Bruskoverføring Kirurgi av kneet

Osteochondral autograft transfer system (OATS) og mosaicplasty er operasjoner som gjøres for å behandle alvorlig bruskskade i kneleddet. Disse prosedyrene innebærer autolog (fra din egen kropp) overføring av brusk fra sunne områder til skadede områder.

Du har en rekke behandlingsmuligheter hvis brusk i kneleddet ditt er skadet.Vanligvis begynner behandlingen med ikke-invasive tilnærminger, for eksempel smertestillende medisiner og fysioterapi. Hvis disse behandlingene ikke er effektive, kan det være nødvendig med mer invasive behandlinger, inkludert kirurgiske alternativer. Hvis du har små, isolerte områder med bruskskade, kan en bruskoverføringskirurgi vurderes.

Bruskoverføringskirurgi

Under disse prosedyrene tas brusk fra ikke vektbærende områder av kneet. Tanken bak denne tilnærmingen er at kroppen ikke vil savne denne brusken, og den kan brukes der den er nødvendig. Over tid vil hullene igjen fra der pluggene blir tatt fylle med bein og arrvev.

• Mosaikplastikk: Under mosaikkplastikk beveger kirurgen dine runde plugger med brusk og underliggende bein til skadede områder. Pluggene har hver noen få millimeter i diameter, og når flere plugger flyttes inn i et skadet område, ser de små bruskpluggene ut som mosaikkfliser.
• OATS: Pluggene som brukes i en OATS-prosedyre er større enn de som brukes i mosaikkplastikk, og bare en eller to plugger brukes til å fylle området med brusk.

Utfører bruskoverføringskirurgi

Før prosedyren for bruskoverføring, vil kirurgen inspisere kneleddet artroskopisk (med et lite snitt og et lite kamera) for å se om du har et område med bruskskader som er egnet for bruskoverføring.

Fremgangsmåten for prosedyren:

1. Det første trinnet er forberedelse av området med skadet brusk. Et kjerneverktøy brukes til å lage et perfekt rundt hull i beinet i området med skade.
2. Det neste trinnet er å høste pluggen med vanlig brusk. Pluggen er tatt med det underliggende beinet og dimensjonert slik at den passer godt inn i hullet som ble klargjort i området med skade.
3. Det siste trinnet er implantasjonen av de høstede pluggene i hullet som ble opprettet i det skadede området. Over tid bør det implanterte bein og brusk innlemmes i det nye miljøet.

Bruskoverføring kirurgiske prosedyrer gjøres artroskopisk i et operasjonsrom, men det er ingen overnatting på sykehuset. Operasjonen kan gjøres enten under narkose eller med en regional nerveblokk for smertekontroll.

Gjenoppretting

Etter operasjonen vil benet ditt sannsynligvis plasseres i et brace, og du vil få krykker eller en rullator for å forhindre at du må legge vekt på det kirurgiske beinet.

En typisk utvinning etter bruskoverføringskirurgi tar omtrent seks til ni måneder. De første månedene er de vanskeligste når det gjelder rehabilitering og restitusjon.

Aktivitet

Når kirurgen din føler at det er trygt for deg å legge vekt på kirurgisk ledd, vil du gradvis øke mengden vektbærende på legemet.

De fleste kirurger tillater ikke noen konkurransedyktige sportsaktiviteter før minst seks måneder etter operasjonen. Før du kan gå tilbake til atletiske aktiviteter, vil kirurgen din bekrefte at du har gjenvunnet full mobilitet og styrke.

Komplikasjoner

De vanligste risikoene for knogeartroskopi inkluderer infeksjoner og blodpropp. Dette er uvanlige komplikasjoner, men når de oppstår, kan de være alvorlige.

Etter kirurgi med bruskoverføring er det en mulighet for at overføringsbrusk ikke kan forbli sunt.

En annen mulig komplikasjon er smerte på stedet der det ble oppnådd sunn brusk. Kirurgen vil prøve å bare skaffe brusk fra områder der kneet ikke trenger beskyttelse. Noen rapporterer imidlertid om smerter på donorstedet etter prosedyren.

Et ord fra veldig bra

Bruskoverføringskirurgi er et mulig behandlingsalternativ hvis du har hatt små, innholdsområder med bruskskader i kneleddet. Den samme kirurgiske prosedyren har også blitt brukt i andre ledd, men den er langt vanligst i kneleddet.

Hvis du har bruskskade på grunn av utbredt leddgikt, vil du ikke være en kandidat for en bruskoverføringsprosedyre. Vellykkede resultater fra bruskoverføringskirurgi er mest avhengig av forsiktig kirurgisk teknikk og overholdelse av postoperative forholdsregler.