Hva er Vertigo?

Svimmelhet er den svimmel følelsen som får deg til å føle at verden snurrer rundt deg. Det kan beskrives på forskjellige måter - svimmelhet, spinning, svaiende eller vippende - og kan være mild eller alvorlig nok til å forårsake gangproblemer og til og med fall. Avhengig av den underliggende årsaken til svimmelhet (for eksempel indre øre- eller nerveproblem eller migrene), kan andre symptomer, som kvalme, være til stede.

Vertigo symptomer

Svimmelhet forvrenger din følelse av retning og den romlige oppfatningen av kroppen din. Episodene kan vare alt fra noen få minutter eller mindre til flere timer. De kan være knapt merkbare eller helt forstyrrende (for eksempel et fullstendig tap av balanse til det punktet at du ikke tåler uten å falle).

Vanlige symptomer på svimmelhet inkluderer:

• En svimmel følelse som om du eller omgivelsene dine snurrer
• En følelse av å svinge, vippe eller bli trukket i en retning
• Tap av balanse
• Vanskeligheter med å stå eller gå ustabilt

Andre symptomer kan følge svimmelhet og vil avhenge av den underliggende årsaken. Disse symptomene kan omfatte:

• Kvalme
• Oppkast
• Hodepine
• Følsomhet for lys og lyd
• Svette
• Unormale øyebevegelser
• Hørselstap
• Ringer i ørene
• Ensidig tinnitus (ringer i øret)
• Ørefullhet
• Øresmerter

Svimmelhet Årsaker

Svimmelhet kan være et symptom på mange tilstander og svimmelelaterte diagnoser kan deles inn i de som er relatert til det perifere nervesystemet og sentralnervesystemet.

Verywell / Gary Ferster

Perifere nervesystem

Det perifere nervesystemet består av nerveceller utenfor hjernen og ryggmargen, slik som kranialnervene og ryggradsnervene.

Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet

Godartet paroksysmal posisjonell svimmelhet (BPPV) antas å være forårsaket av kalsiumrester i det indre øret. Vanligvis vil en person med BPPV beskrive en kort spinnende følelse når du beveger hodet på bestemte måter (for eksempel å vippe hodet bakover for å se opp mot himmelen). Kvalme kan også være tilstede, men sjelden oppkast.

Vestibulær labyrintitt

Vestibulær labyrintitt, også kalt vestibulær nevronitt, er en viral eller postviral betennelsestilstand som påvirker den åttende hjernenerven — a.k.a. din vestibulokokleære nerve, som overfører lyd- og balanseinformasjon fra øret til hjernen din.

Denne tilstanden forårsaker plutselig, alvorlig svimmelhet sammen med kvalme, oppkast og ustabil gange.

Ménières sykdom

Ménières sykdom skyldes unormal væskeoppbygging i det indre øret. Det er forbundet med episoder med alvorlig svimmelhet som varer i minutter til timer, i tillegg til ensidig tinnitus, hørselstap og ørefylling. Kvalme, oppkast og ubalanse forekommer også ofte i svimmelhetsepisodene.

Otitis Media

Otitis media (infeksjon i mellomøret) kan forårsake uspesifikk svimmelhet i tillegg til øresmerter og nedsatt hørsel.

Sjeldne forhold

Det er noen sjeldne tilstander i perifere nervesystem som også kan forårsake svimmelhet, for eksempel:

• Otosklerose: En tilstand som skyldes unormal beinvekst i mellomøret, forårsaker hørselstap og noen ganger svimmelhet og tinnitus
• Labyrinthine hjernerystelse: En tilstand som forårsaker hørselstap og, i noen tilfeller, svimmelhet som følge av hodeskader i det indre øret
• Perilymphatic fistula: En tilstand der en fistel (en unormal forbindelse) utvikler seg i en eller flere membraner som skiller det luftfylte mellomøret fra det væskefylte indre øret. Svimmelhet oppstår som et resultat av trykkendringer i mellomøret som overføres til det indre øret, ofte når en person tøyer eller nyser.
• Ramsay Hunt syndrom: Dette syndromet skyldes en infeksjon i ansiktsnerven med herpes zoster-viruset. I tillegg til et smertefullt rødt, blærende utslett langs øret eller i øregangen, opplever en person ensidig ansiktssvakhet, øreplager, hørselstap og svimmelhet.

