Inhalatorer er en bærebjelke i behandlingen av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Disse medisinene inhaleres gjennom munnen din, slik at de kan komme direkte til lungene. Det er flere typer og merker av inhalatorer som brukes til å håndtere symptomer på KOLS.
SCIENCE FOTO BIBLIOTEK / Getty ImagesLegen din kan foreskrive en kombinasjon av inhalatorer som du kan bruke - noen blir tatt etter en daglig plan for sykdomskontroll, mens andre kan brukes hvis du har en akutt oppblussing. Bruk av forskjellige typer inhalatorer kan forbedre behandlingen, men mange KOLS-inhalatorer har effekter som overlapper med andre inhalatorer eller orale medisiner som brukes til å behandle KOLS. Som sådan krever kombinasjon av medisiner nøye planlegging og medisinsk råd for å unngå potensielt farlige bivirkninger.
Typer KOLS Inhalatorer
En KOLS-inhalator kan inneholde enten en enkelt medisinering eller en kombinasjon av ingredienser. Bronkodilatatorer åpner luftveiene, antikolinergika / muskarinantagonister) forhindrer sammentrekning av muskler i luftveiene for å holde dem åpne, og glukokortikoider reduserer betennelse. Alle disse handlingene kan bidra til å redusere luftveisinnstramming, slik at luft kan passere inn i lungene dine mer effektivt når du puster.
Du kan bli bedt om å bruke inhalatoren til planlagte tider hele dagen og / eller om du også skal bruke en inhalator når du har en KOLS-forverring.
Noen inhalatorer begynner å få effekter umiddelbart, mens andre tar lengre tid å begynne å jobbe. Og langtidsvirkende inhalatorer har varige effekter, mens effekten av kortvirkende inhalatorer har en tendens til å avta tidligere.
En inhalator kan omfatte:
- En bronkodilatator som hjelper deg med å åpne luftveiene og øke luftstrømmen
- Et kortikosteroid, som reduserer betennelse i luftveiene
- En kombinasjon av forskjellige bronkodilatatorer
- En kombinasjon av bronkodilatator (er) og kortikosteroid
Noen inhalatorer er ment å brukes daglig på lang sikt, mens andre, kalt redningsinhalatorer, bare brukes i nødssituasjoner.
Inhalatoranbefalinger for KOLS
Det kan være ekstremt forvirrende å lære om de forskjellige typene og kombinasjonen av inhalatorer som er tilgjengelige for KOLS, men dette kan forenkles ved å se på gjeldende retningslinjer og bruke noen få eksempler på når de forskjellige typene brukes alene eller sammen.
Når du velger den beste inhalatoren eller inhalatoren, ser legene på noen få hovedproblemer:
- Spirometri: Tvungen ekspirasjonsvolum på 1 sekund (FEV1) beskriver graden av luftstrømbegrensning. GULD-guiden skiller mennesker i fire forskjellige grupper (A til D) basert på FEV1-avlesninger.
- Symptomer: Symptomer på enten kortpustethet (dyspné) eller treningsintoleranse er veldig viktige for valg av behandling. Kortpustethet kan beskrives av Modified Medical British Research Council dyspné-skala (mMRC dyspnea-skala) eller COPD Assessment Test (CAT). Treningsintoleranse kan estimeres ved hjelp av 6 minutters gange test.
- KOLS-forverringer: Det kan tas forskjellige valg for de som har en eller flere forverringer per år og de som ikke har det.
- Sameksisterende forhold: Ulike valg kan vurderes hvis en person har en historie med astma eller andre medisinske tilstander.
Ved mild KOLS kan det hende at det ikke kreves en inhalator, men studier antyder at behandling ofte kan forbedre livskvaliteten. En langtidsvirkende beta-agonist (LABA) kan brukes forebyggende, en korttidsvirkende beta-agonist (SABA) for å kontrollere symptomene, eller begge kan brukes sammen.
For de som har moderat eller alvorlig KOLS og også har kortpustethet eller utøver intoleranse, foreslår retningslinjene for 2020 at enkombinasjon av begge deleren langtidsvirkende beta-agonist (LABA) og en langtidsvirkende antikolinerg (LAMA) brukes i stedet for noen av disse alene.
