Årsaker og risikofaktorer for hemoroider

Hemoroider, ofte referert til som hauger, kan være forårsaket av anstrengelse under avføring eller av tilstander som graviditet eller fedme, som legger unødig trykk på underlivet. Ved å gjøre dette kan venene i og rundt anus begynne å strekke seg og hovne unormalt, forårsake smerte, svie og kløe.

Så frustrerende som hemoroider kan være, selv forskere er ikke helt sikre på hvorfor noen utvikler dem og andre ikke. Det vi vet er at det er visse faktorer som kan øke en persons risiko. Noen av disse (som en tendens til å være forstoppet) er modifiserbare, mens andre (som genetikk og alder) ikke er det.

Vanlige årsaker

Hemoroider vil påvirke tre av fire personer på en eller annen gang i livet.

Mens voksne mellom 45 og 65 har størst risiko, kan hemoroider påvirke mennesker som er langt yngre, ofte uten forklaring.

Hemoroider er oftest forbundet med tarmbevegelsesproblemer, inkludert:

• Kronisk forstoppelse eller diaré
• Sil under avføring
• Sitte lenge på toalettet

Enhver av disse tilstandene kan påvirke blodkarene i den såkalte hemorroide puten. Dette er en indre struktur i analkanalen som består av bindevev, glatte muskler og blodkar kjent som sinusoider.

Sil av noe slag kan forårsake en plutselig økning i blodtrykket i hemorroide puten. Dette kan igjen føre til at et fartøy sklir fra muskler og leddbånd som er ment å holde det på plass.

Kronisk diaré eller forstoppelse kan gjøre ting verre ved å utløse vedvarende betennelse i anale og rektale (anorektale) vev. Å sitte på toalettet forverrer bare problemet ved å strekke veggene i blodårene så tynt at de begynner å bule og utvide seg. Det samme kan oppstå hvis du har et enormt nys.

Livsstilsrisikofaktorer

Mens tarmbevegelsesproblemer er de vanligste årsakene til hemoroider, er det visse livsstilsfaktorer som kan øke en persons risiko både direkte og indirekte.

Dårlig hydrering

Dehydrert eller drikker mindre enn åtte glass vann per dag (omtrent en halv liter) kan bidra til forstoppelse og derfor utviklingen av hemoroider.

Fiberfattig diett

Kostfiber er viktig for fordøyelseshelsen, og mange får rett og slett ikke nok. Kosthold med lite fiber (med mindre enn 25 til 30 gram fiber per dag) kan øke risikoen for forstoppelse betydelig.

I følge veiledning fra National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NKNKD), kan dietter som er rike på følgende matvarer øke risikoen for forstoppelse betydelig:

• Ost
• Chips
• Hurtigmat
• Iskrem
• Tilberedt mat, inkludert frosne måltider og snacks
• Bearbeidet mat
• rødt kjøtt

Derimot kan økt inntak av uoppløselig fiber bidra til å gjenopprette normal tarmfunksjon.

Mangel på regelmessig aktivitet

Fysisk inaktivitet og fravær av regelmessig trening kan føre til et generelt tap av muskeltonus (inkludert anorektale muskler) mens det påvirker gastrointestinal motilitet (ofte resulterer i vekslende anfall av diaré og forstoppelse).

Medisinske årsaker

Hemoroider er et vanlig trekk i mange helsemessige forhold, noen alvorlige og andre ikke så alvorlige. Disse inkluderer:

• Anal skade, for eksempel fra analsex
• Ascites (opphopning av væske i bukhulen, ofte sett ved avansert leversykdom)
• Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD), som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt
• Fedme: Overdreven omkrets og vekt i magen legger stress på bekkenbunnsmusklene og i sin tur hemorroide puten.
• Rektal prolaps

Fordi mange av disse tilstandene er alvorlige og / eller behandles, er det viktig å ikke ignorere hemorroide som verken forverres eller ikke forbedres.

Mens hemorroider noen ganger kan blø, bør du oppsøke lege hvis blødningen er vedvarende og ledsages av magesmerter, endringer i tarmvaner, blodig avføring og uforklarlig vekttap.

Dette kan være et tegn på kreft i tykktarmen eller endetarmen, som begge krever øyeblikkelig oppmerksomhet.

Det samme gjelder kronisk diaré og forstoppelse. Ingen av dem skal betraktes som normale, og det bør tas skritt for å identifisere noen underliggende årsak (slik laktose eller glutenintoleranse) som kan forklare eller bidra til tilstanden.

Hemorroider Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Svangerskap

Hemorroider er også en vanlig forekomst under graviditet, mens trykket som utøves av babyens vekt kan bidra til deres utvikling, kan hormonelle endringer også føre til at blodårene svulmer for mye.

Under selve svangerskapet kan den økte størrelsen på livmoren utøve trykk på den nedre vena cava, et stort kar på høyre side av kroppen som mottar blod fra underekstremitetene. Å gjøre det hindrer blodstrømmen tilbake til hjertet og får eventuelle kar under livmoren til å utvide seg, inkludert dem i hemorroide puten.

Fødsel kan føre til ytterligere belastning av kraften i arbeidskraftens sammentrekninger, noe som fører til utvikling av hemoroider etter fødselen.

Det anslås at så mange som 35 prosent av kvinnene vil utvikle hemoroider i løpet av graviditeten.

Risikoen øker vanligvis med hver påfølgende fødsel.

Genetikk

Genetikk kan også spille en rolle i utviklingen av hemoroider. Et slikt eksempel er en arvelig lidelse kalt Ehlers-Danlos syndrom (EDS) der mangel på kollagen kan føre til svekkelse av bekkenbunnen. Hemoroider er et vanlig symptom på EDS og kan noen ganger forespeile en mer alvorlig komplikasjon kjent som rektal prolaps der tarmen faller delvis eller helt ut av kroppen.

En annen vanlig kjent mangel er fraværet av ventiler i hemorroide vener, noe som kan føre til overdreven vaskulært trykk og hevelse.