I likhet med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er kompleks posttraumatisk stresslidelse (C-PTSD) en mental helsetilstand som utvikler seg som respons på traumer.
C-PTSD involverer flere faktorer som skiller den fra PTSD, for eksempel typen årsakssammenheng og alderen det skjedde.
Symptomene på PTSD og C-PTSD overlapper på mange måter, men noen symptomer eksisterer med C-PTSD som ikke ofte sees med PTSD.
Peter Dazeley / Getty Images
Hva er C-PTSD?
C-PTSD blir også noen ganger referert til som:
- Varig personlighetsendring etter katastrofal opplevelse (EPCACE)
- Forstyrrelser av ekstrem stress som ikke er spesifisert annet (DESNOS)
C-PTSD er ikke inkludert i den nåværende utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) som en lidelse. American Psychiatric Association bestemte at det ikke var nok bevis til å konkludere med at tilleggssymptomene på C-PTSD var forskjellige nok fra symptomene på PTSD til å garantere sin egen betegnelse. I stedet inkluderer DSM-5 noen av de forskjellige symptomene på C-PTSD under kriteriene for PTSD.
Mange forskere og psykisk helsepersonell anser C-PTSD-symptomer som en indikasjon på alvorlige, kompliserte tilfeller av PTSD i stedet for den separate diagnosen C-PTSD.
Verdens helseorganisasjon utpeker C-PTSD som en tilstand relatert til, men atskilt fra PTSD, i sin 11. revisjon av International Disease Classification (ICD-11; 6).
Risikofaktorer
Forskningen om C-PTSD som en unik tilstand pågår og er ufullstendig. Mens noen av forskjellene mellom PTSD og C-PTSD er allment akseptert, er det behov for videre forskning for å bestemme mer nyansert informasjon, for eksempel effektiviteten av spesialisert behandling for C-PTSD kontra bruken av behandlingsplaner designet for PTSD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Både PTSD og C-PTSD er forårsaket av traumer, men mens PTSD utløses av en traumatisk hendelse som en bilulykke, isolert overgrep eller en naturkatastrofe, utvikler C-PTSD seg etter at en person utholder langvarig, gjentatt traume.
Ved langvarig traume er en person vanligvis under kontroll - fysisk eller følelsesmessig - av en annen person i lengre tid uten å rømme.
Noen eksempler på denne typen traumer inkluderer:
- Konsentrasjonsleirer
- Krigsfangerleirer (POW)
- Prostitusjon bordeller
- Langvarig vold i hjemmet
- Langvarige fysiske overgrep mot barn
- Langvarige seksuelle overgrep mot barn
- Organiserte utnyttelsesringer for barn
Det er bevis som tyder på at gjentatt eksponering for rasisme forårsaker varige traumatiske effekter for svarte mennesker, urfolk og fargede mennesker. Mer forskning blir utført for å avgjøre hvordan man skal kategorisere dette traumet.
Tilhengere av C-PTSD fokuserte opprinnelig på barndomstraumer, men forskning antyder nå at varigheten av den traumatiske eksponeringen er sterkere knyttet til C-PTSD enn alderen da den skjedde.
Mens mer forskning er nødvendig, inkluderer noen faktorer som potensielt øker risikoen for C-PTSD:
- Opplever traumer i tidlig alder
- Rømning eller redning fra den traumatiske situasjonen var usannsynlig eller umulig
- Opplever flere traumer
- Skader forårsaket av noen nær personen
Tegn
Fordi symptomene på C-PTSD overlapper sterkt med PTSD, er det viktig å kjenne symptomene på begge.
Separat, men liknende
Omtrent 92% av personer med C-PTSD oppfyller også kriteriene for PTSD.
PTSD-symptomer
For å bli diagnostisert med PTSD, må en person oppleve symptomer som varer i mer enn en måned og forårsaker betydelig nød eller komplikasjoner med aspekter av deres daglige liv som arbeid og forhold.
Symptomer begynner vanligvis innen tre måneder etter den traumatiske hendelsen, men de kan begynne senere. Symptomer kan vare måneder eller til og med år og må ikke være relatert til medisiner, stoffbruk eller annen sykdom.
Symptomer på PTSD faller inn i fire kategorier.
