Årsaker og risikofaktorer for bronkiektase

Bronkiektase kan skje med alle i alle aldre, men tilstanden ser ut til å være mer vanlig hos kvinner og mennesker over 65 år. Bronkiektase er ofte forårsaket av cystisk fibrøs (CF), en genetisk tilstand som forårsaker langvarige infeksjoner i lungene og puste problemer. CF er en progressiv tilstand, noe som betyr at den blir verre over tid.

I minst halvparten av tilfellene av bronkiektasi, kan ingen spesifikk årsak bestemmes. Ikke-CF tilfeller av bronkiektase - kalt idiopatisk bronkiektase - skyldes ofte tilbakevendende infeksjoner, aspirasjon og hindringer i luftveiene. Livsstils- og miljøfaktorer kan også bidra til utvikling av forholdene.

Verywell / Jiaqi Zhou

Vanlige årsaker

Infeksjoner, aspirasjon og luftveisobstruksjon er vanlige ervervede tilstander som over tid kan føre til utvikling av bronkiektase.

Infeksjoner

Skader på veggene i luftveiene er den vanligste årsaken til bronkiektase. Lunginfeksjoner er beryktet for å forårsake denne typen skade. Eksempler på infeksjoner som bidrar til bronkiektase inkluderer:

• Alvorlig lungebetennelse: Lungebetennelse er en lungeinfeksjon som er forårsaket av bakterier, virus eller sopp.Det fører til at luftsekkene i lungene blir betent og fylles med væske. Lungebetennelse kan gjøre det vanskeligere for oksygen du puster inn for å komme inn i blodet. Symptomene kan være milde til alvorlige, og inkluderer hoste, feber, frysninger og pusteproblemer.
• Kikhoste: Selv om det er sjeldent i USA på grunn av vaksiner, er kikhoste en svært smittsom luftveisinfeksjon. Det er preget av en alvorlig hackehoste og et høyt pust som gir en "whoop" -lyd.
• Tuberkulose (TB): TB er en potensielt alvorlig bakterieinfeksjon som hovedsakelig påvirker lungene. Symptomer på tuberkulose inkluderer dårlig hoste som varer i tre eller flere uker, brystsmerter og hoste opp blod eller slim fra dypt inne i lungene.
• Soppinfeksjoner: Enhver infeksjon som er forårsaket av en sopp. Soppinfeksjoner i lungene kan være svært alvorlige og forårsake symptomer som ligner på annen sykdom, inkludert tuberkuløs.

Alle disse infeksjonene er kjent for å skade luftveiene, noe som potensielt kan føre til bronkiektasi.

Aspirasjon

Kronisk lungespirasjon er resultatet av å puste inn orale eller mage materialer i lungene. Når aspirasjon er alvorlig eller tilbakevendende, kan det føre til betennelse i luftveiene og forårsake bronkiektase. Dette kan skje fra:

• Oropharyngeal dysfagi: Denne tilstanden påvirker en persons evne til å være grunne, noe som potensielt kan føre til at spytt eller mat kommer inn i lungene.
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): GERD oppstår når ventilen til den glatte muskelen mellom spiserøret og magen ikke fungerer som den skal, slik at mageinnholdet strømmer opp igjen til spiserøret. Mageinnholdet kan komme inn i lungene og irritere luftveiene. Symptomer på GERD inkluderer halsbrann, smerter i brystet, problemer med å svelge, oppstøt av mat eller sur væske og følelse av klump i halsen.

Luftveis hindring

En hindret luftvei kan fange slim og forårsake infeksjon bak hindringen som til slutt fører til luftveisskade, slik det er tilfelle med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). KOLS er en langvarig tilstand som forårsaker betennelse og skade på lungevev, noe som resulterer i innsnevrede luftveier.

En svulst kan også forårsake obstruksjon av luftveiene. En inhalert gjenstand - for eksempel en peanøtt eller et stykke leketøy - kan til slutt resultere i bronkiektasi.

Risikofaktorer

Noen mennesker har spesifikke risikofaktorer for utvikling av bronkiektase. Dette er generelt de de ikke har mye kontroll over. Disse inkluderer kjønn, alder, medfødte forhold (tilstander en person har siden fødselen), allergier og noen sykdommer.

Kjønn

Mens bronkiektasi kan utvikle seg i alderen, er de fleste som har denne tilstanden kvinner. Hos barn rammer imidlertid tilstanden flere gutter enn jenter.

Bronkiektase ser ut til å påvirke kvinner mer hardt og oftere enn menn. Forskere mener dette har å gjøre med økte inflammatoriske responser og eksponeringer.

De peker også på kvinnelige hormoner som både en utløser og en risikofaktor. Kvinner opplever større hormonelle hendelser - menstruasjonssykluser, graviditet og overgangsalder - over levetiden. Hormontype og nivåer spiller ofte en viktig rolle i utviklingen av sykdom og sykdoms alvorlighetsgrad.

