Westend61 / Getty Images
Viktige takeaways
- Anal svabbing er en ny form for diagnostisk testing for COVID-19 som blir introdusert i Kina.
- Det er begrenset vitenskapelig bevis som viser at denne teknikken kan oppdage virusinfeksjoner mer nøyaktig enn hals- og neseprøver, og dens invasivitet kan motvirke folk fra å bli testet.
- Det er ingen planer om å gjøre denne diagnostiske testingen tilgjengelig for allmennheten i USA med mindre unntakelige omstendigheter tilsier det.
Mens vi alle har blitt kjent med de tradisjonelle nese- og halspinnene knyttet til COVID-19-testing, ser noen forskere på et testalternativ med potensielt økt nøyaktighet. Rapporter har dukket opp om en ny - men kontroversiell - diagnostisk test administrert i Kina: anal vattpinner.
Anal vattpinner fungerer ved å sette inn en vattpinne med bomullstips ca. 1 til 2 inches i endetarmen, som deretter sendes til et laboratorium for å bli testet for viruset. Disse vattpinnene ble analysert på samme måte som COVID-19-testene Polymerase Chain Reaction (PCR) tatt fra nesen eller halsen.
COVID-19 har vært kjent for å forårsake en rekke gastrointestinale (GI) problemer som oppkast, kvalme og diaré. Og Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier genetisk materiale av SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19, har blitt oppdaget i blodet og avføringen.
En studie publisert i februarutgaven av tidsskriftetMagefant at selv i fravær av gastrointestinale problemer, var avføringsprøver hos pasienter positive for virusinfeksjon. Bevis for virusinfeksjon i avføringen ble fortsatt observert selv etter at viruset ble fjernet fra lungene. Nå, i et forsøk på å kontrollere utbrudd, vender Kina seg til denne testmetoden som en mer nøyaktig måte å dempe spredningen av viruset på. .
Hva dette betyr for deg
Det er ikke nødvendig å bekymre seg for en potensielt invasiv anal vattpinne COVID-19-test i fremtiden din. Nese- og halspinner vil trolig fortsette å være gullstandarden for COVID-19-testing i USA på grunn av deres tilgjengelighet, nøyaktighet og bekvemmelighet.
Er anal svabbing mer nøyaktig?
Yang Zhanqiu, nestleder for patogenbiologisk avdeling ved Wuhan University, fortalte Kinas Global Times at den invasive teknikken er berettiget på grunn av dens overlegne nøyaktighet i forhold til andre tradisjonelle tester.
Noen undersøkelser tyder på at anal vattpinner kan være mer nøyaktige enn nese- eller halspinner. En liten studie fra august 2020 publisert i tidsskriftetFremtidig mikrobiologifant ut at folk testet positivt for COVID-19 når en anal byttetest ble utført, selv når prøver fra halspinner og spytt var negative.
Imidlertid forteller William Lang, MD, medisinsk direktør for både WorldClinic og JobSitecare og en tidligere lege i Det hvite hus, Verywell at det ikke er så mye at anal vattpinner er mer nøyaktige, men heller PCR-baserte halspinner som har "vedvarende positive."
Når folk blir smittet med COVID-19, blir kroppen deres vanligvis kvitt virusets smittsomme deler på omtrent 9 dager. CDC anbefaler for tiden 10-dagers isolasjon for personer som tester positivt for viruset. Etter 10-dagers vinduet - der viruset ville være mest smittsomt - sier Lang at rester av viruset fremdeles kan oppdages. CDC anslår at et ikke-replikerende koronavirus kan holde seg i opptil 12 uker, noe som fører til at folk fortsetter å teste positive selv etter at alle symptomene forsvinner.
"Data viser at dette er enda mer uttalt i avføring, med PCR-deteksjon av ikke-infeksjonsegne partikler i over 4 uker," sier Lang, selv om han er i tvil om testen er bedre enn tradisjonelle metoder. "Selv om det er bevis for at anal vattpinner kan plukke opp [en] infeksjon i situasjoner der nese- eller halspinner er negative, vil den kliniske nytteverdien av dette være minimal."
Han sier også at påvisning av en anal vattpinne er veldig følsom i de senere stadiene av en COVID-19-infeksjon og risikerer å gi positive resultater for ikke-smittsomme tilfeller. "Mer detaljerte studier vil være nødvendig for å bevise varigheten og sannsynligheten for vedvarende positivitet i avføring, men det er sannsynlig at enda flere vil forbli positive etter at de ikke lenger er smittsomme," sier han.
Skjer anal svabbing i USA?
Anal svabbing er ikke et nytt konsept. Lang sier at analsvabbing allerede forekommer i USA for formildende omstendigheter. Anal vattpinner kan brukes på pasienter der nese- og halstesting ikke er muligheter.
Folkehelseavdelinger tester også for tiden kloakk for å bestemme utbredelsen av COVID-19 i visse områder, ifølge Lang.
Invasiv testing kan føre til lavere valgdeltakelse
Mens anal svabbing er mer følsom for å oppdage SARS-CoV-2, er Lang bekymret for at den invasive råvaren vil avskrekke folk fra å bli testet.
En Weibo, en kinesisk sosial medieplattform, rapporterte nylig at 80% av respondentene ikke kunne akseptere å bli analpyntet for COVID-19-testing.
"Spytt er kanskje ikke like sensitivt, men hvis folk mistenker at de kan bli utsatt for anal vattpinne, er det stor sannsynlighet for at testfrekvensen vil gå ned," sier Lang. "Ingen kommer til å vurdere anal vattpinner for primær screening … Det falske negativet til annen PCR er bare ikke høyt nok til å garantere det. ”
Lang sier at nesepinner vil fortsette å være gullstandarden for testing på grunn av deres:
- tilgjengelighet
- Bekvemmelighet
- Rimelig nøyaktighet
.jpg)
-medication.jpg)
