Cosentyx (secukinumab), produsert av Novartis, er godkjent av FDA for behandling av voksne med aktiv ankyloserende spondylitt, ikke-radiografisk aksial spondyloartritt (nr-AxSpA) og aktiv psoriasisartritt. Det var allerede godkjent i januar 2015 for moderat til alvorlig plakkpsoriasis hos voksne som er kandidater til systemisk terapi eller lysterapi. Bekhterevs sykdom, nr-AxSpA og psoriasisartritt er inflammatoriske typer leddgikt som er klassifisert som spondyloartropatier.
Godkjenningen av Cosentyx for ankyloserende spondylitt og psoriasisartritt var basert på resultater fra to ankyloserende spondylitt og to placebokontrollerte kliniske fase III-studier med psoriasisartritt som evaluerte sikkerhet og effektivitet. Forsøkene involverte mer enn 1500 voksne som hadde en av de to tilstandene. Det er det første stoffet i sin klasse som er godkjent for å behandle disse tilstandene.
Ivan-balvan / Getty Images
Hva er Cosentyx?
Cosentyx er et medisin som virker på immunforsvaret for å behandle disse sykdommene.
IL-17A er et signalmolekyl som kan produseres av visse celler i immunforsvaret ditt. Det kan også påvirke funksjonen til forskjellige typer celler, inkludert andre immunceller, beinceller, bruskceller, celler som fôrer blodkar.
I det store og hele, når IL-17A binder seg til celler, utløser det inflammatoriske effekter, som aktivering av immunceller, og fremmer dermed noen av endringene som fører til symptomene på ankyloserende spondylitt og psoriasisartritt.
Cosentyx arbeider for å blokkere endringer og betennelseseffekter som fører til symptomer på AS og psoriasisartritt.
Spesielt binder det seg til IL-17A som allerede er tilstede i blodet ditt, og gjør det ikke i stand til å utløse responsen i andre celler.
Du kan forestille deg at IL-17A er som en nøkkel som åpner reseptorene på celler og forårsaker senere betennelseseffekter. Cosentyx er et monoklonalt antistoff som binder nøkkelen og gjør det ute av stand til å "åpne" reseptorene på nærliggende celler. Imidlertid er immunforsvaret ellers i stand til å fungere normalt.
Hvordan administreres stoffet?
Cosentyx administreres ved subkutan injeksjon i øvre lår eller underliv. Du må få opplæring fra legen din eller en annen helsepersonell før du kan administrere medisinen selv. Du bør ikke prøve å gjøre dette selv før du har mottatt de riktige instruksjonene. Det er imidlertid ikke vanskelig å gjøre når du vet hvordan!
Ankyloserende spondylitt doktor diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Send til deg selv eller en kjær.
Melde deg påDenne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.
Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.
Penn mot sprøyte
Cosentyx er tilgjengelig som en injiserbar oppløsning (150 mg / ml) i en Sensoready-penn til engangsbruk. Legemidlet må oppbevares i kjøleskapet før administrering og bør fjernes fra kjøleskapet ca. 15 minutter før. Ikke rist eller bruk pennen igjen.
Du velger et sted på lårene eller underlivet, ved å bruke et litt annet sted hver gang. Unngå flekker som er ømme, blåmerker eller arrdannende. Etter rengjøring av området vil du bruke pennen til å injisere medisinen. Hvis du har problemer med nåler, kan det hende at noen andre i familien gir deg stoffet (hvis de har fått opplæring).
Avhengig av dosen du har blitt foreskrevet, kan det hende du må ta en eller flere injeksjoner.
Cosentyx er også tilgjengelig i en ferdigfylt sprøyte for engangsbruk (150 mg / ml). Administrasjonen er veldig lik, men du vil bruke en sprøyte i stedet for en penn.
Blødning etter injeksjon
Det kan være en liten mengde blod på injeksjonsstedet etterpå. Dette er normalt og ikke grunn til bekymring. Hvis det skjer, kan du bruke en bomullsdott i noen sekunder og en bandasje om nødvendig.
Avhending
Pennen eller sprøyten må kastes i en skikkelig avfallsbeholder som er godkjent av FDA.
