Hvordan ser COVID-19 Care ut for den gjennomsnittlige amerikaneren?

Tempura / Getty Images

Viktige takeaways

• De fleste amerikanere vil ikke motta medisinene president Trump mottok hvis de får COVID-19.
• Eksperimentelle medikamenter, som Regenerons antistoffcocktail, er bare tilgjengelige for deltakere i kliniske studier. Presidenten ble innvilget et unntak med FDAs anmodning om medfølende bruk.
• Selv uten VIP-behandling betyr forbedringer i sykehusomsorgen for COVID-19 de siste månedene at du sannsynligvis vil få den pleien du trenger hvis du blir syk.
• Noen forsikringsselskaper vinker med kostnadsdeling for COVID-19-testing og behandling.

I lys av de nylige innleggelsene fra COVID-19 av president Trump og tidligere New Jersey-guvernør Chris Christie, lurer mange amerikanere på hvordan deres omsorg på sykehuset - hvis de fikk COVID-19 - ville sammenligne seg med behandlingen av høyprofilerte pasienter. Ville de i det hele tatt bli innlagt på sykehuset?

Svaret er at omsorgen ville være langt fra den samme: ingen helikopter, ingen konferanserom, muligens ingen steroider eller monoklonale antistoffer. Men eksperter sier at du sannsynligvis vil få det du trenger for å komme seg fra viruset, selv uten VIP-behandling.

Hva du kan forvente hvis du erIkkeLegges inn på sykehuset

Hvis du har COVID-19 symptomer, men blir vendt bort fra en ER eller ikke blir innlagt på sykehusopphold, kan du forvente veiledning for å overvåke pusten din, sier Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, sjef for smittsomme sykdommer ved Sinai-fjellet. South Nassau Hospital i Oceanside, New York. Han sier at du bør overvåke pusten din, uansett om du har testet positivt for COVID-19.

"Ta kontakt med legen din eller 911 hvis det er noen endring [i pusten din]," forteller Glatt til Verywell. "Du trenger kanskje ikke behandling eller innleggelse på sykehuset i dag, men det vil ikke nødvendigvis være det samme i morgen, og du vil ikke vente til symptomene dine er ekstreme."

Hvis du bruker et pulsoksymeter, må du vite at normale oksygenmetningsnivåer varierer mellom 95% og 100%.

Glenn Wortmann, MD, seksjonsdirektør for smittsomme sykdommer ved Medstar Washington Hospital Center i Washington, DC, sier at legen din kan foreslå at du får ditt eget pulsoksymeter, en liten enhet som klemmer til fingeren og overvåker oksygenmetningen. Oksygenmetning er et mål på hemoglobin, et protein i de røde blodcellene som fører oksygen fra lungene til resten av kroppen din.

"Hvis oksygenmetningsnivået ditt er under 95, kan du ringe legen," sier Wortmann til Verywell. "Ring 901 under 90 år."

Hva du kan forvente hvis du blir innlagt på sykehuset

Glatt sier sykehus har "blitt mye bedre med behandling siden april i fjor." For eksempel, basert på forskning utført siden i vinter, vet leger nå at selv om utsatt stilling (med forsiden ned) er nyttig for å forbedre oksygenering hos ventilerte pasienter, må alle i denne stillingen overvåkes for nerveskader.

Glatt sier at sykehuspersonalet også ser nærmere på hvordan de skal håndtere komplikasjoner som blodpropp hos pasienter med COVID-19, og administrere blodfortynnere når det er aktuelt.

Medisiner

President Trump mottok steroiddexametason på sykehuset. Glatt sier at steroider har vist seg å være effektive for pasienter med alvorlig sykdom, og at de bare har forbedret sykelighet (alvorlig sykdom) og dødelighet i den undergruppen.

Mens president Trump ikke ser ut til å ha hatt et alvorlig tilfelle av COVID-19, vil vanligvis bare de sykeste pasientene få steroider på grunn av deres alvorlige potensielle bivirkninger, inkludert:

• blodsukkeret øker
• økt risiko for infeksjon
• humørsvingninger

Hvis du ikke har fått forskrevet et steroid, må du ikke oppsøke en. "Ikke lån en venns steroider, eller ta noe prednison du måtte ha til overs fra et tidligere astmaanfall," sier Glatt.

