Gjenopprettet fra COVID-19? Her er hvorfor du burde bli vaksinert uansett

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Viktige takeaways

• Personer som kommer seg fra COVID-19, har kanskje ikke sterk og langvarig immunitet, spesielt hvis sykdommen deres var mild.
• Eksperter anbefaler at personer som har kommet seg etter COVID-19, får vaksinasjon når den blir tilgjengelig for dem.
• CDC foreslår å vente 90 dager etter en COVID-19-infeksjon for å få vaksinen.

Hvis du har blitt smittet med COVID-19 og kommet deg fra sykdommen, kan det hende at immunresponsen din ikke er sterk nok til å beskytte deg mot fremtidig infeksjon. Eksperter sier at vaksiner sannsynligvis gir sterkere, lengre varighet.

Mennesker som kommer seg fra COVID-19, har nøytraliserende antistoffer som kan beskytte dem mot reinfeksjon. Nylige studier indikerer at denne beskyttelsesperioden kan vare tre måneder etter smitte. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sier for tiden at personer som har kommet seg, skal ha tilgang til COVID-19-vaksinen, og at de kan forsinke vaksinasjonen i 90 dager etter den første infeksjonen.

Men det vitenskapelige samfunnet har ennå ikke nådd enighet om hvor lenge en person beholder immuniteten mot sykdommen etter infeksjon. I følge Shiv Pillai, MD, PhD, direktør for Harvards Master of Medical Sciences in Immunology-program, kan immunitetens levetid avhenge av alvorlighetsgraden av en persons sykdom.

"Antistoffnivået er veldig lavt hos mennesker som har mild sykdom," forteller Pillai til Verywell. "Så selv om du antar at du er beskyttet - kan du ha noen antistoffer i 90 dager, men nivåene er ikke veldig høye."

Hva dette betyr for deg

Hvis du har blitt smittet med COVID-19, kan kroppen din beholde noen antistoffer for å beskytte deg mot sykdommen i en kort periode. Forskerne vet imidlertid ikke ennå hvor lenge denne beskyttelsen varer. Eksperter anbefaler å motta en vaksinasjon når den blir tilgjengelig for deg - hvis du kan - spesielt hvis infeksjonen din var mild.

Styrke immuniteten under infeksjon

Når en person er smittet med COVID-19, skaper kroppen deres antistoffer for å forsvare seg mot viruset. B-celler i kroppen produserer nøytraliserende antistoffer mens drapende T-celler gjenkjenner og angriper viruset. Når infeksjonen har avtatt, fortsetter disse cellene å huske viruset slik at immunresponsen er mer effektiv i tilfelle reinfeksjon.

Alvorlighetsgraden av sykdom skyldes i stor grad kroppens immunrespons på viruset. Hvis virusbelastningen er mindre, vil en persons immunrespons være lavere, og de resulterende antistoffene vil være mindre. Over tid synker antistoffnivåene og immuniteten forsvinner.

Noen mennesker kan være smittet med nok av viruset til å teste positivt på en COVID-19-test, men ikke nok til å utløse en sterk immunrespons. Disse asymptomatiske bærerne, selv om de er infisert med viruset, vil sannsynligvis ikke skape nok antistoffer for å beskytte mot en ny infeksjon måneder i fremtiden, sier Pillai.

For noen sykdommer, som kusma og meslinger, kan disse minnecellene gi immunbeskyttelse for en persons levetid etter utvinning.Emerging Infectious Diseasesviser at antistoffer i stor grad forsvinner innen tre år etter infeksjon hos mennesker som har kommet seg etter SARS. Pillai sier at holdbarheten til immunresponsen mot COVID-19 kan være like kort.

COVID-19 ser ut til å forårsake en slik skade på kroppen at kroppens evne til å produsere effektive B-celler og antistoffer kan bli hemmet. Pillai var medforfatter av en studie publisert i oktober som analyserte germinalsentrene i lymfeknuter hos mennesker som døde etter en COVID-19-infeksjon. Det er innenfor disse germinalsentrene B-celler muterer for å bli sterkere og lengre levetid. Forskerne fant mangel på kimsentre hos personer som hadde alvorlig COVID-19 sykdom, noe som tyder på at folk bare kan produsere antistoffer i kort tid etter infeksjon.

"Hvis du er veldig syk, gjør viruset et nummer på deg," sier Pillai. "Viruset hemmer ikke bare din evne til å skape en god, adaptiv immunrespons - det gjør det veldig vanskelig å lage antistoffer av beste kvalitet og antistoffene som vil vare i veldig lang tid."

Noen bevis på effekten av viruset på immunresponsen er motstridende. En annen studie gir bevis for at B-cellemutasjoner faktisk er høyere seks måneder etter infeksjon, noe som tyder på at langlivede B-celler utvikler seg gradvis og kan gi lengre immunitet.

Ikke verdt risikoen

Styrken og levetiden til folks immunrespons på en naturlig COVID-19-infeksjon varierer avhengig av virusbelastningen, dysfunksjonen i immunsystemet og muligens andre faktorer. De godkjente COVID-19-vaksinene gir derimot et forutsigbart immunforsvar.

Studier fra Moderna og Pfizer-BioNTech på godkjente vaksiner inkluderer ikke data om vaksinefordeler eller farer for personer som har kommet seg etter sykdommen. Forskere vil sannsynligvis lære mer om vaksinens effekt og effekt de neste månedene.

COVID-19 reinfeksjoner antas å være relativt sjeldne. Selv om forskere foreløpig ikke vet sannsynligheten og sannsynligheten for reinfeksjon, viser studier at det er mulig.

"Reinfeksjon er demonstrert - det er ikke som om det er null," sier Pillai. "Så hvorfor ville du ta den risikoen?"

Innvirkning på vaksinedistribusjon

Krutika Kuppalli, MD, assisterende professor i medisin ved Medical University of South Carolina, forteller til Verywell at i sin erfaring med å distribuere COVID-19-vaksinasjoner blir ikke folk spurt om de tidligere har blitt smittet. Målet, sier hun, er å distribuere vaksinen til alle som ønsker det for å sikre full beskyttelse.

"En ting vi legger ut i meldingene våre er ... vurdere å vente 90 dager etter smitte for å gi andre mennesker som ikke har hatt COVID-19 en sjanse til å få immunitet mot vaksinen," sier Kuppalli. "Men vi overvåker ikke det."

Selv om helsemyndigheter har til hensikt å prioritere vaksinedistribusjon til personer som ikke tidligere har blitt smittet, kan det være vanskelig å gjøre det. For at klinikere skal vite hvem som har tilstrekkelig immunitetsnivå, må de motta en antistofftest, noe som kan være tidskrevende og ressurskrevende.

"Hvis de hadde veldig mild COVID-19, ville jeg behandlet dem som om de ikke hadde noen sykdom," sier Pillai. "Men hvis de hadde alvorlig sykdom og trengte sykehusinnleggelse eller var syke i ti dager og var veldig syke, er det nok - de sannsynligvis har litt immunitet og kan vente litt. Men jeg ville ikke få noen til å vente på om vaksinen var allment tilgjengelig. "