Verywell / Gary Ferster

Sentralnervesystemet

Sentralnervesystemet består av hjernen og ryggmargen.

Eksempler på sykdommer som påvirker sentralnervesystemet og kan forårsake svimmelhet, er følgende.

Vestibulær migrene

Vestibulær migrene refererer til svimmelhet som oppstår som et resultat av migrene, som klassisk er en ensidig, bankende hodepine. I tillegg til svimmelhet og hodepine, kan andre symptomer oppstå med vestibulær migrene, som kvalme og følsomhet for lys og / eller lyd.

Hjerneslag

Et hjerneslag, spesielt i hjernestammen eller lillehjernen, kan forårsake svimmelhet. Andre symptomer er vanligvis også til stede. For eksempel kan hjerneslag hjerneslag også forårsake dobbeltsyn og sløret tale.

Vestibular Schwannoma

Vestibulær schwannoma, også kalt akustisk nevrom, er en godartet (ikke-kreft) svulst som utvikler seg på den åttende hjernenerven. I tillegg til svimmelhet, kan tinnitus og hørselstap oppstå.

Merk at fordi denne typen svulst vokser sakte, kan en persons svimmelhet være subtil, ofte beskrevet som en vag følelse av svaiende, vippende eller ubalanse.

Multippel sklerose

Multippel sklerose er en autoimmun, nevrologisk sykdom der en persons immunsystem feilaktig angriper det beskyttende belegget av nervefibre (kalt myelin) i hjernen og / eller ryggmargen. Hvis myelinskader oppstår i visse områder av hjernestammen eller lillehjernen, kan det oppstå svimmelhet.

Epileptisk svimmelhet

Epileptisk svimmelhet refererer til svimmelhet som oppstår som et resultat av en anfallsforstyrrelse.

Andre viktige årsaker

Det er viktig å huske på at hjerteproblemer, som unormal hjerterytme eller vasovagalt presynkope, kan forårsake svimmelhet.

Mens svimmelhet relatert til hjerteproblemer ofte rapporteres som mer lysende enn snurrende eller svimmel følelse, kan skillet være subtilt, og det er grunnen til at en lege ofte vil undersøke et hjerteproblem med klager om svimmelhet eller svimmelhet.

Foruten hjerteproblemer, inkluderer andre mulige årsaker til svimmelhet:

• Medisinske bivirkninger (f.eks. Aminoglykosid toksisitet)
• Psykiatrisk bekymring (f.eks. Depresjon eller angst)
• Ortostatisk hypotensjon fra en rekke årsaker (f.eks. Dehydrering, anemi eller graviditet)

Når skal jeg oppsøke lege

På grunn av overflod av mulige årsaker bak svimmelhet - hvorav noen er alvorlige - er det viktig å avtale en time for legen din for dette symptomet.

Hvis du har svimmelhet med noen av disse symptomene / tegnene, er det viktig å søke lege øyeblikkelig:

• Ny eller alvorlig hodepine
• Feber
• Visjon endres
• Besvimelse
• Nevrologiske problemer (for eksempel ansiktshengende, svakhet i en arm eller et ben, nummenhet eller prikking, eller problemer med å snakke)
• Brystsmerter eller pusteproblemer
• Alvorlig oppkast

Det samme gjelder hvis du opplever svimmelhet og har underliggende hjerteproblemer, en historie med hjerneslag eller risikofaktorer for hjerneslag.

Diagnose

Diagnostisering av "hvorfor" bak svimmelheten tar ofte en mangesidig tilnærming - en som medfører en detaljert medisinsk historie, fysisk undersøkelse og noen ganger bildebehandling eller blodprøver, avhengig av legens mistanke om visse diagnoser.

Medisinsk historie

Under avtalen din vil legen din stille deg flere spørsmål relatert til svimmelheten din, for eksempel:

• Blir svimmelheten din utløst av en plutselig endring i hodestilling?
• Hvor lenge varer svimmelhetsepisodene, eller er svimmelheten kontinuerlig?
• Hvilke medisiner tar du?
• Har du opplevd noen form for hodetraumer?
• Har du noen andre symptomer (for eksempel hørselstap, tinnitus, øreplager, hodepine eller andre nevrologiske symptomer som svakhet, nummenhet eller sløret tale)?

Fysisk undersøkelse

Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse som inkluderer hjerte-, nevrologisk-, hode- / nakke-, øye- og øreundersøkelse.

