg etter kroniske COVID-19 og langsiktige symptomer, kan ha nytte av pusteøvelser.
- Disse pusteøvelsene følger en trinnvis tilnærming, og øker intensiteten når pasientene mestrer hver fase.
- Langtransportere må ta sakte utvinning for å unngå tilbakeslag.
Når smertene begynner, starter den ikke fra en bestemt kilde. De som opplever det, sier at det ikke er noe du kan finne eller sette fingeren på. For så mange COVID-19 langtransportere - en gruppe mennesker som har kommet seg fra COVID-19 bare for å oppleve utallige gjenværende symptomer - er smertene ofte systemiske og altomfattende. Kall det et post-COVID-19 syndrom. Kall det et langdistansesyndrom. Kall det hva som helst, sier de. Bare finn et middel for det.
Men hvordan kan du helbrede noe du ikke en gang kan nevne?
I følge Marion Mackles, PT, LMT, begynner det hele med pusten.
Mackles er en kardiopulmonal fysioterapeut basert i New York City og direktør for Airway Clearance Unit ved Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center. Hun forteller Verywell at pusteøvelser er spesielt viktige for langtransportere fordi de kan øke lungekapasiteten, forbedre membranens funksjon og gjenopprette respiratorisk muskelbalanse.
Siden pandemien startet, har Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center viet sine ressurser til å lansere COVID Rehabilitation & Recovery Series for å hjelpe langtransportører med å komme seg. Ved roret av disse virtuelle øvelsene og pedagogiske øktene er det en serie pusteteknikker som er skreddersydd til behovene til langtransportører. Litt etter litt lindrer disse øvelsene mange pasienters symptomer når ikke mye annet kan.
"Pusteøvelsene har hjulpet meg enormt - det har virkelig vært et anker i det tumultøse havet av usikkerhet etter COVID," forteller Dawn Christensen (52), en uttrykksfull kunstrådgiver i Suffern, New York, til Verywell. Christensen fikk COVID-19 i mars og opplever fortsatt et utall av dvelende problemer, inkludert kortpustethet, overbelastning, problemer med å svelge, tetthet i brystet og mer. "Hele denne situasjonen har vært så skummel og skremmende. Praksisen med å komme sammen og puste og bli veiledet har vært en slik velsignelse og gave. Det har vært en kilde til fred og ro når jeg føler meg overveldet av å være kortpustet."
Dawn Christiansen, COVID-19 Pasient
Pusteøvelsene har hjulpet meg utrolig. Det har virkelig vært et anker i det urolige havet av usikkerhet etter COVID.
- Dawn Christiansen, pasient COVID-19Mackles understreker den kognitive komponenten i disse øvelsene, og hvordan de kan hjelpe en pasient til å føle seg mer jordet i en kropp som har forrådt dem.
"Pusteøvelsene mine har en tendens til å være mer meditativt - noe som hjelper pasienter å bli mer bevisste på pusten, kroppen og omgivelsene - og deretter pusten i kroppen.iomgivelsene, "sier Mackles." For mange mennesker stopper jeg der. Det er som å ta dem helt tilbake til pustens røtter. "
I følge Mackles er det for mange langtransportere et element i å lære om hvordan du føler deg komfortabel både å puste og leve med kroniske symptomer.
“Det er viktig å gjenopplive kroppen slik at den ikke trenger å være redd for å puste," sier hun. "[Vi] fokuserer på hvordan pusten vår føles, hvordan luften rundt oss føles, og la kroppen vår vite at det er greit. . Vi er ikke manglende evne til å puste. Vi er ikke våre symptomer eller vår tilstand. Vi er ikke hodene våre som føles lette eller tunge eller at magen vår gjør vondt eller er tretthet. ”
Mackles kombinerer elementer av Tai Chi og Qigong i pusteøvelsene hennes, som fokuserer på å synkronisere pusten med bevegelser. Forskning har vist at de myke bevegelsene til Qigong hjelper til med å spre blod og oksygen i kroppen, noe som fremmer helbredelse og påfyll. Det antyder også at Qigong kan øke den generelle lunge- og immunsystemfunksjonen.
