Radoslav Zilinsky / Getty Images
Noen mennesker som har kommet seg etter de akutte effektene av COVID-19, opplever symptomer som ligner på myalgisk encefalomyelitt / kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS).
Selv om det er for tidlig å si hvor langvarige COVID-19 symptomer kan vare når du har kommet deg etter den akutte infeksjonen, er det bekymring i det medisinske samfunnet om at dette viruset kan føre til kroniske helsemessige forhold - muligens inkludert ME / CFS eller noe lignende .
Bekymringen
Likheter mellom ME / CFS og postakutte COVID-19 symptomer er dokumentert på US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nettside, som sier: “En fersk [Morbidity and Mortality Weekly] -rapport fant at COVID- 19 kan føre til langvarig sykdom, selv blant voksne uten underliggende kroniske medisinske tilstander. Studier er planlagt for å identifisere om noen mennesker med forsinket utvinning utvikler en ME / CFS-lignende sykdom. ”
CNN rapporterte 9. juli 2020 at Anthony Fauci, MD, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), bemerket at post-COVID-19 symptomer kan ligne på ME / CFS.
Coronavirus som forårsaker COVID-19 er relatert til det som forårsaker alvorlig akutt respiratorisk syndrom (SARS), som har vært knyttet til en ME / CFS-lignende sykdom.
Et brev til redaktøren for medisinsk journalMedisinske hypotesersier: “Etter den akutte SARS-episoden fortsatte noen pasienter, hvorav mange var helsepersonell, med å utvikle et kronisk utmattelsessyndrom / myalgisk encefalomyelitt (CFS / ME) - lignende sykdom som nesten 20 måneder senere hindret dem i å komme tilbake til jobb .
"Vi foreslår at når en akutt COVID-19-infeksjon er overvunnet, er det sannsynlig at en undergruppe av remitterte pasienter vil oppleve langvarige bivirkninger som ligner på CFS / ME-symptomatologi som vedvarende tretthet, diffus myalgi, depressive symptomer og ikke-gjenopprettende søvn . ”
Dvelende symptomer
Tidlige studier av langtidseffekter har funnet at noen mennesker ikke er tilbake til å føle seg sunne etter å ha kommet seg fra den akutte fasen av virusinfeksjonen.
En italiensk studie viste at de fleste som hadde blitt innlagt på sykehus for akutt COVID-19-infeksjon, fortsatt slet med symptomer to måneder senere.
- Bare 12,6% hadde ingen COVID-19-relaterte symptomer
- 32% hadde ett eller to symptomer
- 55% hadde tre eller flere symptomer
Symptomene de var mest sannsynlig å oppleve var:
- Tretthet: 53,1%
- Pustevansker: 43,4%
- Leddsmerter: 27,3%
- Brystsmerter: 21,7%
Data fra COVID Symptom Study-appen, som folk fra flere land har brukt til å spore symptomene, antyder at mellom 10% og 15% av mennesker har hatt lange restitusjonsperioder, inkludert noen som bare hadde milde tilfeller.
En studie publisert før peer review i august 2020 undersøkte personer som ble utskrevet etter å ha blitt innlagt på sykehus med COVID-19. Deltakerne sa at deres fysiske og mentale helse var verre på grunn av virussykdommen.
En kinesisk studie viste at 16% av de overlevende COVID-19 fortsatt opplevde tretthet tre måneder etter at de ble utskrevet fra sykehuset.
Hos mennesker som kommer seg fra COVID-19, ser legene en rekke dvelende symptomer, inkludert:
- Tretthet og ubehag, noen ganger beskrevet som "knusing"
- Hoste
- Hodepine og vondt i kroppen
- Feber
- Frysninger
- Mistet luktesans eller smak
- Diaré
- Opphopning
- Kortpustethet
- Kvalme
- Sår hals
- Brystsmerter og magesmerter
- Dysfunksjon i immunsystemet
- Nevroflammasjon og andre abnormiteter i hjernen / nervesystemet
- Kognitiv dysfunksjon ("hjernetåke")
- Depresjon
- Søvnløshet
- Nedsatt regulering av blodsukker
- Skader på flere organer, inkludert hjerte, lunger, nyrer
Det samsvarer ikke nøyaktig med ME / CFS-symptomlister, men det har noen likheter - spesielt i lys av hensynet til at mange tilfeller av ME / CFS antas å ha blitt utløst av en akutt sykdom.
Imidlertid er disse symptomene rapportert av pasienter 2-3 uker etter å ha testet positive for COVID. Dette er ganske annerledes enn ME / CFS — per definisjon må symptomene vedvare i minst 6 måneder før en diagnose av ME / CFS kan stilles.