For personer som også har astma eller høyt eosinofiltall (den typen hvite blodlegemer som har en tendens til å bli forhøyet med allergier), kan en kortikosteroidinhalator brukes eller ikke kan brukes. Ellers anbefales det at kortikosteroidinhalatorer bare brukes til de som har moderat til alvorlig KOLS og en eller flere forverringer per år. For de som ikke har astma og ikke har hatt en forverring i ett år, bør kortikosteroidinhalatorer avbrytes, da risikoen (økt risiko for lungebetennelse) sannsynligvis vil oppveie fordelene med behandlingen (færre forverringer).
Gjerne, retningslinjer er bare anbefalinger, og det er unntak. Det er viktig å jobbe med legen din for å utforme en behandlingsplan som er riktig for deg og en person.
KOLS lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Advair
Advair er en av de mest brukte inhalatorene for vedlikeholdsbehandling av KOLS. Det er en kombinasjon av flutikason, et kortikosteroid og salmeterol, en langtidsvirkende bronkodilatator. Advair brukes regelmessig til vedlikeholdsbehandling av KOLS, og det tas vanligvis to ganger per dag.
Advair er tilgjengelig som Advair Diskus, et inhalert pulver, eller Advair HFA, en aerosolinhalator. Dosen er representert med to tall og skrevet som flutikason mcg / salmeterol mcg per puff. Diskus er tilgjengelig i doser på 100/50, 250/50 eller 500/50, og HFA er tilgjengelig i doser 45/21, 115/21 og 230/21.
Husk at det også finnes andre doseringskombinasjoner for denne medisinen.
Bivirkninger
Når de brukes mot KOLS, inkluderer de vanligste bivirkningene lungebetennelse, soppinfeksjoner i munnen, irritasjon i halsen, luftveisinfeksjoner, hodepine og muskelsmerter.
Koste
Advair-diskusen leverer vanligvis en måneds medisinering, med priser utenom lommen fra omtrent $ 100 for den generiske versjonen til $ 430 for merkeversjonen.
Kostnaden for en beholder av Advair HFA er omtrent 400 dollar. Det er ingen generisk versjon av dette skjemaet tilgjengelig.
Albuterol
Proair-HFA, Ventolin HFA, Proventil HFA, Accuneb og Proair RespiClick (albuterol) er en redningsinhalator som brukes til å hjelpe med presserende pusteproblemer. Den inneholder albuterol, en kortvirkende beta-agonist.
Albuterol hjelper øyeblikkelig med å slappe av luftveiene, noe som gjør det lettere å puste. Det brukes ofte til å håndtere plutselige episoder med kortpustethet relatert til bronkospasme i både astma og KOLS.
Denne inhalatoren kan brukes omtrent 15 til 30 minutter før trening for å forhindre treningsinduserte symptomer. Og det kan også brukes til symptomatisk lindring tatt som en eller to inhalasjoner hver fjerde til sjette time.
Hvert merke av denne medisinen kommer i en pakke med bruksanvisning, da dosene er litt forskjellige. Ventolin HFA og Proventil HFA kommer for eksempel i en aerosolbeholder som inneholder 200 målte inhalasjoner og utstyrt med en teller (en beholder med 60 doser er også tilgjengelig for Ventolin HFA). Hver innånding gir 90 mcg albuterol.
Proair HFA kommer i en pulverisert inhalator med doseringsdoser eller en aerosol-inhalator med doseringsdose som gir en dose på 90 mcg. Inhalatoren er en 8,5 g beholder som inneholder 200 doser.
Fordi du kanskje ikke bruker albuterol, anbefales det at du fyller inhalatoren. For eksempel vil du prime Proair HFA ved å spraye tre ganger i en retning vekk fra ansiktet ditt hvis du ikke har brukt det på over to uker.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene inkluderer hodepine, takykardi (rask hjertefrekvens), smerte, svimmelhet, sår hals og rennende nese.
Koste
Kostnaden uten forsikring av en standard merkebeholder, som gir 200 doser, er omtrent $ 32, selv om den kan koste mer avhengig av merke. Generisk albuterol koster omtrent $ 25 for samme tilførsel av 200 doser.