Å bryte ned pusteøvelsene
Mackles benytter seg av flere forskjellige pusteøvelser og prøver å skreddersy dem til publikum som er registrert i klassene hennes - som kan være opptil 300 personer i Zoom-samtale. Pustetypene COVID Bootcamp fokuserer på inkluderer:
- Membranpust: En pustemekanisme som tar sikte på å redusere pustefrekvensen og redusere oksygenbehovet. Her legger pasientene seg ned og legger den ene hånden på brystet og den andre på magen og modulerer pusten ved å kjenne utvidelsen i magen.
- Pustet leppepust: En pustemetode som tar sikte på å kontrollere kortpustethet, forbedre ventilasjon og utvide luftveiene ved å få pasientene til å puste gjennom nesen og puste ut gjennom de kviste leppene. Vanligvis gjøres dette ved å telle til to sekunder på inhalasjonen, og fire sekunder på utpusten.
Mackles anbefaler at langtransportører gjør disse øvelsene hver dag, to ganger om dagen. Hun sier at du kan starte pusteøvelsene så snart du føler deg fysisk klar for det, enten det er etter sykehusutslipp eller når de verste symptomene på viruset har passert. Hun vil gjenta hver økt med en pasient i to til tre dager og bare gå videre hvis pasienten rapporterer at de ikke har opplevd noen negative fysiske responser.
Hun deler opp øvelsene i forskjellige faser:
Første økt
Mackles ber pasientene om å legge seg på ryggen med føttene på bakken eller støtte seg opp over puter. Hun begynner med å få pasienter til å lukke øynene og ta i omgivelsene. Hun ber dem velge et sted på rommet sitt for å sentrere dem og vende tilbake til stedet som hjemmebase gjennom hele øvelsene.
Med lukkede øyne beveger pasientene hendene gjennom luften for å sende kroppen en melding om at det er slik luften rundt dem føles, og at det er trygt å puste den inn. I denne økten sier Mackles at det ikke er så mye om å puste inn et mønster som det handler om å sende signaler til hjernen.
Gjennom økten stiller Mackles pasienter spørsmål som “hvordan føles luften? Er det tungt, er det lett, er det tykt, er det tynt, hjelper det deg? ” Pasienter puster inn gjennom nesen og blåser lett ut gjennom kviste lepper. Dette tar omtrent tre til fem minutter.
Andre sesjon
Denne økten fokuserer mer på underkroppen. Her instruerer Mackles pasienter om å “puste gjennom føttene” ved enten å la dem bøye knærne og berøre føttene, gni føttene sammen eller presse føttene mot sengene. Ideen er å utløse følelsen av "jordet" under pusten, fordi mange langtransportører føler seg overveldet av en følelse av lyshet når de står opp.
Noen ganger instruerer Mackles pasienter om å inhalere for to tellinger, deretter puste ut for fire, eller inn for tre og ut for fem eller seks, men hun sier det varierer fra pasient til pasient.
Tredje økt
Basert på sinn-kroppsforbindelsen som ble utviklet i de to foregående øktene, bruker Mackles økt tre for å bringe alle elementene sammen i en oppreist stilling. Hun ber pasientene sakte utforske hvordan disse bevegelsene og pustene føles mens de setter seg opp.
Fjerde økt
Del fire av terapi gjøres stående, noe som er et viktig skritt for å overføre langtransportere tilbake til hverdagsoppgaver.
For mange langtransportere som har blitt sengeliggende, krever det ekstrem mye innsats å stå opp. Mackles sier det er viktig å øve tålmodighet mens du mestrer dette trinnet.
Fullkroppseffekten av pusteøvelser
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, en spesialist i kardiopulmonal rehabilitering som har jobbet med Mackles siden 1994, sier at disse bevisste pusteøvelsene kan bidra til å redusere betennelse i pasientenes kropper - en nøkkelfunksjon som er tilstede hos pasienter med COVID-19 - og hjelpe stille hyperreaktiviteten til nervesystemet.
"Mange ganger må vi virkelig bremse folk, og noen ganger trenger folk en fullstendig tilbakestilling," forteller Greenspan, som grunnla Pulmonary Wellness & Rehabilitation Center og COVID Bootcamp, til Verywell. "De trenger å stille det betennelsesapparatet."
Greenspan mener at ved å redusere pustearbeidet og angsten forbundet med å være kortpustet, kan pasienter redusere det han kaller sumbetennelsen: ikke bare betennelse i luftveiene og lungene, men andre organer i hele kroppen.
