Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) regnes som en sykdom hos røykere og tidligere røykere, men eksperter anslår at omtrent 25% av de som utvikler sykdommen aldri har røkt. Risikofaktorer for ikke-røykere inkluderer eksponering for giftstoffer (passiv røyking og andre) , genetisk disposisjon og luftveisinfeksjoner. Og mens KOLS vanligvis er mindre alvorlig hos ikke-røykere enn hos røykere, kan tilstanden fremdeles forårsake kortpustethet og hoste, noe som generelt er mer merkbart ved fysisk anstrengelse.
Universal Images Group / Getty ImagesSymptomer
Hvis du utvikler KOLS uten å ha hatt røyking i forveien, kan du oppleve en rekke luftveiseffekter på grunn av tilstanden. Generelt sett påvirker de samme symptomene på KOLS som rammer røykere og tidligere røykere, aldri røykere. Men de samlede effektene er mildere hvis du aldri har røkt.
Symptomer på KOLS hos ikke-røykere kan omfatte:
- Dyspné (kortpustethet)
- Hvesende når du puster
- Vedvarende, tørr hoste
- Produktiv hoste (hoste opp slim og slim)
- En tendens til å utvikle luftveisinfeksjoner
- Utmattelse
- Tetthet i brystet
- Problemer med å sove
Du kan oppleve hvilken som helst kombinasjon av disse symptomene med KOLS. Generelt vil symptomene dine sannsynligvis være mer merkbare når du trener eller fysisk anstrenger deg. Hvis du ikke har røyking i forveien, kan hosten din være mildere, og det er mindre sannsynlig at du hoster opp slim.
Sykdommer og infeksjoner kan utløse en KOLS-forverring og forverre symptomene dine.
Ikke-røykere med KOLS har færre sykehusinnleggelser og færre episoder med lungebetennelse enn røykere eller tidligere røykere med KOLS.
Komplikasjoner
Over tid kan KOLS svekke pusten din, selv når du er i ro, slik at du føler at du gisper etter luft. Oksygenivået i blodet kan synke til en grad som krever tilskudd med oksygen.
KOLS er en risikofaktor for lungekreft, selv blant ikke-røykere. Og det øker også risikoen for å utvikle hjertesykdommer, for eksempel hjertesvikt.
Årsaker
Det er en rekke risikofaktorer forbundet med utvikling av KOLS hos aldri røykere. Å ha mer enn en av disse risikofaktorene kan øke sannsynligheten for å utvikle KOLS ytterligere.
Videre, hvis du har hatt langvarig eller høy eksponering for risikofaktorer (som passiv røyking eller andre inhalerte giftstoffer), er det en sjanse for at KOLS kan utvikle seg til et alvorlig stadium - forårsaker betydelige effekter på livskvaliteten din. .
Passiv røyk
Bruk av røyk eksponering når som helst i livet, selv i utero, er forbundet med økt risiko for å utvikle KOLS. Det er blant de viktigste årsakene til tilstanden hos ikke-røykere.
Hvis du tilbringer mye tid i et lukket rom som inneholder sigarettrøyk - for eksempel i hjemmet ditt eller på arbeidsplassen din - er dette spesielt bekymringsfullt.
Forurensing
Luftforurensning har vært knyttet til KOLS hos aldri røykere, spesielt i høyt industrialiserte regioner. Innendørs luftforurensning - som røyk fra bensin, drivstoffoppvarming av biomasse, maling og flekker - spiller også en rolle.
Yrkesmessige eksponeringer
Eksponering for kull, silika, industriavfall, gasser, støv og røyk på jobben øker risikoen for å utvikle KOLS. I noen tilfeller kan risikoen for å inhalere giftige røyk reduseres med sikkerhetsmasker og annet beskyttende slitasje, men disse strategier er ikke alltid effektive.
Astma
Å ha astma øker sjansene for å utvikle KOLS. Faktisk er kronisk obstruktiv lungesykdomsoverlappssyndrom (ACOS) preget av trekk ved begge forhold.
Lunginfeksjoner
Gjentatte luftveisinfeksjoner kan forårsake permanent skade på lungene. Luftveisinfeksjoner i barndommen er spesielt forbundet med økt risiko for KOLS hos aldri røykere.
En historie med tuberkulose er også knyttet til KOLS og er en vanlig risikofaktor i områder i verden der tuberkulose er mer utbredt.
Leddgikt
Revmatoid artritt er en autoimmun tilstand (dvs. en der kroppen angriper seg selv) preget av betennelse. Betennelsen kan påvirke lungene, og øke risikoen for KOLS.
Genetikk
En sjelden genetisk tilstand, alfa-1-antitrypsinmangel, kan føre til emfysem - en type KOLS. Det begynner ofte i tidlig alder hos både røykere og ikke-røykere.
Alvorlige næringsunderskudd
Faktorer som påvirker lungeveksten i livmoren eller under tidlig barndomsutvikling kan øke risikoen for KOLS. Lav fødselsvekt og fattigdom har begge vært knyttet til KOLS.
Og i voksen alder øker ernæringsmangel mangelen på KOLS, spesielt i kombinasjon med andre faktorer, som passiv røyking, luftveissykdommer og miljøforurensende stoffer.
KOLS risikofaktorer forårsaker irreversibel lungeskade. Husk at risikofaktorene som forårsaker KOLS hos ikke-røykere kan forverre KOLS hos røykere også.
Diagnose
Hvis du klager over kronisk hoste eller utøver intoleranse, vil det medisinske teamet ditt sannsynligvis starte en diagnostisk evaluering for å identifisere årsaken til problemet ditt. KOLS er diagnostisert med en rekke tester, inkludert bildebehandlingstester på brystet, lungefunksjonstester og oksygennivå i blodet.
