Hjerneslag

Et hjerneslag som involverer lillehjernen er en av de minst vanlige slagene, og utgjør mindre enn 2% prosent av alle hjerneslag. Forskning har imidlertid også vist at denne typen hjerneslag har dobbelt så stor dødelighet som vanlige hjerneslag. Symptomer på hjerneslag er så vage at de kan forveksles med andre sykdommer. Imidlertid er hjerneslag særlig farlig og kan forårsake alvorlige komplikasjoner på grunn av den unike plasseringen av lillehjernen. Hvis du eller en elsket har hatt hjerneslag, kan du finne svar på spørsmålene dine her.

Oversikt

Cerebellum er en del av hjernen som styrer balanse og koordinering av kroppen og koordinering av øyebevegelse. Cerebellum er plassert på nedre del av hjernen og har en høyre og venstre side, som har samme utseende. Hver side styrer koordineringen av kroppen som er på samme side som lillehjernen.

Cerebellum er liten, men fordi det er flere blodkar som gir næringsrikt blod til cerebellum, involverer en cerebellar stroke vanligvis bare en seksjon eller en side av cerebellum, og produserer symptomer som påvirker den ene siden av kroppen.

Blodkarene som når cerebellum kalles superior cerebellar arteria, den fremre inferior cerebellar arterien og den bakre inferior cerebellar arterien. En blodpropp, blødning eller traumer i disse blodkarene kan forårsake hjerneslag.

Årsaker og risikofaktorer

Blodpropp, blødning eller traumer kan forårsake hjerneinfarkt. Risikofaktorene for blodpropp som forårsaker hjerneinfarkt er de samme som risikofaktorene for ethvert iskemisk hjerneslag. Disse inkluderer røyking, hypertensjon, forhøyet fett- og kolesterolnivå, hjertesykdom og diabetes. Risikofaktorene for et cerebellært hemorragisk hjerneslag inkluderer ekstrem hypertensjon eller en sprukket aneurisme i hjernen. Og traumer i nakken på baksiden av nakken kan skade blodårene som leverer lillehjernen, noe som fører til et iskemisk eller et hemorragisk hjerneslag.

Symptomer

Et hjerneslag manifesterer seg ofte med svimmelhet, hodepine, kvalme og oppkast. I tillegg kan personer med cerebellar hjerneslag ha vanskeligheter med å gå, koordineringsproblemer, dobbeltsyn, skjelving og problemer med å snakke.

Uspesifikke nevrologiske symptomer som svimmelhet og hodepine er vanligere hos personer som opplever hjernehjerneslag enn det er åpenbare problemer med syn eller koordinasjon. Derfor kan noen som opplever hjerneslag i utgangspunktet ignorere symptomene, og kanskje ikke få legehjelp før symptomene blir alvorlige eller vedvarende.

Studier viser at selv når personer med hjerneslag får medisinsk hjelp, kan de feildiagnostiseres med migrene eller mageinfluensa fordi oppkast og hodepine er så mye mer merkbare enn de nevrologiske problemene.

Det er noen tegn på varemerkeslag som kan være tilstede når noen har hjerneslag, og dette kan hjelpe legene dine til å identifisere hjerneslaget. Disse inkluderer rykk i armer eller ben, subtil risting i kroppen og et rykkende utseende av øynene når de beveger seg fra venstre til høyre. Imidlertid har ikke alle med hjerneslag disse tegnene - det avhenger av hvor stort hjerneslaget er og dets nøyaktige plassering i lillehjernen.

Diagnose

En standard CT-skanning i hjernen avslører vanligvis ikke et cerebellært iskemisk hjerneslag på grunn av plasseringen av lillehjernen. Det er lavt i hjernen og beskyttet av bein, noe som gjør det vanskelig å visualisere på en standard hjerne-CT. En MR i hjernen kan bedre visualisere lillehjernen, men fordi MR krever lengre tid å fullføre, anses det vanligvis ikke som trygt å ha en nødhjelps-MR hvis du er nevrologisk ustabil. Videre kan en hjerne-CT raskt vise hjerneblødning. Disse faktorene bidrar alle til sporadisk feildiagnostisering av hjerneslag.

Komplikasjoner

Et hjerneslag forårsaker koordineringsproblemer i kroppen, vanligvis på den ene siden. Ensidige koordineringsproblemer kan føre til betydelig nedsatt gange. Dobbeltsyn, taleproblemer, skjelvinger og rykkende bevegelser kan skyldes et hjerneslag.

Alvorlige kortvarige komplikasjoner kan omfatte hevelse i hjernen, noe som kan føre til kompresjon av hjernen i hodeskallen, og potensielt forårsake ytterligere skade på lillehjernen, hjernestammen eller andre hjernegrupper. På lang sikt kan hevelse eller overdreven blødning forstyrre den normale strømmen av cerebrospinalvæske rundt hjernen og ryggraden, og forårsake væskeoppbygging, en tilstand som kalles hydrocephalus. Denne tilstanden krever ofte langvarig intervensjon som ventrikuloperitoneal shunt plassering.

Behandling

Generelt krever et cerebellært hjerneslag en grundig evaluering for å avgjøre om det er hjerne-aneurisme eller noe uvanlig blodkar som kan føre til et nytt hjerneslag. Forsiktig håndtering av blødning og hevelse er nødvendig for å forhindre hydrocefalus.

Du bør forvente nøye medisinsk overvåking i dagene etter at du har hatt hjerneinfarkt, selv om symptomene dine ikke virker for alvorlige.

De fleste som opplever hjerneslag forbedres, men dette kan ta tid. Fysioterapi er en hjørnestein i utvinningen, spesielt når det gjelder å gjenvinne balanse og lære å gå trygt. Over tid kan skjelvinger og rykkbevegelser forbedres. Dobbeltsyn kan være en betydelig fare når det gjelder bilkjøring og kan forårsake hodepine, men det vil sannsynligvis forbedre seg sakte over tid.