Livmorhalskreft er forårsaket av abnormiteter i cellene i livmorhalsen som vanligvis utvikler seg sakte over tid, og er nesten alltid forårsaket av en infeksjon med høyrisikoformer av humant papillomavirus (HPV), en seksuelt overført infeksjon. Livsstilstilnærminger kan redusere risikoen din, og vaksinering kan være veldig effektiv for å forhindre HPV-infeksjon som i utgangspunktet fører til kreft.
Regelmessig screening med en primær HPV-test eller en kombinasjon av en HPV-test og en Pap-smear kan identifisere tidlige precancerøse endringer, og behandling, når det er nødvendig, kan redusere sjansen for at livmorhalskreft vil utvikle seg eller spre seg.
Når det gjelder livmorhalskreft, kan ikke viktigheten av screening og vaksinasjon overvurderes. I følge Centers for Disease Control and Prevention kan opptil 93% av livmorhalskreft forebygges.
Livsstil
Noen livsstilsvaner kan redusere risikoen for å bli smittet med HPV, og kan også redusere sjansene for å utvikle livmorhalskreft hvis du blir smittet.
Veldig braSeksuelle partnere
Å ha sex med flere partnere øker risikoen for eksponering for HPV og andre seksuelt overførbare sykdommer. Å ha færre partnere kan redusere sjansene for å få viruset og spre det til andre.
Selvfølgelig er det mulig å bli smittet med HPV, selv om du bare har en partner, hvis partneren din har blitt utsatt for viruset av andre partnere.
Mesteparten av tiden vet kvinner ikke at de har HPV før endringer i livmorhalsen oppdages, og menn vet generelt ikke at de har viruset. Det er bare en grunn til at screening er så viktig.
Bruk av kondom
Konsekvent og korrekt bruk av kondomer kan bidra til å forhindre HPV-infeksjon. Fordi HPV spres ved kontakt mellom hud og hud i kjønnsområdene, kan kondomer redusere sjansene for å spre infeksjon ved å legge til en beskyttelsesbarriere. Når det er sagt, gir ikke kondomer fullstendig beskyttelse mot HPV, fordi kontakt med viruset fortsatt kan forekomme selv med deres bruk.
Røykeslutt
Ikke røyking reduserer risikoen for å utvikle livmorhalskreft, selv om røyking ikke er relatert til om du vil få HPV-viruset eller ikke. Røyking tømmer den generelle immunfunksjonen din, noe som vanligvis hjelper deg med å bekjempe virus som HPV, så vel som kreft. Kvinner som røyker, er omtrent dobbelt så sannsynlige som ikke-røykere å få livmorhalskreft.
Kosthold
Forskning viser at et sunt kosthold rikt på frukt og grønnsaker, opprettholdelse av en sunn vekt og regelmessig fysisk aktivitet kan redusere risikoen for livmorhalskreft. Dette skyldes sannsynligvis at en sunn livsstil optimaliserer immunsystemets funksjon og reduserer virkningen av kreftfremmende endringer i kroppen.
I tillegg antydet en forskningsstudie fra Sør-Amerika at curcumin, et krydder med antioksidantegenskaper, kan være lovende når det gjelder hemming av livmorhalskreft i forskningsmiljøer. Antioksidanter er naturlig forekommende stoffer du kan få fra noen typer matvarer (spesielt frukt og grønnsaker) som kan bidra til å motvirke frie radikaler i kroppen din som har vært forbundet med utvikling av kreft. Selv om det er behov for mer forskning for å bekrefte fordelene.
Det er også viktig å fokusere på å få antioksidanter fra hele matvarer i stedet for kosttilskudd, siden kliniske studier har funnet at antioksidanttilskudd ofte har liten eller ingen effekt på kreftrisiko eller dødelighet, og noen kan til og med øke risikoen for kreft. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
IUD-bruk
En intrauterin enhet (IUD) er en metode for prevensjon som legges i livmoren av en lege. Enhetens posisjon forhindrer graviditet, og IUD kan også inneholde sæddrepende medisiner.
En systemisk analyse av 16 forskningsstudier inkludert 12 482 kvinner konkluderte med at livmorhalskreft var en tredjedel mindre vanlig hos kvinner som hadde spiral. Det er ikke helt klart hvorfor denne effekten oppstår, men det antas å være relatert til immunsystemets respons på lUD.
HPV-vaksinasjon
Det er en rekke forskjellige stammer av HPV-viruset, og vaksinasjon retter seg mot de som utgjør den største risikoen for livmorhalskreft.
Infeksjon med HPV 16 og 18 representerer rundt 70% av alle tilfeller av livmorhalskreft, samt høye nivåer av kreft i anal-, penile- og hode- og nakkekreft. 20% av tilfellene av livmorhalskreft er relatert til HPV 31, 33, 34, 45, 52 og 58. Ytterligere HPV-virus som er assosiert med livmorhalskreft inkluderer HPV 35, 39, 51, 56, 59, 66 og 68.
HPV-stammene HPV 6 og 11 med lav risiko forårsaker vanligvis ikke kreft, men kan føre til utvikling av kjønnsvorter.
Gardasil 9 er vaksinasjonsalternativet som er tilgjengelig i USA; det er andre tilgjengelig internasjonalt. Det beskytter mot HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58. Vaksinen gis som en serie på to eller tre skudd i løpet av seks til 12 måneder. Det injiseres i muskelen i låret eller overarmen og forårsaker generelt mild smerte og ubehag.