Arcapta Neohaler
Arcapta Neohaler (indacaterol) er en langtidsvirkende beta-agonist bronkodilatator. Det brukes til langvarig vedlikeholdsbehandling en gang daglig av luftstrømningsobstruksjon ved KOLS, inkludert emfysem og kronisk bronkitt.
Det administreres via en tørrpulverinhalator i en dose på 75 mcg. Denne medisinen skal bare brukes med Aracpta Neohaler.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene inkluderer hoste, halssmerter, øvre luftveisinfeksjoner, hodepine og kvalme.
Koste
Kostnaden for en standardpakke, som inkluderer en måneders forsyning, er omtrent $ 250, og den er ikke tilgjengelig i en generisk versjon.
Atrovent
Atrovent (ipratropium) er en antikolinerg bronkodilatator. Det brukes i vedlikeholdsbehandling av kronisk KOLS, inkludert bronkospasme, emfysem og kronisk bronkitt.
Det kan tas som to inhalasjoner på 17 mcg hver. Det brukes vanligvis tre eller fire ganger per dag. Atrovent leveres i en 12,9 g beholder som inneholder 200 doser.
Bivirkninger
Bivirkninger av Atrovent inkluderer bronkitt, KOLS-forverring, kortpustethet og hodepine.
Koste
Kostnaden for en beholder som inneholder en måneds forsyning, er omtrent $ 400, og det er ingen generisk.
Bevespi Aerosphere
Bevespi Aerosphere er en kombinasjon av to langtidsvirkende bronkodilatatorer, glykopyrrolat og formoterol. Det er ment som en vedlikeholdsbehandling for kronisk KOLS og tas for å hjelpe åpne luftveier og holde dem åpne.
Bevespi Aerosphere er ikke en redningsinhalator og brukes ikke til å behandle plutselige KOLS-symptomer.
Det tas som to inhalasjoner to ganger daglig, hver gir 9 mcg glykopyrrolat og 4,8 mcg formoterolfumarat.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene inkluderer urinveisinfeksjon og hoste.
Koste
Den inhalatoren med målte doser under trykk inneholder en måneds forsyning av medisinen og koster omtrent $ 350, uten forsikring. Det er ingen generisk versjon.
Breo Ellipta
Breo Ellipta er en kombinasjon av flutikasonfuroat, et kortikosteroid og vilanterol, en langtidsvirkende beta-agonist. Breo Ellipta er en vedlikeholdsmedisin en gang daglig for behandling av luftstrømningsobstruksjon med KOLS, inkludert emfysem og kronisk bronkitt.
Medisinen kommer i to dobbeltfolie-blisterstrimler av pulverformulering for oral innånding. Hver inneholder blemmer som har enten flutikasonfuroat 100 mcg eller vilanterol 25 mcg.
Det tas i doser på 25 mcg vilanterol / 100 mcg flutikason en gang daglig.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer infeksjoner i øvre luftveier, hodepine og soppinfeksjon i munnen.
Koste
Kostnaden for en standardpakke, som kan fungere som to måneders forsyning for noen pasienter, er omtrent $ 350. Det er ingen generisk versjon av denne medisinkombinasjonen, selv om flutikasonfuroat er tilgjengelig som en generisk nesespray.
Brovana
Brovana (arformoterol) er en langtidsvirkende beta-agonist bronkodilatator. Det brukes til langvarig vedlikeholdsbehandling ved kronisk KOLS for å slappe av luftveiene og gjøre det lettere å puste.
Det bør tas to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden. Den er tilgjengelig som en forstøveroppløsning i en dose på 15 mcg / 2 ml som skal brukes med en standard stråleforstøver med ansiktsmaske eller munnstykke, koblet til en luftkompressor.
Brovana er ikke en redningsinhalator, og behandler heller ikke astma.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer brystsmerter og ryggsmerter, diaré, bihulebetennelse, kramper i bena, kortpustethet, utslett, influensa, hevelse i bena og lungesykdom.
