Hva du skal spise når du har cystisk fibrose

Et sunt kosthold for cystisk fibrose (CF) adresserer den primære utfordringen med sykdommen - å gi rikelig med makronæringsstoffer (som fett, proteiner og karbohydrater) for normal vektopprettholdelse, vekst og utvikling.

Cystisk fibrose er en genetisk lidelse som resulterer i at kroppen lager tykt slim. Denne akkumuleringen av slim kan forhindre tynntarmen i å absorbere viktige næringsstoffer, inkludert fett og vitaminer. Sykdommen kan også forstyrre bukspyttkjertelens normale funksjon og hemme enzymer som trengs for å bryte ned maten.

Derfor er det overordnede målet med cystisk fibrose-dietten å spise nok næringstett mat og ta kosttilskudd for å kompensere for kroppens absorpsjons- og stoffskifteproblemer.

Verywell / Emily Roberts

fordeler

Personer med CF - spesielt barn og tenåringer - må spise ekstra kalorier og næringsstoffer for å hjelpe dem med å få vekt i tilstrekkelig grad, samt for å muliggjøre et sterkt immunsystem (for å bekjempe infeksjon). Forkjølelse og influensa er vanlig hos de med CF fordi lungene også har en unormal opphopning av slim.

Økningen i slimproduksjon i bukspyttkjertelen kan forstyrre kroppens normale produksjon og transport av bukspyttkjertelenzymer. Faktisk er nesten 90% av de med CF ikke i stand til å passere bukspyttkjertelenzymer som kreves for å fordøye fett, protein og stivelse i kroppen.

Fordelene med å spise et cystisk fibrose diett inkluderer:

• Forbedring av energinivået
• Øk immunforsvaret
• Tilstrekkelig vektvedlikehold
• Tilstrekkelig vekst og utvikling (hos barn og tenåringer)
• Rikelig tilgjengelighet av bukspyttkjertelenzymer for normal næringsstoffskifte

Medisinsk forskning

Det foretrukne dietten for cystisk fibrose er en som involverer ubegrensede mengder næringstett mat. I en studie publisert iAmerican Journal of Diseases in Childrendeltakere - i alderen 2 til 27 år - som spiste et fettfattig kosthold i en periode på fire år, ble funnet å:

• Øk det gjennomsnittlige energiinntaket betydelig til over 120%
• Få en betydelig mengde vekt
• Opplev stabilisering av lunge (lunge) funksjon
• Opprettholde etablerte vekt- og høydeskår i ungdomsårene

Enzymer ble gitt til studiedeltakerne for å kontrollere steatoré (utskillelse av unormale mengder fett i avføringen på grunn av redusert evne til å absorbere fett i tarmen).

Kosthold for spedbarn med cystisk fibrose: En studie fra 2012 rapporterte at morsmelk er det foretrukne dietten for spedbarn med cystisk fibrose i løpet av det første leveåret. En studie utført i Italia fant at amming forbedret lungefunksjonen og senket forekomsten av infeksjon under de tre første leveårene.

Hvordan det fungerer

I følge Cystic Fibrosis Foundation bør kaloriretningslinjene for cystisk fibrose diett omfatte:

• 2500 kalorier per dag for kvinner å opprettholde vekten og 3000 kalorier per dag for de som trenger å gå opp i vekt
• 3000 kalorier per dag for menn som tar sikte på å opprettholde sin nåværende vekt og 3700 kalorier per dag for å gå opp i vekt
• Ytterligere 300 kalorier eller mer per dag for kvinner med cystisk fibrose som blir gravide
• 3000 til 5000 kalorier per dag for ungdommer

Kaloribehovet for spedbarn og barn endres i henhold til alder så vel som stadiene av vekst og utvikling. Barnelege eller annen helsepersonell kan gi en anbefaling for kaloriinntak for barn basert på disse og andre faktorer.

Den enkleste måten å øke antall kalorier i ethvert måltid er å øke fettinnholdet. Sunn fett inkluderer olje (som avokado og olivenolje), nøtter, laks (og annen fet fisk), nøttesmør og mer.

De med CF må være sikker på å ta tilstrekkelige mengder bukspyttkjertelenzymer for å fordøye fett, som foreskrevet av helsepersonell. De må også spise nok fett i kostholdet til å metabolisere de fettløselige vitaminene (som vitamin A, D, E og K).

Varighet

Cystisk fibrose-dietten bør følges gjennom hele menneskets levetid. Men ernæringsbehovene (for eksempel antall kalorier som trengs per dag) endres når en person blir eldre, og under visse livshendelser som i ungdomsårene eller graviditeten.

Hva du skal spise

Cystisk fibrose diett er en retningslinje for hvordan du får nok ernæring, i stedet for en diett som innebærer å begrense mat. Generelt involverer cystisk fibrose dietten matvarer med høy næringsverdi som vil tilføre kalorier fra makronæringsstoffene (fett, karbohydrater og proteiner).

• Frukt og grønnsaker

• Feit fisk

• Avokado

• Hele melkeprodukter

• Nøtter

• Oliven

• Transfett

• Matvarer med tomme kalorier, for eksempel sukkerholdig brus

• Produkter med lite fett, for eksempel salatdressinger med lite fett

Her er noen eksempler på mat som anbefales.