Gardasil 9 anbefales for alle opp til 26 år, og noen mennesker opp til 45 år, for å forhindre nye infeksjoner og spredning av HPV. Du kan ta vaksinasjonen hvis du er seksuelt aktiv og i denne aldersgruppen.
Tidligere ble to andre vaksiner brukt: Gardasil og Cervarix. Den opprinnelige Gardasil-vaksinen ga beskyttelse for HPV 6, 11, 16 og 18; Cervarix tilbød bare beskyttelse mot HPV 16 og 18, men som nevnt utgjør disse stammene rundt 70% av infeksjonene.
Selv om man har trodd at HPV-vaksinasjon kan redusere risikoen for livmorhalskreft, ga en studie fra 2020 bevis for å støtte denne antagelsen. Svenske kvinner og jenter ble gitt en kvadrivalent vaksine (en HPV-vaksine som beskyttet mot fire av stammene ovenfor) og forekomsten av livmorhalskreft ble overvåket.
Blant dem som fikk vaksinen før 17 år, var forekomsten av livmorhalskreft 88% lavere enn for de som ikke var vaksinert. Blant kvinner som ble vaksinert senere (mellom 17 og 30 år, selv om de allerede var seksuelt aktive), var forekomsten av sykdommen 53% lavere.
HPV-vaksinering kan redusere risikoen for å utvikle livmorhalskreft.
Kontroller og screening
Hvis du opplever kløe, blødning eller ubehag i skjedeområdet, må du rapportere disse problemene til legen din. Dette kan være tidlige tegn på HPV, livmorhalskreft eller annen seksuelt overført sykdom eller sykdom.
Selvfølgelig er det viktig å gå til regelmessige kontroller hos din primærlege og / eller gynekolog selv om du ikke har slike symptomer. Det faktum at livmorhalskreft for øyeblikket er den fjerde vanligste kreft hos kvinner, er en god nok grunn til å oppsøke legen din regelmessig generelt.
Screening
En pap-smøre er en screeningtest som kan oppdage de fleste livmorhalskreftendringer forbundet med utvikling av kreft, noe som gir mulighet for tidligere behandling når suksessraten er høyere. En primær HPV-test er en test som sjekker spesielt for høyrisiko typer HPV som er assosiert med livmorhalskreft.
Legen din vil få tak i en vevsprøve under en bekkenundersøkelse ved hjelp av en liten børste som skraper livmorhalsen.Testen er mildt sagt ubehagelig, men krever ingen bedøvelse. Denne testen kan gjøres sammen med en HPV-test, eller en HPV-test kan gjøres alene (kalt primær HPV-testing). Du kan oppleve mild blødning i noen minutter opp til noen timer, men du bør ikke ha vedvarende blødning eller smerte.
Pap-prøven blir undersøkt under et mikroskop for å identifisere uregelmessigheter i størrelse, form og organisering av livmorhalsen. Avvik som ikke er kreft, blir ofte beskrevet som cervikal dysplasi. HPV-testen din blir rapportert som enten positiv eller negativ, og i tilfelle en positiv kan den spesifikke stammen bli notert. Etter testene kan resultatene ta opptil en uke før de blir sendt til legen din.
I henhold til 2020-retningslinjene anbefales enten en HPV-test alene eller en kombinasjon av en HPV-test og en pap-smøre hvert femte år fra 25 år og fortsetter til du er 65 år (så lenge du ikke har noe unormalt resultater). Hvis du bor i et område der HPV-testing ikke er tilgjengelig, er en Pap-test hvert tredje år et alternativ. Hyppigere eller tidlig testing kan anbefales hvis du har en unormal screeningtest eller har en medisinsk tilstand som gir deg høyere risiko.
Kvinner bør ha en HPV-test eller en HPV-test pluss en pap-smøre hvert femte år fra 25 til 65 år.
Kvinner under 25 år
Alderen ved første screening ble økt fra 21 til 25 år i retningslinjene for 2020. Dette er fordi HPV-infeksjoner ervervet hos unge kvinner er mer sannsynlig å løse seg uten å forårsake unormale livmorhalser, og screening av personer under 25 år kan føre til unødvendige behandlinger og bivirkninger. I tillegg er mange nå beskyttet av vaksinen.
Når det er sagt, hvis du er yngre enn 25 år og er seksuelt aktiv, er det en god ide å planlegge en undersøkelse hos gynekolog, familielege eller barnelege. I tillegg til å hjelpe deg med å bestemme om du trenger tidligere screening, kan de hjelpe deg med å planlegge enten graviditet eller prevensjon, og om nødvendig gjøre en evaluering for andre kjønnssykdommer.
Oppfølging av unormale resultater
Hvis HPV-testen din er positiv, eller hvis utstrykingen viser tegn på dysplasi, kan legen din anbefale ytterligere testing, for eksempel en kolposkopisk undersøkelse, eller i det minste hyppigere oppfølging. Noen ganger vil det være behov for behandlinger for å fjerne unormale celler. For de som har blitt behandlet for signifikant dysplasi, vil screening bli anbefalt ikke mer enn hvert tredje år i minst 25 år.
Livmorhalskreft lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Et ord fra veldig bra
Det kan føles irriterende å måtte gjennomgå regelmessige bekkenundersøkelser og screening for livmorhalskreft, men det kan være nyttig å omformulere disse noen ganger pinlige besøkene i et annet lys. Med passende screening og oppfølging er livmorhalskreft en av de lettest forebyggbare kreftformene. Og med en av tre kvinner som forventes å utvikle kreft i løpet av livet, kan litt forebygging spare mye hjertesorg.
