Geber86 / Getty Images
Viktige takeaways
- De to COVID-19-vaksinekandidatene nærmest FDA-godkjenning krever to doser for maksimal effektivitet.
- Mens en dose av Pfizer-vaksinen gir betydelig beskyttelse, er den andre dosen nødvendig for å sikre at vaksinen fungerer for alle.
- For best resultat bør dosene planlegges med tre til fire ukers mellomrom.
For personer som mottar den første bølgen av COVID-19-vaksinasjoner, vil prosessen ikke være over med ett skudd.
Både Pfizer / BioNTech og Moderna-vaksinene, de to vaksinekandidatene som for øyeblikket søker Food and Drug Administration (FDA), krever to doser. Som det er sant med mange flerdoseimmuniseringer, vil den første dosen av disse vaksinene bidra til å gi immunforsvaret en respons mot SARS-CoV-2, viruset som forårsaker COVID-19. Påfølgende skudd vil bidra til å øke immunforsvaret.
På torsdag anbefalte et ekspertpanel at FDA godkjente en vaksine utviklet av Pfizer / BioNTech. Det ble funnet å være 52% effektivt 10 dager etter den første dosen, ifølge FDA-forsøksdataene. Denne effekten øker til 95% med den andre dosen. Disse effektresultatene er "lik noen av de aller beste vaksinene vi har," forteller Richard Kennedy, PhD, meddirektør for Mayo Clinic's Vaccine Research Group, til Verywell.
Til tross for den betydningsfulle effekten av den første dosen, sier eksperter at den andre er å sikre vellykket og langsiktig beskyttelse.
Hva dette betyr for deg
Mange av vaksinekandidatene i FDA-godkjenningsrørledningen krever flere doser. Du bør planlegge å avtale en avtale for å motta en ny dose tre til fire uker etter den første dosen, avhengig av vaksinen. Forskere vet ennå ikke hvor lenge immuniteten vil vare. Så selv etter at du er vaksinert, kan det hende du må fortsette å bruke en maske og øve deg på sosial distansering.
Hvordan dosene er forskjellige
Pfizer- og Moderna-vaksinene er genetiske vaksiner. De består av små kapsler som inneholder messenger RNA (mRNA) - koden som styrer proteinproduksjon i celler. Dette mRNA kommer inn i visse celler og instruerer dem om å lage proteiner som piggproteinet på utsiden av SARS-CoV-2-viruset.
Hjelper-T-celler vil gjenkjenne piggproteinene som tilhører et patogen og alarmere immunforsvaret. Hvis andre immunceller, kalt B-celler, samhandler med proteinet fra vaksinerte celler og aktiveres av T-cellene, vil de begynne å produsere antistoffer. Disse antistoffene kan gjenkjenne og feste seg til koronaviruspiggene for å hindre dem i å skade sunne celler.
Den første dosen av en vaksine starter denne immunresponsen ved å anspore produksjonen av antistoffer. Dette er kroppens første mulighet til å gjenkjenne og forsvare seg mot viruset. B-celler og minne T-celler kan da gjenkjenne viruset i flere uker, måneder og muligens år.
Den andre dosen hjelper kroppen til å skape enda flere antistoffer, og styrker dermed immunresponsen. I følge Kennedy er det ingen forskjell mellom dosene; du trenger bare to av dem.
For noen mennesker er immunresponsen etter den første dosen ikke stor nok til å gi sterk eller varig beskyttelse. Andres kropper reagerer kanskje ikke i det hele tatt. "Vi gir to doser for å sikre at vi gir alle to sjanser for kroppen sin til å skape et svar," sier Kennedy.
COVID-19 Vaksiner: Hold deg oppdatert om hvilke vaksiner som er tilgjengelige, hvem som kan få dem og hvor trygge de er.
Timing the Doses
Etter å ha fått en dose av vaksinen, tar det halvannen til to uker før kroppen har skapt nok T-celler og B-celler for å skape en immunrespons. Etter tre til fire uker er immunresponsen på topp, sier Kennedy. Det er da en vaksinemottaker får et boosterskudd — eller den andre dosen.