Koste
En standardpakke inneholder to måneders forsyning og koster omtrent $ 1000 eller mer uten lomme. Det er ikke en generisk versjon av Brovana.
Combivent Respimat
Combivent inneholder albuterol, en korttidsvirkende beta-agonist og ipratropium, et antikolinerge. Det brukes i KOLS som en annen inhalator når symptomene ikke kontrolleres med en vanlig aerosolbronkodilatator.
Denne medisinen er tilgjengelig som en inhalator med doserdosering med en dose på 100mcg albuterol / 20mcg ipratropium eller som en forstøveroppløsning med en dose på 2,5 mg albuterol / 0,5 mg ipratropium / 3 ml løsning. Det kan tas tre eller fire ganger per dag.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene inkluderer øvre luftveisinfeksjoner, hoste, bronkitt, hodepine og kortpustethet.
Koste
En standard inhalator inkluderer vanligvis en månedsforsyning og forventes å koste omtrent $ 450. Det er ingen generisk versjon av denne kombinasjonen, selv om albuterol og ipratropium begge er tilgjengelige separat i generiske formuleringer.
Performomist
Performomist (formoterol) er en langtidsvirkende beta-agonist som tas to ganger daglig for behandling av kronisk KOLS.
Den er tilgjengelig i en løsning for innånding i en dose på 20 mcg / 2 ml. Løsningen brukes med en standard jetforstøver med ansiktsmaske eller munnstykke koblet til en luftkompressor. Inhalasjonsløsningen skal alltid oppbevares i folieposen og fjernes rett før du bruker den.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer diaré, kvalme, halsinfeksjon, tørr munn, oppkast, svimmelhet og søvnproblemer.
Koste
Kostnaden for en standardløsning, som inkluderer to måneders forsyning, er omtrent $ 1000; det er ingen generisk versjon.
Pulmicort
Pulmicort (budesonid) er et kortikosteroid som hjelper til med å redusere betennelse i luftveiene, noe som gjør det lettere for deg å puste. Pulmicort brukes i vedlikeholdsbehandling av KOLS.
Denne medisinen er tilgjengelig som et inhalert pulver i doser på 90 mcg og 180 mcg eller en forstøvet suspensjon i doser på 0,25 mcg / 2 ml, 0,5 mcg / 2 ml eller 1 mg / 2 ml. Det tas vanligvis to ganger om dagen.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer tett nese, infeksjon i øvre luftveier, kvalme, gastrointestinal (GI) infeksjon, øreinfeksjon og soppinfeksjon i munnen.
Koste
Prisen på en månedsforsyning er omtrent $ 40, og det er ingen generisk versjon.
Doseringstiltak
"mcg" = mikrogram
"mg" = milligram
Spiriva
Spiriva inneholder tiotropium, en antikolinerg bronkodilatator. Det åpner og slapper av luftveiene, noe som gjør det lettere å puste.
Spiriva (tiotropium) brukes som vedlikeholdsbehandling for KOLS, spesielt hvis bronkospasme er en stor del av sykdommen din. Det regnes som forebyggende for KOLS-forverringer.
Den inhalerte løsningen kommer i en dose på 1,25 mcg eller 2,5 mcg og tas som to inhalasjoner en gang per dag. Den er også tilgjengelig i en 18 mcg pulverfylt kapsel som skal brukes med en HandiHaler-enhet, som også tas som to inhalasjoner en gang per dag.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer øvre luftveisinfeksjon, hoste, tørr munn, urinveisinfeksjon og halsbrann.
Koste
Kostnaden for en månedsforsyning er omtrent $ 450, og det er ingen generisk versjon.
Symbicort
Symbicort inneholder formoterol, en langtidsvirkende bronkodilatator og budesonid, et kortikosteroid. Det brukes til behandling av stabil KOLS og det tas vanligvis to ganger om dagen.
Dosen er representert som budesonid mcg / formoterol mcg, og den er tilgjengelig i doser på 80 / 4,5 og 160 / 4,5, og den tas som to inhalasjoner to ganger per dag.
Bivirkninger
Når de brukes mot KOLS, inkluderer de vanligste bivirkningene øvre luftveisinfeksjoner, soppinfeksjon i munnen og bronkitt.