"Jeg skjønte ikke før jeg startet COVID Bootcamp at å puste involverte så mange små muskler, og at COVID-19 kunne føre til at disse musklene ble kondisjonerte etter å ha vært innsnevret så lenge," Jenny Berz, 50, klinisk psykolog COVID-19 langtransport i Massachusetts, forteller Verywell. "Dr. Greenspan og COVID Bootcamp har lært meg så mye om mekanikken til å puste, samt hvordan jeg gjør pusteøvelser som fører til økt styrke og lettere, mer produktiv pust. Uansett hvilke symptomer jeg opplever, har jeg funnet ut at å ta en serie på fem eller ti dype, sakte pust hjelper meg til å føle meg bedre både mentalt og fysisk. "
Hva dette betyr for deg
For langtransportere er COVID-19 utvinning en langsom prosess. Men en forpliktelse til rehabilitering, inkludert pusteøvelser, kan føre til fysisk og mental forbedring.
En ikke-lineær vei til gjenoppretting
Mackles og Greenspan understreker viktigheten av at langtransportører ikke overdriver det. Forskere er ennå ikke sikre på hva de nøyaktige mekanismene bak dette er, men når langtransportere bruker for mye fysisk innsats - enten det er ved å ta det ekstra trinnet, eller i noen tilfeller det ekstra dype pusten - sirkler de noen ganger rett tilbake til hvor de startet. Dette kan være et resultat av kronisk utmattelsessyndrom (CFS), som har vist seg å dukke opp etter en virusinfeksjon.
“Det vi fant da vi begynte å jobbe med disse pasientene, er at Bootcamp ville jobbe for dem, og de ville ha det bra, og så plutselig, fra ingenting, kan de ikke komme seg ut av sengen i flere dager, "Mackles sier." Vi har lært å gjøre prosessen utrolig treg - langsommere enn vår opprinnelige Bootcamp som ble utviklet for mennesker med hjerte- og lungesykdommer. "
Joel Hough gjenspeiler den følelsen.Den 56 år gamle programvareingeniøren med base i Manassas, Virginia, forteller Verywell at på grunn av en COVID-19-infeksjon i april utviklet han CFS-lignende symptomer i mai. Først presset han seg for mye på pusteøvelser og sykling, og avviklet urørt i over tre dager. Siden han oppdaget denne Bootcampen og tempoet, sier han at hjertefrekvensen er lavere, oksygenfrekvensen er høyere, og at han sakte kommer seg - og sørger for å moderere bevegelsene.
"Bootcamp-programmet hjelper musklene mine til å bli sterkere og mer avslappede," sier han. "Jeg puster bedre og sterkere nå."
Greenspan råder pasientene sine til å tempoere seg gjennom hele gjenopprettingsprosessen, og bare øke innsatsen med 5% til 10% av gangen i forhold til deres tidligere beste innsats.
"Mange pasienter begynner å føle seg bedre og overdrive det," sier Greenspan. "Hvis lengst du har vært i stand til å gå 100 fot, betyr det ikke å gå ut og gå en kilometer. Det betyr å gå 110 fot. Jeg vil alltid anbefale å stoppeførdu tror du må stoppe. Feil på siden av forsiktighet. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Hvis lengst du har vært i stand til å gå 100 fot, betyr det ikke at du skal gå ut og gå en kilometer. Det betyr å gå 110 fot.
- Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-BGreenspan sier at det er viktig å omdefinere hva vi vet om kroppen når det gjelder COVID-19 og starte fra bunnen av. For å gjøre det må pasientene bli lærere.
"Det er så komplisert fordi folk har alle disse forskjellige symptomene overlagret og sammenflettet med hverandre, så vi prøver å hjelpe til med å avdekke deres tilstand strand for streng," sier han. "For noen av øvelsene vi gjør, begynner jeg av med å si: 'Dette kan føles som om du ikke gjør noe, men du gjør det.' Og mange pasienter har kommentert at de suger på å ikke gjøre noe. '"
Selv om utvinning ikke er lineær, betyr ikke det at den må stå stille. Greenspan understreker at kroppen trenger tid for å komme seg, men han tror at den til slutt vil gro. I mellomtiden bekrefter mange pasienter sin makt over sykdommene sine i små, daglige seire, enten det er ved å gå ned en blokk for første gang på måneder, gå opp en full trapp i stedet for heis, eller lære om hvordan du tar et lite, men meningsfullt pust.