ME / CFS og virale utløsere
Gjennom årene har forskere undersøkt flere patogener i forhold til ME / CFS. Sykdommen er kjent for å være assosiert med dysfunksjon i immunsystemet, og muligens noen funksjoner ved autoimmunitet (der kroppen angriper seg selv.)
Virus som hittil har blitt studert inkluderer:
- Epstein-Barr-virus
- Noen menneskelige herpesvirus
- Cytomegalovirus
- Menneskelig parvovirus
- Enterovirus
Ingen har blitt funnet å være en universell utløser for ME / CFS, og infeksjon ser ikke ut til å være aktiv i de fleste tilfeller; det teoretiseres imidlertid at en akutt infeksjon hos noen mennesker kan utløse permanente endringer i immunforsvaret på en "hit and run" måte.
Vanlige symptomer
ME / CFS er en kompleks sykdom som involverer dusinvis av potensielle symptomer på varierende alvorlighetsgrad. Symptomer som deles av ME / CFS og postakutte tilfeller av COVID-19 inkluderer:
- Tretthet og ubehag
- Hodepine og vondt i kroppen
- Feber
- Frysninger
- Kortpustethet
- Kvalme
- Sår hals
- Brystsmerter og magesmerter
- Dysfunksjon i immunsystemet
- Nevroinflammasjon og andre abnormiteter i nervesystemet
- Kognitiv dysfunksjon
- Depresjon
- Søvnløshet
Sykdommene deler også hjertefeil, men i COVID-19 antas det å være forårsaket av myokarditt (betennelse rundt hjertet), som ikke antas å være tilstede i ME / CFS.
Det som gjenstår å se om symptomene etter COVID-19 er om det inkluderer et definerende symptom på ME / CFS — post-anstrengende ubehag (PEM).
PEM er en reaksjon der mild fysisk eller mental anstrengelse utløser et ME / CFS-symptombluss og etterlater deg ikke i stand til å utføre den samme aktiviteten en dag senere. Reaksjonen kan variere fra mild til ekstrem, og alvorlighetsgraden og utløserne varierer.
Noen med et mildt tilfelle av ME / CFS kan være i stand til å håndtere dagligvarehandel hvis de ellers slapper av den dagen. Noen andre kan være i sengen i noen dager etter å ha gått rundt blokken. I de mest alvorlige tilfellene kan folk ikke sitte opp uten å utløse symptomer.
Dette er et vanskelig symptom å oppdage hos noen som er for trøtte til å være veldig aktive, spesielt hvis de har andre faktorer som begrenser anstrengelsesnivået, som kortpustethet. Det kan ta en stund før leger er i stand til å identifisere om personer med symptomer etter COVID-19 opplever PEM.
Anbefalinger
Flere medisinske anbefalinger for å hjelpe mennesker med å komme seg etter symptomene etter COVID-19 hadde dukket opp ved slutten av sommeren 2020. De vil endres over tid, ettersom den fulle omfanget av langtidseffektene blir bedre forstått.
En tidlig uttalelse om konsensus beskriver COVID-19 som en multisystemsykdom som krever et tverrfaglig medisinsk team for rehabilitering og full utvinning.
Den anbefaler:
- Individuelle behandlingsplaner avhengig av dine behov og andre helseproblemer
- Lær om tilstanden din og strategier for utvinning
- Regelmessig gjennomgang av fremgangen din når du går gjennom rehabiliteringsprosessen
- Et fokus på å forbedre symptomer, fysisk funksjon og livskvalitet
Typer rehabilitering kan omfatte fysioterapi, ergoterapi og talespråksterapi, avhengig av de spesifikke symptomene du har.
Potensielle problemer fremover
I følge CDC lever så mange som 2,5 millioner mennesker med ME / CFS, de fleste av dem er ikke diagnostisert på grunn av sykdommens dårlige forståelse og kontroversielle karakter.
Mange av dem klarer ikke å holde en jobb, og det er notorisk vanskelig å bli godkjent for funksjonshemming som registrerer denne sykdommen. Så langt er det ikke et eneste medikament som er spesifikt indikert for behandling av ME / CFS.
Millioner av mennesker er nå COVID-19 overlevende. Hvis pandemien fører til en økt forekomst av ME / CFS eller en lignende sykdom, kan den personlige og samfunnsmessige tollen være betydelig, og potensielt ta bort karrierer, skape emosjonelle og økonomiske problemer for enkeltpersoner og deres familier, og anstrenge helse- og myndighetsressurser.
Et ord fra veldig bra
Hvis du har hatt eller mistenker at du har hatt COVID-19, og nå har du å gjøre med dvelende symptomer, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å komme deg og diagnostisere eventuelle nye problemer som skyldes koronavirusinfeksjonen. For å få deg tilbake til å fungere og føle deg bra, er det bedre enn senere.
.jpg)