Innbrudd
- Påtrengende tanker som gjentatte, ufrivillige minner
- Bekymrende drømmer
- Tilbakeblikk fra den traumatiske hendelsen
Mer enn et minne
Flashbacks husker ikke bare hendelsen som et minne, men gjenopplever også følelsene personen følte under traumet. Noen ganger i løpet av et tilbakeblikk, føler folk at de gjenopplever den traumatiske opplevelsen eller ser den for øynene.
Unngåelse
- Unngå mennesker, steder, aktiviteter, gjenstander og situasjoner som kan utløse bekymringsfulle minner fra traumet
- Prøver å unngå å tenke på den traumatiske hendelsen
- Nølende med å snakke om hva som skjedde eller hvordan de føler om det
Endringer i kognisjon og humør
- Vanskeligheter med å huske viktige sider ved den traumatiske hendelsen
- Pågående og forvrengt tro på seg selv eller andre som "Jeg er dårlig" eller "Ingen kan stole på"
- Forvrengte tanker om årsaken eller konsekvensene av den traumatiske hendelsen
- Feil å skylde på seg selv eller andre for traumet
- Pågående frykt, redsel, sinne, skyld eller skam
- Betydelig reduksjon i interessen for tidligere glede av aktiviteter
- Føler seg løsrevet eller fremmedgjort fra andre
- Å være ute av stand til å oppleve positive følelser som lykke eller tilfredshet
Endringer i opphisselse og reaktivitet
- Irritabilitet
- Sint utbrudd
- Selvdestruktiv eller hensynsløs oppførsel
- Å være altfor klar over omgivelsene sine, ubevisst på jakt etter fare (hyperarousal)
- Å være lett skremt
- Konsentrasjonsvansker
- Problemer med søvn
Selvmordstanker kan skje med PTSD og C-PTSD
Hvis du har selvmordstanker, kan du kontakte National Suicide Prevention Lifeline på 1-800-273-8255 for støtte og hjelp fra en utdannet rådgiver. Ring 911 hvis du eller en kjær er i umiddelbar fare.
C-PTSD symptomer
I tillegg til symptomene på PTSD, kan personer med C-PTSD også oppleve:
- Vanskeligheter med å regulere følelser: Dette kan manifestere seg som vedvarende tristhet, selvmordstanker, eksplosiv eller hemmet sinne, og andre følelser av å være utenfor kontroll over følelsene.
- Frikobling: I tillegg til symptomene på kognitive endringer som er oppført for PTSD, kan personer med C-PTSD oppleve episoder der de føler seg løsrevet fra sinnet eller kroppen (dissosiasjon / depersonalisering).
- Negativ selvoppfatning: Personer med C-PTSD kan ha følelser av hjelpeløshet, skam, skyld og stigma. De kan føle at de er forskjellige fra alle andre.
- Forvrengt oppfatning av gjerningsmannen: De kan bli opptatt av forholdet til gjerningsmannen, eller opptatt av hevn.
- Vanskeligheter med forhold: Personer med C-PTSD kan isolere seg fra andre, mistillit til andre eller gjentatte ganger søke etter en redningsmann.
- Et tap av et betydningssystem: Dette kan omfatte tap av tro, tap av håp eller tap av kjerneverdier og tro.
Et ord fra veldig bra
C-PTSD er alvorlig og kan assosieres med andre psykiske helsemessige forhold og rusmiddelforstyrrelse. Hvis du har opplevd traumer, og du har symptomer på C-PTSD, kan du avtale en time hos en mental helsepersonell. C-PTSD kan håndteres med behandling.
Du er ikke alene. I tillegg til behandling med en mental helseekspert, kan støttegrupper som CPTSD Foundation hjelpe deg med å få kontakt med andre som forstår hva du opplever, og gi deg ressurser til å hjelpe.
Nå ut
Hvis du eller en elsket sliter med PTSD eller C-PTSD, kan du kontakte Stoffmisbruk og mental helsetjenesteadministrasjon (SAMHSA) nasjonale hjelpelinje på 1-800-662-4357 for informasjon om støtte- og behandlingsanlegg i ditt område.
For mer psykiske helse ressurser, se vår nasjonale hjelpelinjedatabase.