Tidspunktet for doseringsplanen for en bestemt vaksine avhenger av faktorer som typen (genetisk, levende virus eller annet) og mengden virusprotein den inneholder. Kliniske studier viser at Pfizer-vaksinen er mest effektiv hvis den andre dosen gis 21 dager etter den første, og Moderna-vaksinen ble studert med de to dosene som ble gitt med 28 dagers mellomrom.
For å bestemme den ideelle perioden mellom doser, refererer vaksineprodusenter vanligvis til resultater så tidlig som de prekliniske dyreforsøkene, ifølge Kennedy. Selv om tidsanbefalinger kan føre til størst effekt, trenger de kanskje ikke å følges nøyaktig.
"Hvis de ikke kan få det på dag 21, men de kan få det på dag 40, bør de fortsette og få det på dag 40," sier Kennedy. "21 er ikke et magisk tall. I følge vaksineprodusentens erfaring er det den beste tiden. Og det er sannsynligvis et rimelig utvalg - et mulighetsvindu - før og etter. "
Er den andre dosen nødvendig?
FDA-forsøksdataene som ble publisert denne uken, indikerer at en dose av vaksinen er mer enn 50% effektiv for å gi beskyttelse mot COVID-19. Denne frekvensen utgjør imidlertid bare beskyttelse 10 dager etter at den første dosen er mottatt.Kennedy sier at noen mennesker ikke kan skape en immunrespons i det hele tatt, eller det kan ikke være sterkt på lang tid.
"Du aner ikke om du vil være den personen som reagerer eller ikke reagerer riktig på den første dosen, med mindre du deretter går og får antistofftestet," sier Kennedy. "På folkehelse- og befolkningsnivå er det mye enklere og enklere for alle å få de to dosene."
Selv om immunforsvaret til en person skaper et svar på den første dosen, vet forskerne ennå ikke med sikkerhet hvor mange antistoffer som er nødvendige for en riktig, langvarig immunrespons. Fordi dataene så tydelig indikerer at to doser av Pfizer-vaksinen gir best beskyttelse, sier han at det ikke er verdt risikoen å stoppe ved en dose.
Ser til fremtiden
Flertallet av vaksinekandidatene i fase 3-studier krever to doser, men noen kan imidlertid være på vei for å lage et enkeltdosealternativ. I september startet Johnson & Johnson / Janssen en fase 3-prøve for å teste sin versjon av en vaksine som bare krever en dose. Ifølge William Moss, MD, administrerende direktør ved International Vaccine Access Center ved Johns Hopkins University, har selskapet siden begynt å teste et todose regime.
På grunn av de potensielle vanskelighetene med å spore hvem som har mottatt vaksinen og sikre at de kommer tilbake for en ny dose til riktig tid, sa Moss i en pressemelding at han er håpfull om at en enkeltdose-vaksine fungerer gjennom rørledningen.
"Den ideelle vaksinen for COVID-19 vil kreve bare en enkelt dose for å gi langvarig beskyttelse," sier Moss. "Og det er mulig at en vaksine med lavere effekt, men med en enkelt dose, kan gjøre det bedre på populasjonsnivå enn to doser av en høyere vaksine hvis vi har problemer med å få to doser til mennesker."
Forskere vet ennå ikke mye om hvor lenge kroppen vil bli beskyttet mot sykdommen etter at en person mottar to doser av Pfizer- og Moderna-vaksinene. Fremtidige studier kan avdekke om folk skal få boosterskudd og med hvilke tidsintervaller, samt hvor lenge immuniteten mot viruset vil vare.
Videre viser data fra kliniske studier fra Pfizer og FDA bare effekten av vaksinen på å forhindre utvikling av sykdommen. Det er fortsatt mye å lære om en riktig vaksinert person kan overføre viruset til andre mennesker. Etter hvert som nye vaksinekandidater arbeider gjennom rørledningen, kan noen være bedre til å forhindre overføring enn andre.
"Det er et av de gjenværende spørsmålene - disse studiene har ikke sett på om vaksinasjon forhindrer overføring," sier Kennedy. “Det er en ekstra grunn til at vi må fortsette å bruke masker - også folk som er vaksinert. Inntil vi vet svaret, ville det være farlig å ikke gjøre det. "