Alder

I følge Cleveland Clinic er det opptil 500 000 mennesker i USA med bronkiektasi, og av dette tallet er en av 150 personer 75 år eller eldre. Risikoen for bronkiektase øker med alderen.

Forskning rapportert i tidsskriftet,Kliniske intervensjoner i aldring, finner at mer enn halvparten av menneskene med bronkiektasi er over 65 år, og tilstanden har en tendens til å være mye verre hos eldre. De fleste av disse tilfellene med bronkiektasi er relatert til alvorlige lungeinfeksjoner og luftveisproblemer.

Cystisk fibrose

Cystisk fibrose rammer opptil 30 000 mennesker i USA.Det er resultatet av et defekt genprotein som får kroppen til å produsere tykt klebrig slim som tetter lungene og fører til livstruende lungeinfeksjoner og ødeleggelse av luftveiene. Bronchiectasis er koblet til CF, som skyldes permanent forstørrelse og hindring av luftveiene.

Allergisk bronkopulmonal aspergillose

Denne tilstanden er resultatet av en allergisk reaksjon på en sopp som kalles aspergillose. Reaksjonen får luftveiene til å hovne opp og til slutt forårsake skade.

Cilia funksjonsforstyrrelser

Enhver lidelse som påvirker cilia-funksjonen kan forårsake skade på luftveiene. Flimmerhårene er små hårlignende strukturer langs luftveiene. Deres jobb er å holde luftveiene fri for slim og smuss.

Primær ciliær dyskinesi er en arvelig cilia lidelse der cilia ikke fungerer som den skal og ikke kan rense sekreter effektivt. Å ha denne tilstanden kan sette en person i fare for tilbakevendende infeksjoner og langvarig skade på luftveiene.

Immunmangler

Personer som har immundefekter, inkludert antistoffmangel, har større sannsynlighet for gjentatte infeksjoner. Immunmangelforstyrrelser er de der immunforsvaret går av spor og har svakere respons på trusler. Den lave aktiviteten kalles immunmangel, og det gjør det vanskeligere å bekjempe infeksjoner.

Disse manglene kan være et resultat av sykdom eller medisinering, eller er tilstede ved fødselen, som med en genetisk lidelse kjent som en primær immunmangel. På grunn av økt følsomhet og svekket immunstatus kan infeksjoner være alvorlige nok til å skade luftveiene.

Autoimmun sykdom

I likhet med immunmangelforstyrrelser, kan autoimmune sykdommer, som revmatoid artritt (RA), lupus og Sjogrens syndrom, øke risikoen for infeksjoner. Autoimmune sykdommer er lidelser der kroppens immunsystem ikke fungerer og angriper sunne celler.

Mange av årsakene og risikofaktorene for bronkiektasi er de du kanskje ikke kan kontrollere. Det er derfor viktig å være klar over symptomene forbundet med denne tilstanden hvis du har noen av risikofaktorene for å utvikle den.

Livsstils- og miljøårsaker

Ytterligere årsaker er relatert til bronkiektase er miljø- og kjemisk eksponering og alkohol- og narkotikamisbruk.

Miljø

Noen miljøfaktorer kan bidra til utvikling av bronkiektase. For eksempel kan inhalerte giftstoffer, som ammoniakk eller andre giftige gasser og væsker, skade lungene og føre til bronkiektasi.

En studie fra 2018, fra forskere fra Barcelona, ​​Spania, lette etter sammenhenger mellom miljøfaktorer og sykehusinnleggelser for bronkiektase. Observasjonsstudien - utført ved to sykehus i Barcelona - så på antall sykehusinnleggelser relatert til bronkiektase mellom 2007 og 2015. Det de fant var at temperatur, forurensning og en rekke atmosfæriske forhold var forbundet med forverring av tilstanden.

De spekulerer i at geografisk beliggenhet, sammen med miljøfaktorer, også spiller en rolle i utviklingen av bronkiektase, men ytterligere studier var nødvendig for å bekrefte teoriene og funnene.

Alkoholmisbruk

Tung alkohol- og narkotikabruk kan forårsake skade på lungene og øke risikoen for bronkiektase. En studie fra 2017 viser at kronisk alkoholbruk kan begynne å skade lungene på så lite som seks uker.

Fordi alkohol er et irriterende kjemikalie, kan det forårsake betennelse og skade celler i luftveiene. Det øker også risikoen for bakterielle infeksjoner ved å drepe normale bakterier og øke skadelige bakterier.

Narkotikamisbruk

Narkotikamisbruk fører til en rekke luftveisproblemer og skader på lunge- og luftveiene. Noen stoffer kan redusere pusten, hindre luften i å komme inn i lungene, eller gjøre symptomer på astma og KOLS verre, noe som ytterligere øker en persons risiko for bronkiektase.