Hvis du leser denne artikkelen, kan det hende du har fått forskrevet ciprofloxacin (Cipro), levofloxacin (Levaquin) eller en annen type fluorokinolon for behandling av en bakteriell infeksjon (tenk luftveis- eller urinveisinfeksjon). Samlet sett er disse stoffene trygge og effektive mot et bredt utvalg av gram-positive og gram-negative bakterielle patogener, noe som gjør dem til et godt valg for systemisk eller kroppsomfattende behandling.
Kjernen i alle fluorokinoloner - inkludert medisiner som ciprofloxacin og levofloxacin - er to seks-ledd karbonringer festet til et fluoratom. Disse stoffene virker ved å målrette mot to bakterienzymer som er ansvarlige for hakk, vikling og forsegling av DNA under replikasjon: DNA-gyrase og topoisomerase IV. Fordi nåværende fluorokinoloner binder seg til 2 separate enzymer, er det vanskeligere for bakterier å mutere og unngå handlingene til disse stoffene.
Eliot J. Schechter / Getty Images
Bruker
Her er en liste over bakterier som fluorokinoloner er aktive mot:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Nocardia arter
- Neisseria meningitides og gonorrhoeae
- influensa
- Pseudomonas aeruginosa
Mer spesifikt er fluorokinoloner aktive mot aerober og fakultative anaerober. Anaerober er imidlertid vanligvis motstandsdyktige mot disse medisinene.
Bakterielle infeksjoner behandlet
Her er en liste over bakterielle infeksjoner som fluorokinoloner som ciprofloxacin og levofloxacin behandler:
- Luftveisinfeksjoner (lungebetennelse)
- Infeksjoner i nedre luftveier (bronkitt)
- Urinveisinfeksjoner (UTI)
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Bein- og leddinfeksjoner
- Tyfoidfeber
- Miltbrann
- Intra-abdominal infeksjoner
- Bihulebetennelse
I tillegg til bredspektret bakteriedekning har fluorokinoloner også andre egenskaper som gjør dem til gode antibiotika. For det første tas de gjennom munnen (og ikke ved injeksjon). For det andre fordeler de seg godt gjennom forskjellige kroppsrom. For det tredje har fluorokinoloner en lengre halveringstid som gjør at de kan doseres en eller to ganger om dagen. For det fjerde skilles ciprofloxacin og levofloxacin hovedsakelig ut av nyrene, noe som gjør dem gode til å bekjempe urinveisinfeksjoner.
Mulige bivirkninger
For det meste er fluorokinoloner veldig trygge medisiner. Imidlertid kan de forårsake visse bivirkninger, inkludert:
- Gastrointestinale forstyrrelser (magesmerter)
- Allergiske reaksjoner (hudutslett)
- Hodepine
- Beslag
- Hallusinasjoner
- QT-forlengelse (elektrisk forstyrrelse av hjertet synlig på EKG)
- Senbrudd
- Angioødem (hevelse i huden)
- Lysfølsomhet
I tillegg til de ovennevnte bivirkningene, kan sjeldnere fluorokinoloner også forårsake leverskade og øke leverenzymer. Tidligere var fluorokinoloner beryktet for å forårsake leverskade (tenk gatifloxacin og trovafloxacin) og ble deretter trukket ut av markedet.
I dag er sjansen for at fluorokinolon forårsaker leverskade 1 av 100.000 mennesker utsatt. Fordi levofloxacin og ciprofloxacin er de mest foreskrevne fluorokinolonantibiotika, er de den vanligste årsaken til idiosynkratisk leverskade. Slike leverskader forekommer vanligvis 1 til 4 uker etter fluorokinolonadministrasjon.
Motstand
Selv om resistens mot fluorokinoloner er mindre utbredt enn resistens mot noen andre antibiotika, skjer det fortsatt spesielt blant stafylokokker (MRSA), Pseudomonas aeruginosa og Serratia marcescens. Og når en bakteriestamme er resistent mot en fluorokinolon, er den motstandsdyktig mot dem alle.
Hvis du eller en elsket får forskrevet et fluorokinolon - eller noe antibiotikum for den saks skyld - er det viktig at du fullfører behandlingsforløpet. Ved å forlate behandlingen midtveis - etter at du har "følt deg bedre", bidrar du til utvelgelse, overlevelse og spredning av antibiotikaresistente bakterier som deretter blir et alvorlig folkehelseproblem. Husk at vi alltid kjemper en krig mot antibiotika, og vi taper kamper når motstand dukker opp.
.jpg)
