Fibromyalgi (FMS) og kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS) er vanskelige sykdommer å klassifisere. Begge har et bredt spekter av fysiske symptomer som strekker seg over flere systemer, og de er også forbundet med flere psykologiske symptomer. I tillegg blir de ofte ledsaget av en rekke andre sykdommer - hvorav mange også er vanskelige å klassifisere.
Etter hvert som forskere får mer håndtak på FMS, ME / CFS og annen relatert sykdom, er et paraplyuttrykk som ofte brukes for å beskrive dem sentrale følsomhetssyndromer eller CSS. Noen forskere hevder at dette begrepet bør erstatte andre begreper, som funksjonelt somatisk syndrom, medisinsk uforklarlig syndrom og somatoforme lidelser fordi de mener CSS er mer nøyaktig.
Westend61 / Getty ImagesHva er et sentral følsomhetssyndrom?
En sykdom beskrevet som CSS innebærer noe som kalles sentral sensibilisering. "Sentralt" betyr sentralnervesystemet, som består av hjernen og ryggmargen. "Sensibilisering" er sluttresultatet av noe som har gjort deg følsom.
Allergier er den typen følsomhet folk generelt er mest kjent med. I allergier har kroppen din en upassende fysisk reaksjon på noe som ikke plager andre mennesker i det hele tatt. Selv om sensitiviteten til et CSS ikke akkurat er allergi, involverer de faktisk en upassende fysisk reaksjon.
I CSS blir vi følsomme for ting som behandles av sentralnervesystemet, som kan inkludere sterke lys, høye lyder, sterke lukter, grove teksturer og trykk på kroppen. Det kan også involvere visse matvarer eller kjemikalier. Spesielt i FMS er kroppen sensibilisert for noe ubehagelig, dvs. kulde, varme, en kile eller kløe.
Bortsett fra FMS og ME / CFS, har følgende forhold blitt foreslått å være en del av CSS-familien:
- Kroniske bekkensmerter, inkludert vulvodyni
- Hodepine og migrene
- Idiopatisk korsryggsmerter
- Interstitiell blærebetennelse (smertefull blære)
- Irritabel tarm-syndrom
- Flere kjemiske følsomheter
- Myofascial smertsyndrom
- Primær dysmenoré (smertefull periode)
- Restless legs syndrom
- Temporomandibular joint disorder (TMJ)
Psykiatriske lidelser er også vanlige i CSS. Forskning antyder at det er fordi de alle involverer dysregulering av de samme nevrotransmitterne, med dysregulering i CSS i forskjellige regioner i hjernen enn i psykiatriske lidelser.
Psykiatriske tilstander som ofte overlapper med CSS inkluderer:
- Dyp depresjon
- Tvangstanker
- Bipolar lidelse
- Posttraumatisk stresslidelse
- Generalisert angstlidelse
- Panikkanfall
Funksjoner av CSS
Nevrotransmittere som er involvert i i det minste noen av CSS inkluderer:
- Serotonin
- Noradrenalin
- Dopamin
- GABA og glutamat
Smerten ved CSS kommer fra et par forskjellige unormale smertetyper: hyperalgesi og allodyni.
Hyperalgesi tar normal smerte fra ting som alle anser som smertefulle (et brukket lem, en infisert tann, etc.) og gjør det verre. Det blir ofte referert til som "å øke volumet" av smerte. Dette gjør ting som skader, operasjoner og kroniske smertekilder spesielt svekkende.
Allodynia får deg til å føle smerter fra ting som ikke skal skade, for eksempel stoffbørsten mot huden din, eller armen din hviler mot siden når du sover. Allodynia kan gjøre klærne dine smertefulle selv når de ikke er for stramme, eller få deg til å ikke kunne glede deg over en klem. Det gjør alle slags vanlige opplevelser til smertefulle, noe som ofte betyr å gjøre betydelige endringer i livet ditt for å minimere det.
Andre foreslåtte mekanismer for CSS inkluderer:
- Betennelse i eller stammer fra nervesystemet
- Dysfunksjon i det autonome nervesystemet
- Dysfunksjon av HPA-aksen, som er en del av kroppens stressrespons-system
Behandling av sentrale følsomhetssyndromer
De forskjellige individuelle symptomene og mekanismene til hver CSS krever en tilpasset behandlingsmetode, men generelt har de fleste CSS en tendens til å svare på noen av de samme typene behandling, spesielt antidepressiva (som hjelper til med å korrigere nevrotransmitter dysregulering), trening og kognitiv atferdsterapi (CBT).
Det skal imidlertid bemerkes at personer med ME / CFS har spesielle hensyn når det gjelder trening, og CBT er en svært kontroversiell behandling for denne sykdommen, spesielt når den er parret med gradert trening.
Selv om disse tilstandene antas å være relatert, er det viktig å få hver og en diagnostisert og behandlet riktig. Husk å snakke med legen din om symptomer som ikke ser ut til å være relatert til dine nåværende diagnoser.
Et ord fra veldig bra
CSS-klassifiseringen er gode nyheter for oss alle med disse forholdene. Det betyr en positiv endring i hvordan disse sykdommene blir forstått og sett av det medisinske samfunnet. Det er det vi trenger når det gjelder å få forskningsoppmerksomhet, noe som fører til bedre diagnostikk og behandlinger.