Koste
Kostnaden for en inhalator av denne medisinen er omtrent $ 204; det er ingen generisk versjon.
Trelegy Ellipta
Trelegy Ellipta inneholder tre aktive ingredienser: flutikasonfuroat (et inhalert kortikosteroid), umeklidinium (et langtidsvirkende antikolinergisk middel) og vilanterol (en langtidsvirkende beta-agonist).Det er ment å åpne luftveiene, redusere betennelse og forbedre lungefunksjonen. Det brukes mot kronisk KOLS, spesielt for pasienter som har forbedret seg med flutikasonfuroat og vilanterol, men trenger ytterligere behandling for å kontrollere symptomer og forebygge forverring.
Denne medisinen brukes en gang om dagen og kommer som en inhalator som inneholder to folieblisterstrimler med pulver (100 mcg flutikasonfuroat; 62,5 mcg umeklidinium og 25 mcg vilantero).
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene inkluderer hodepine, ryggsmerter, problemer med å svelge, diaré, hoste, halssmerter og gastrointestinale infeksjoner.
Koste
Kostnaden for en inhalator er omtrent $ 580, og denne kombinasjonen er ikke tilgjengelig i en generisk versjon.
Tudorza Pressair
Tudorza Pressair (aclidiniumbromid) er en langtidsvirkende bronkodilatator og er ment å brukes to ganger daglig. Det brukes mot kronisk KOLS med bronkospasme. Som de andre langtidsvirkende bronkodilatatorene, brukes den ikke som redningsinhalator.
Den er tilgjengelig i en enhet som inneholder tørrpulvermåling og brukes til å levere 400 mcg aklidiniumbromid per innånding.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer hodepine, øvre luftveisinfeksjon og hoste.
Koste
Kostnaden for en enhet, som inneholder en måneds forsyning med medisiner, er omtrent $ 360, og det er ingen generisk versjon.
Xopenex
Xopenex (levalbuterol) er en korttidsvirkende beta-agonist bronkodilatator som brukes tre eller fire ganger om dagen i en eller to inhalasjoner. Den brukes til behandling av kronisk KOLS, og den kan også brukes som redningsinhalator.
Den er tilgjengelig som en aerosol på 45 mcg eller som en forstøver (0,31 mcg / 3 ml, 0,63 mcg / 3 ml, 1,25 mcg / 3 ml eller 1,25 mcg / 0,5 ml). Hver inhalert dose av Xopenex HFA leverer 67,8 mcg levalbuterol og 59 mcg levalbuterol tartrat fra aktuatorens munnstykke. Den leveres i enten en 15 g beholder med trykk inneholdende 200 doser eller en 8,4 g beholder som inneholder 80 doser.
Hvis du ikke har brukt medisinen på tre dager, anbefaler produsenten at du sprayer fire sprayer i luften og vekk fra ansiktet ditt for å prime det.
Bivirkninger
Bivirkninger inkluderer økt risiko for utilsiktet skade, bronkitt, svimmelhet, smerte, sår hals, rennende nese og oppkast.
Koste
Kostnaden for en 24-dagers forsyning er omtrent $ 24 for generisk og $ 75 for merkeversjonen.
Et ord fra veldig bra
Å lære om KOLS-inhalatorer kan bidra til å sikre at du har best mulig livskvalitet og samtidig minimerer sjansen for medisineringsfeil. Forsikre deg om at legen din forklarer fordelene og risikoen ved enhver behandling hun anbefaler, og svarer på eventuelle spørsmål du måtte ha.
En studie fra 2019 antydet at det kan oppstå feil ved bruk av inhalator for opptil 87% av mennesker. Selv om dette kan virke skremmende, kan risikoen for feil reduseres sterkt ved å lære hvordan du bruker inhalatoren riktig, og sjekke både merkenavnet og generiske navn på medisinene dine for å sikre at du ikke dobler opp et legemiddel (spesielt hvis du oppsøker mer enn en lege).
Å være din egen advokat i din medisinske behandling kan ikke bare hjelpe deg til å føle deg mer i kontroll over tilstanden din, men kan også påvirke livskvaliteten og utfallet ditt.
