Når jeg forteller folk at jeg er ambulansepersonell, er det vanligvis noen oppfølgingsspørsmål. Den vanligste er: "Hva er den verste samtalen du noen gang har hatt?" En annen favoritt: "Er det mulig å bringe folk tilbake fra de døde?" Sistnevnte er en av favorittene mine, og svaret kan bare overraske deg. Ja.
Imidlertid er det en fangst. Pasienten kan ikke være detogsådød. Dette er et spørsmål om overlevelse, ikke om zombier eller sang på fullmåne.
Det begynner med om vi diskuterer klinisk død eller biologisk død. Begge betyr at pasienten er teknisk død, men hvert begrep refererer til et annet varighetsnivå. Den ene kan fikses; den andre er ikke.
Bruce Ayres / Getty ImagesKlinisk død
Først kommer klinisk død, som er når pusten og blodstrømmen stopper. Klinisk død er det samme som hjertestans; hjertet har sluttet å slå og blod har sluttet å strømme.
Teknisk sett krever klinisk død at både hjertet og pusten stopper, men det er bare semantikk. Puste og bevissthet vil opphøre i løpet av få sekunder etter at hjertet stopper.
Klinisk død er reversibel. Forskere mener det er et vindu på omtrent fire minutter fra hjertestans til utvikling av alvorlig hjerneskade (som du sikkert kan forestille deg, det er en ganske vanskelig statistikk å validere gjennom en tilfeldig kontrollforsøk).
Hvis blodstrømmen kan gjenopprettes - enten ved hjerte-lungeredning (HLR) eller ved å få hjertet til å pumpe igjen - kan pasienten komme tilbake fra klinisk død. Det er ikke en sikker ting; suksessgraden for HLR er ganske dyster.
I en Johns Hopkins-studie fra 2010 av pasienter som fikk hjertestans et annet sted enn et sykehus, levde bare 7% av hjertestanspasientene lenge nok til å bli utskrevet fra sykehuset. Det er ikke gode odds for å komme tilbake fra klinisk død.
Før vi blir for sykelige her, er det viktig å merke seg at bruk av HLR og en automatisert ekstern defibrillator (AED) økte sjansene for å overleve betydelig. Alt er ikke tapt med klinisk død, men du må handle raskt.
Biologisk død
Biologisk død, derimot, er hjernedød, og det er ingen vei tilbake fra hjernedød. Det er irreversibel død.
Bare for å gjøre ting litt mer kompliserte, er det imidlertid mulig å holde kroppen i live mens hjernen er død. Hjertet er mer en underleverandør enn en ansatt i kroppen; den holder sine egne timer og fungerer uten direkte tilsyn av hjernen.
Siden hjertet fungerer uten hjerneinngang, er det mulig å holde det gående lenge etter at hjernen er død. Det er faktisk en måte som organdonasjon skjer.
Det er fysiske tegn på irreversibel død som akuttmedisinske respondenter bruker for å avgjøre om de skal prøve HLR på et hjertestansoffer. Den harde sannheten er: Noen mennesker er bare døde når de blir funnet.
-is-treated.jpg)
-mismatch.jpg)