Hvis du ikke har røyking tidligere, vil legeteamet ditt også vurdere hjertesykdom og systemiske sykdommer som mulige årsaker til symptomene dine - og din diagnostiske evaluering kan gjenspeile disse andre hensynene.
Testing
Bildebehandlingstester som brukes i evalueringen av KOLS inkluderer røntgen av brystet og computertomografi (CT). Generelt har ikke-røykere som har tilstanden en tendens til å ha mindre signifikante endringer på bildebehandlingstester, noe som gjenspeiler en lavere alvorlighetsgrad av sykdommen.
Lungefunksjonstester er pusteprøver som vurderer åndedrettene dine med flere metoder. Noen tester måler mengden luft du kan puste inn (puste inn) og puste ut (puste ut). Din tvungne vitale kapasitet er et mål på mengden luft du kan ta inn, mens det tvungne utåndingsvolumet ditt er et mål på mengden luft du kan utvise.
Du kan også måle blodgassene dine - inkludert oksygen, karbondioksid og bikarbonat. Konsentrasjonen av disse gassene i blodet ditt hjelper det medisinske teamet ditt å vurdere effektiviteten av respirasjonen din, som er en refleksjon av lungefunksjonen din.
Inflammatoriske markører kan også endres i KOLS. Fibrinogen og C-reaktivt protein har en tendens til å være forhøyede hos røykere med KOLS. Du har kanskje ikke disse endringene hvis du ikke er røyker, men det er mer sannsynlig at de blir forhøyede hvis du har en betennelsestilstand som revmatoid artritt.
Toksineksponering kan forårsake en rekke effekter på kroppen utover luftveiene. Det medisinske teamet ditt vil sjekke tester for å identifisere andre toksinerelaterte helseproblemer du kan ha - for eksempel anemi (lav blodfunksjon) eller til og med kreft - hvis du har utviklet KOLS som ikke-røyker.
Overvåkning
Hvis du jobber i en setting der kollegene dine er utsatt for å utvikle KOLS, kan det hende du må bli undersøkt for tilstanden, selv før du får noen symptomer. Avhengig av risikonivå, kan legen din vurdere screeningtester som røntgen av brystet.
Hvis du har tidlig sykdom, kan det hende du trenger ytterligere testing, samt behandling av symptomene dine.
Behandling
Mens røykeslutt er et hovedfokus for behandling av KOLS hos røykere, er det å unngå toksineksponering i sentrum for behandling av KOLS hos ikke-røykere. Utover det er de fleste behandlinger de samme for begge gruppene.
Reseptbelagte medisiner
Legen din kan foreskrive en bronkodilatator, som er et medikament som kan utvide bronkiene (små pusterør i lungene). Disse medisinene inhaleres vanligvis og brukes ofte til å behandle astma. De er vanligvis hurtigvirkende og kan hjelpe deg med å puste lettere hvis lungene er betent eller blokkerte på grunn av KOLS.
Noen ganger brukes langtidsvirkende bronkodilatatorer til å håndtere KOLS. Disse medisinene er nyttige for alle mennesker som har KOLS, enten de har røyking eller ikke. Det er to forskjellige kategorier av langtidsvirkende bronkodilatatorer, langtidsvirkende beta-agonister (LABA) og langtidsvirkende antikolinergika / muskarine antagonister (LAMA). For personer som har kortpustethet eller trener intoleranse, en kombinasjon av de to typene (LABAogLAMA) anbefales over bruk av begge typer alene.
Steroider og andre antiinflammatoriske medisiner kan være gunstig hvis aktiv betennelse (for eksempel fra astma eller revmatoid artritt) forverrer KOLS, eller hvis du har en eller flere KOLS-forverringer hvert år. Hvis du har en pågående betennelsesreaksjon på en gift, kan betennelsesdempende medisiner redusere det. Disse medisinene kan tas oralt (gjennom munnen) eller inhaleres.
Oksygentilskudd og åndedrettshjelp
Hvis KOLS blir avansert - det forstyrrer din evne til å puste - kan det hende du trenger oksygenbehandling. Dette vil kreve at du bruker en oksygentank og at du plasserer en maske eller rør nær nesen for å puste inn oksygentilførselen.
Du må være forsiktig når du bruker oksygentilskudd. Oksygenbehandling er ikke trygt hvis du er i nærheten av noe brannfarlig, som en vedovn eller industrielle kjemikalier.
Noen ganger er det nødvendig med mekanisk ventilasjonsassistanse hvis inspirasjonsmusklene blir svake. Dette kan skje med sen KOLS, selv om det ikke er så vanlig hos ikke-røykere som det er med røykere.
Lungerehabilitering
Trening kan forbedre pusteevnen og treningstoleransen. Det er ofte fordelaktig å jobbe med en respiratorisk terapeut. Du trenger kanskje en plan som inkluderer økende fysisk aktivitet, muskelstyrking og åndedrettsøvelser gradvis.
Et ord fra veldig bra
Denne diagnosen kan komme som en overraskelse hvis du aldri har røkt fordi den vanligvis betraktes som en "røyksykdom". Dine individuelle risikofaktorer spiller en viktig rolle i risikoen for å utvikle progressiv KOLS. Å unngå utfellingsfaktoren er nøkkelen. Hvis du fremdeles er i stand til å opprettholde fysisk aktivitet, kan lungrehabilitering bidra til å opprettholde livskvaliteten din og maksimere dine fysiske evner med KOLS.
