Mange er klar over at COVID-19 kan forårsake farlige lungeproblemer. COVID-19 kan imidlertid også påvirke andre organer, inkludert nyrene. Hvis det er tilfelle, kan pasienter trenge nyreerstatningsterapi som dialyse mens de blir innlagt på sykehus for COVID-19.
Hvorfor nyrene er viktige
Nyrene utfører flere viktige funksjoner. Ved å produsere urin hjelper de med å regulere væske i kroppen din, og sørger for at blodet ditt kan strømme med nok trykk. De regulerer også balansen mellom visse mineraler og andre stoffer i blodet ditt. I tillegg filtrerer nyrene bort normale giftstoffer som er opprettet i kroppen, og fører dem trygt gjennom urinen.
COVID-19 og nyrene
Verywell / Ellen LindnerHos noen mennesker med alvorlige tilfeller av COVID-19, skader sykdommen nyrene. Leger kaller rask nyreskade som "akutt nyreskade" eller "AKI."
Mye er fortsatt ukjent om hvor ofte nyreskade oppstår. En studie fant at om lag 5% av pasientene innlagt på grunn av COVID-19 utviklet akutt nyreskade, men frekvensen kan være høyere. Mennesker som utviklet nyreproblemer fra COVID-19, var også mer sannsynlig å dø enn folk som ikke gjorde det.
Symptomer på nyreskade fra COVID-19
I tillegg til det som ser ut til å være de vanligste symptomene på COVID-19 - feber og hoste - er det mer sannsynlig at personer som opplever nyreskade vil oppleve det mer alvorlige COVID-19-symptomet på pustevansker.
Fordi COVID-19 ikke skader nyrene hos de fleste, vil de fleste smittede ikke ha noen symptomer fra nyreproblemer.
Nyreskade i seg selv vil neppe forårsake symptomer før den er alvorlig. Når det blir alvorlig, kan en person oppleve:
- Sjelden vannlating
- Hevelse i ekstremiteter
- Kvalme
- Oppkast
Årsaker
Forskere lærer fortsatt mye om hvordan COVID-19 forårsaker nyreskade hos noen mennesker. De vet at andre typer koronavirus, som de som forårsaket Midtøsten respiratorisk syndrom (MERS), også har evnen til å skade nyrene. Noen potensielle årsaker inkluderer:
- Direkte nyrecelleskader fra COVID-19
- Cytokinstorm: En overdrevet maladaptiv immunrespons som skjer hos noen mennesker med COVID-19
- Dehydrering: Hvis noen har vært syk av COVID-19 i flere dager og ikke har drukket nok
Diagnose av nyreskader fra COVID-19
Mange med COVID-19 kan håndtere symptomene hjemme. Imidlertid, hvis du trenger å bli sett på sykehuset, vil legene sjekke deg for tegn på nyreskade, sammen med andre vurderinger.
Eventuell nyreskade vil bli avdekket i rutinemessig blodarbeid som en komponent i et grunnleggende metabolsk panel. Dette inkluderer verdier av urea nitrogen og kreatinin, som gir informasjon om hvor godt nyrene dine fungerer.
Avhengig av situasjonen kan det være behov for andre tester, som en analyse av urinen, nyrebildet eller nyrebiopsien.
Behandling
Hvis en person ikke har alvorlig nyreskade, kan medisiner gi nok støtte. For eksempel kan diuretika bidra til å kvitte seg med overflødig væske som nyrene ikke eliminerer. Andre medisiner kan brukes til å fikse abnormiteter i elektrolytter, som kalium, som kan forekomme hos personer med nyresykdom.
Imidlertid, hvis nyreskade er alvorlig, vil pasienten trolig trenge støtte på en intensivavdeling (ICU). Legepersonell vil følge nøye med på individets vitale tegn som blodtrykk og mengden oksygen i blodet. En person kan trenge å motta intravenøs væske. Folk som ikke puster godt kan trenge kunstig ventilasjon.
Etter at denne støtten er gitt, vil behandlingen omfatte en slags nyreerstatningsterapi. Denne typen behandling erstatter nyrens normale funksjoner ved å filtrere giftstoffer fra blodet og regulere elektrolytter og væsker.
Mens personer med kronisk nyresykdom er kjent med den intermitterende typen nyreerstatningsterapi - hemodialyse noen ganger i uken - kan akutt nyreskade kreve kontinuerlig behandling på ICU. En maskin vil utføre kontinuerlig nyreerstatningsbehandling (CRRT), kontinuerlig filtrere blodet mens den regulerer elektrolytter og væsker.
Prognose
Vi har foreløpig ikke solid informasjon om hvor godt folk kommer seg etter nyreskade fra COVID-19. Graden av nyreskade vil sannsynligvis være en viktig faktor. Noen mennesker vil komme seg helt etter nyreskaden. Imidlertid kan andre mennesker utvikle langsiktige nyreproblemer fra denne første skaden. (Det er vanligvis tilfelle for noen mennesker som opplever akutt nyreskade av ikke-COVID-19 årsaker.)
Selv etter at de har kommet seg etter COVID-19, kan det hende at pasienter som har hatt nyreskade, må evalueres nyrefunksjonen for å sikre at de fungerer normalt igjen.
Betraktninger for personer med kronisk nyresykdom
Personer som lever med kronisk nyresykdom må ta forsiktige forholdsregler under COVID-19-pandemien. Disse personene har ikke bare nedsatt immunforsvar på grunn av nyresykdommen, men har ofte ekstra helsemessige forhold som gir dem en høyere risiko for COVID-19-infeksjon, som hjertesykdom. I tillegg ser det ut til at personer med kronisk nyresykdom har økt risiko for å få alvorlige COVID-19-infeksjoner.
Situasjonen blir mer komplisert av det faktum at pasienter med kronisk nyresykdom trenger regelmessige dialysebehandlinger, noe som gjør sosial distansering vanskelig. Selv om hjemmedialyse er et alternativ for noen individer, får mange behandlinger tre ganger i uken på spesielle dialysesentre i samfunnet.
Siden begynnelsen av COVID-19-pandemien har dialysesentre gjort endringer for å beskytte enkeltpersoner mot sykdommen. Pasienter med bekreftede COVID-19 tilfeller eller som antas å ha COVID-19 blir for tiden behandlet på forskjellige tidspunkter og i andre klinikkområder enn til pasienter som ikke er det. Disse fasilitetene blir også instruert om å undersøke personer med potensielle symptomer, for eksempel feber.
Et ord fra veldig bra
Dessverre er nyreproblemer et annet mulig problem fra COVID-19 hos personer som er kritisk syke. Hvis du er noen som allerede har nyresykdom, ta forebyggende tiltak for å unngå å bli smittet, og planlegg å få dialysebehandlingene dine som regelmessig planlagt. Dialysebehandlingssenteret ditt vil jobbe hardt for å holde deg trygg.
.jpg)