Dosering
For personer med aktiv psoriasisartritt eller ankyloserende spondylitt, innebærer standard anbefalt dose Cosentyx en belastningsdose på 150 mg i uker null, en, to, tre og fire. Etter det kan den gis hver fjerde uke. Hvis sykdommen forblir aktiv, kan en dose på 300 mg vurderes.
For plakkpsoriasis er den anbefalte dosen 300 mg i uker null, en, to, tre og fire og deretter hver fjerde uke. En lavere dose på 150 mg kan være nok for noen mennesker.
For personer med både psoriasisartritt og plakkpsoriasis, anbefales protokollen for plakkpsoriasis. Legen din vil jobbe med deg for å finne riktig dose for deg.
Bivirkninger
De vanligste bivirkningene forbundet med Cosentyx inkluderer nasofaryngitt (forkjølelsessymptomer), øvre luftveisinfeksjoner og diaré. Andre mulige bivirkninger inkluderer hodepine og kvalme.
Vanligvis er disse symptomene ikke alvorlige og er ofte midlertidige. Om nødvendig kan de behandles med standard reseptfrie produkter.
Andre bivirkninger er mulige. Kontakt legen din hvis du opplever noe som er bekymringsfullt.
Hvis du får problemer med å puste etter at du har tatt Cosentyx, kan du ha en anafylaktisk reaksjon. Ring 911 for øyeblikkelig legehjelp.
Hvem bør ikke ta Cosentyx?
Personer som har hatt en alvorlig allergisk reaksjon på secukinumab, bør ikke bruke medisinen. Personer med aktive tuberkuloseinfeksjoner bør heller ikke bruke Cosentyx. I disse tilfellene kan andre medisiner gi bedre alternativer.
Som en forholdsregel, før du starter behandling med Cosentyx, bør du sjekkes for tuberkulose. Hvis legen din føler at du er i fare for tuberkulose fordi du har blitt utsatt, kan du bli behandlet for tuberkulose før du starter Cosentyx.
Generelt er det en god ide å holde deg oppdatert på vaksinasjonene dine før du begynner med stoffet. Det er fordi levende vaksiner ikke skal gis til deg mens du tar Cosentyx, på grunn av måten stoffet fungerer med immunforsvaret.
Advarsler og forsiktighetsregler
Cosentyx er ikke for alle. I noen scenarier kan legen din bestemme at du ikke er en god kandidat og tilby andre behandlinger i stedet.
Senket immunsystem
Fordi Cosentyx virker på immunforsvaret, kan det redusere evnen til å bekjempe infeksjoner og øke risikoen for infeksjoner. Hvis en alvorlig infeksjon utvikler seg mens du bruker Cosentyx, må du avbryte medisinen mens infeksjonen behandles under veiledning fra legen din.
Hvis du har en nåværende infeksjon, kronisk infeksjon eller har hatt tilbakevendende infeksjoner, bør du være forsiktig og diskutere infeksjonshistorikken din med en lege før du bruker Cosentyx.
Inflammatorisk tarmsykdom
I kliniske studier ble det oppdaget nye tilfeller av inflammatorisk tarmsykdom, samt forverring hos de med IBD. Forsiktighet bør utvises når Cosentyx er foreskrevet til noen med kjent IBD. Det kan være lurt å snakke med legen din om et annet legemiddel, for eksempel en TNF-hemmer, kan være et bedre alternativ.
Graviditet og sykepleie
Det har ikke vært tilstrekkelige studier av Cosentyx hos gravide eller ammende kvinner. Det er også ukjent om Cosentyx utskilles i morsmelk eller absorberes systemisk etter inntak. Snakk med legen din om et annet behandlingsalternativ gir mening for deg.
Et ord fra veldig bra
Som vi vet er ikke medisiner like effektive for alle som prøver dem, og forskjellige mennesker har forskjellige medisinske risikoer. Derfor er det viktig å ha flere behandlingsalternativer.
Cosentyx er det første medikamentet som er rettet mot interleukin-17A, en behandlingsvei som ikke var tilgjengelig før stoffet ble godkjent. Hvis du er interessert i å lære mer om dette alternativet, ta det opp til helsepersonell. Han eller hun vil hjelpe deg med å ta den beste avgjørelsen for deg.
Hva er mine behandlingsalternativer for ankyloserende spondylitt?