Mer spesifikt, for å grundig vurdere svimmelheten din, kan legen din utføre en eller flere av følgende tester eller manøvrer:

• Dix-Hallpike manøver
• Hodeimpulstest
• Nystagmus test
• Fukuda test
• Romberg test

Blod og andre tester

Blodprøver kan bestilles hvis legen din mistenker en underliggende prosess, for eksempel anemi eller en elektrolyttavvik fra dehydrering, som synderen bak svimmelheten din. På samme måte, hvis legen din er bekymret for eller bare vil utelukke et hjerteproblem, kan det bestilles et elektrokardiogram (EKG) eller Holter-monitorstudie.

Imaging Tester

En bildebehandlingstest, vanligvis en magnetisk resonansbilleddannelse (MR), er berettiget hvis det er mistanke om årsaken til svimmelhet i sentralnervesystemet, for eksempel hjerneslag, multippel sklerose eller vestibulær schwannom.

Behandling

Behandlingen av svimmelhet avhenger av den underliggende årsaken. Mens mange diagnoser er godartede, er noen veldig alvorlige og krever medisinsk hjelp, særlig et hjerneslag.

Hvordan hjerneslag blir behandlet

For de fleste andre diagnoser forblir livsstilsendringer, medisiner og / eller vestibulær rehabilitering bærebjelken i behandlingen.

Livsstilsendringer

Livsstilsendringer er viktige for behandling av visse diagnoser. For eksempel for vestibulær migrene, kan legen din anbefale å føre en migrene dagbok og unngå potensielle migrene utløsere, som søvnmangel eller overflødig stress.

Livsstilsendringer er også den primære behandlingen for Ménières sykdom og inkluderer begrensende inntak av salt, koffein og alkohol. Selv om det mangler studier av høy kvalitet på disse livsstilsbegrensningene for Ménières sykdom, og mer forskning er nødvendig for å bekrefte at de er effektive.

For svimmelhet relatert til hjerneslag, i tillegg til fremvoksende behandling, vil legen din anbefale røykeslutt og adressere eventuelle underliggende helseproblemer som høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol.

Medisiner

Ulike svimmelhetsrelaterte diagnoser kan behandles med medisiner. For eksempel, for vestibulær labyrintitt, kan legen din anbefale et antihistamin kalt Antivert (meclizine) og et kvalmestillende medisin som Phenergan (prometazin). Noen ganger er et benzodiazepin som Valium (diazepam) foreskrevet for å lette svimmelhet.

For Ménières sykdom (i tillegg til livsstilsendringer), kan et tiaziddiuretikum anbefales.

For vestibulær migrene kan en forebyggende medisinering av migrene anbefales, spesielt hvis migrene er alvorlige og / eller hyppige.

Epley Maneuver

En teknikk kalt Epley-manøver brukes til å behandle personer med BPPV. Hensikten med denne manøveren er å fjerne kalsiumrester fra den halvsirkelformede kanalen i det indre øret.

Forskning publisert i 2014 antyder at denne manøveren er trygg og effektiv, selv om det er høy tilbakefall av BPPV etter behandling (rundt 36%).

Utfører Epley Maneuver hjemme

Vestibular rehabilitering

Vestibulær rehabilitering er en type fysioterapi der pasienter med visse diagnoser av svimmelhet relatert til det perifere nervesystemet (f.eks. Vestibulær labyrintitt) deltar i forskjellige øvelser i hode, øye og balanse for å lette svimmelheten og forbedre stabiliteten og stabiliteten. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Denne typen rehabilitering kan redusere symptomene på svimmelhet

Utfyllende rettsmidler

Noen inkorporerer komplementære terapier, spesielt akupunktur, i behandlingsplanen. Faktisk, for personer med godartede diagnoser - BPPV, vestibulær labyrintitt og Ménières sykdom - har akupunktur vist seg å være en effektiv terapi for å få øyeblikkelig lindring fra svimmelhet.

Et ord fra veldig bra

Svimmelhet er et ubehagelig symptom som kan være svekkende. Hvis du opplever svimmelhet, må du oppsøke en evaluering fra helsepersonell. Mens de fleste tilfeller av svimmelhet er godartede, er det noen alvorlige, så det er viktig å sjekke ut. Dessuten kan en lege gi deg den veiledningen og verktøyene du trenger for å begynne å føle deg bra og stødig igjen.