President Trump mottok også stoffet remdesivir tidlig i sykehusoppholdet. Wortmann sier at legemidlet har vist seg å hjelpe pasienter med mild til moderat sykdom å forlate sykehuset raskere, men har ikke vært like gunstig for pasienter med mer alvorlig sykdom.

Nå som Food and Drug Administration (FDA) godkjente remdesivir til bruk på sykehusinnlagte COVID-19-pasienter, uavhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det ganske mulig at dette kan bli en lett tilgjengelig medisin hvis du blir innlagt på sykehuset. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Både president Trump og regjering Christie mottok eksperimentelle antistoffer under sykehusoppholdet, selv om det ennå ikke er bevis på at de fungerer.

"Syntetiske antistoffer blir evaluert i flere kliniske studier," sier Glatt. Og med mindre du deltar i en klinisk prøve, er det gjennomsnittlig lite sannsynlig at den gjennomsnittlige personen vil motta dem før de mottar nødbrukstillatelse (EUA) fra FDA.

Syntetiske antistoffprodusenter Regeneron og Eli Lilly har søkt om EUA. President Trump mottok Regenerons cocktail, REGN-COV2, takket være FDAs "Compassionate Use Request" fra legen sin, som lar en person motta et eksperimentmedikament selv om de ikke er en del av en klinisk prøve.

"Selv om du deltar i en klinisk prøve, kan du få placebo i stedet for et medikament, men siden det ikke er klart om medisinene er effektive ennå, betyr ikke det at du får dårligere pleie," sier Glatt.

Forsikringsdekning

President Trumps omsorg ble betalt av skattebetalere, og vi vet ikke om regjering Christie måtte betale for sin omsorg i New Jersey, men mange amerikanerevilmå betale for deres omsorg for COVID-19, forteller Cheryl Fish-Parcham, direktør for tilgangsinitiativer i helseforsikringsgruppen Families USA, til Verywell.

Den gode nyheten for noen mennesker med forsikring, sier Fish-Parcham, er at noen forsikringsselskaper gir avkall på kostnadsdeling for COVID-19-testing og behandling.

Hvis du er uforsikret og din primære diagnose er COVID-19, kan legen din eller sykehuset være i stand til å fakturere refusjon i henhold til lovgivning vedtatt tidligere i år.

Hvis du mistet helseforsikring i løpet av 2020, sier Fish-Parcham at du kan kvalifisere for dekning gjennom slutten av året under en spesiell påmeldingsperiode.

Hva dette betyr for deg

Påmelding til helseforsikring for 2021 gjennom statlige og føderale markedsplasser begynner 1. november. Hvis du har mistet jobben eller er bekymret for at du ikke har råd til arbeidsgiverens dekning, kan du finne rimeligere alternativer på Healthcare.gov. Basert på inntekt, kan du kvalifisere deg for skattekreditter som vil redusere kostnadene for dekning.

Sykefravær

Du kan også ha sykemeldingsytelser som lar deg ta deg tid til å ta vare på deg selv mens du håndterer viruset og fortsatt får betalt. I følge Kaiser Family Foundation trådte en ny akuttbetalt sykemeldingsytelse i kraft i april som en del av Families First Coronavirus Response Act (FFCRA) og garanterer kvalifiserte arbeidstakere opptil 80 timers betalt permisjon for et helseproblem som oppstår fra COVID-19 .

Foreløpig utløper FFCRA i slutten av 2020. Men det dekker ikke ansatte i private virksomheter med 500 eller flere ansatte (som skal motta betalt sykefravær gjennom sine arbeidsgivere). Handlingen ekskluderer også beredskapspersonell og helsepersonell, selv om deres arbeidsgivere også kan dekke sykefravær. Selvstendig næringsdrivende dekkes ikke.