• Høy-kalori snacks: Som en engelsk muffin med peanøttsmør eller en bagel med kremost, helmelk yoghurt eller cottage cheese, egg med ost og smør, iskrem, nøtter, nøttesmør, trail mix, milkshakes og høy-kalori smoothies
• Frokost med høy kalori: Inkludert pølse eller bacon og egg, toast med kremost eller smør, pannekaker med lønnesirup og smør, frokostblandinger med helmelk og mer
• Lunker med høy kalori: Som pastasalater med sunn mayo (som olivenolje eller avokadobasert mayo), peanøttsmør og gelésmørbrød, tunfisksmørbrød (med rikelig med sunn mayo) og kremede supper
• Middager med høyt kaloriinnhold: Som biff og bakte poteter, stekt mat i sunn matolje (som avokadoolje), grønnsaker med store mengder smør, flerkorn eller fullkornsbrød og smør, pizza med ekstra ost og mer
• Høy-kalori-snacks og desserter ved sengetid: Inkludert iskrem med pisket krem, nøtter, frukt og annet pålegg, en bolle med granola med nøtter og halv og en halv (i stedet for melk), en hjemmelaget milkshake eller smoothie (med lin , chia eller andre frø, høyprotein shake mix, frukt og mer)

Matvarer som hjelper til med å øke kaloriene inkluderer tung fløte, smør, lønnesirup, hakkede nøtter, melke og sjokoladesirup.

Det er viktig for de med CF å få i seg nok protein i kostholdet, faktisk skal omtrent 20% av de totale kaloriene en person med CF (spesielt de som dyrker) spiser komme fra proteinkilder som kjøtt, egg, fisk, nøtter , bønner og belgfrukter og soya.

Kosttilskudd

De med CF som har insuffisiens i bukspyttkjertelen kan få forskrevet enzymer som skal tas med hvert måltid eller matbit. Enzymer er nødvendige for å bryte ned og fordøye maten ordentlig, noe som muliggjør normal vekst og utvikling hos barn og tenåringer og opprettholder vekten for alle med CF.

Vanligvis samarbeider helsepersonell med kostholdsekspert for å sikre riktig dose av bukspyttkjertelenzymer. Bukspyttkjertelenzymer skal aldri knuses eller tygges, men heller skal de svelges hele.

Anbefalt timing

Cystisk fibrose diett involverer så mange måltider og snacks som en person kan spise, for å oppnå ønsket kaloriinntak og andre næringsstoffer som trengs hver dag. Under de fleste omstendigheter er en person med cystisk fibrose ikke begrenset til antall måltider eller snacks spist. Generelt bør tre måltider og minst to eller tre kaloririke, fettrike måltider og snacks spres utover dagen.

Matlagingstips

Mange mennesker er på farta i disse dager, noe som kan være en utfordring når de prøver å spise nok av maten som kreves på cystisk fibrose-dietten. Cystic Fibrosis Foundation gir tips om mat og drikke, disse inkluderer:

• Bruk en tortillapapir til å pakke opp eggerøre med ost og bacon (tilsett smør for en kaloriøkning).
• Mikrobølgeovn en frokostsmørbrød å spise på flukt.
• Hold kalorier med supplerende shakes (hermetisert) tilgjengelig.
• Tilbered en kalorirak (som en med nøttsmør, frukt og proteinpulver) og oppbevar den i kjøleskapet, klar til å blandes om morgenen med frokost.
• Lag porsjoner med pannekaker eller fransk toast og frys, putt dem i brødristeren og server med cashew- eller peanøttsmør, smør, lønnesirup, fruktpålegg og pisket krem ​​om morgenen.
• Ha pakker med havregrøt med én porsjon tilgjengelig, tilsett varm fløte og ta det i en to-go cup.
• Ta med kald frokostblanding i individuelle esker, hell i en isopor eller plastskål, og server med helmelk i eske (som ikke trenger å kjøles ned).
• Hold fersk frukt på praktiske steder (for eksempel en veske, koffert og i en bolle ved siden av døren for å ta tak mens du går).
• Oppbevar bagels, italiensk saus i en krukke, strimlet ost og pepperoni på kontoret eller ryggsekken for en ferdig pizzasnacks.
• Lag peanøttsmør og gelésmørbrød eller kalkun-, skinke- og ostesmørbrød på forhånd, frys dem, og kast en i en ryggsekk eller koffert for å tine, klar til å spise for en rask matbit eller et måltid.
• Hold ferdige mikrobølgeovn burrito hendig, varm dem opp, legg dem i folie og ta dem på rømmen.
• Pakk et tunfiskutstyr (med tunfisk, kjeks og mayo) øyeblikkelig suppe eller mikrobølgeovnmåltider - som kjøttboller, mac og ost og mer - for rask ernæring på farten.

Når du steker mat for å øke kaloriverdien, må du huske at noen typer olje (som olivenolje) lett blir denaturert og brytes ned ved høye temperaturer. Avokadoolje og kokosnøttolje er å foretrekke for steking av mat ved høye temperaturer. Olivenolje spises best ukokt (som olje i salatdressing eller dypolje) eller brukes til sautering ved lav temperatur.

Modifikasjoner

Salt er et viktig næringsstoff for de med CF. Salt er nødvendig for ulike kroppsfunksjoner - som muskelfunksjon, overføring av nerveceller og fordøyelse. Mennesker med CF har en høyere enn normal konsentrasjon av salt i svetten. Dette resulterer i behovet for å erstatte saltet som går tapt, spesielt på en varm dag, eller når du trener og svetter mye.

Å spise en sunn, salt matbit, som saltede nøtter, kan bidra til å erstatte saltet. De som trener regelmessig, bør konsultere en diettist for å få en anbefaling om en sportsdrink (med rikelig med natrium) å drikke etter en treningsøkt eller når du er ute i varmt vær.

Vegetarisk diett

Noen mennesker med CF har klart å spise et vegetarisk kosthold som gir de nødvendige kaloriene og næringsstoffene. Her er noen tips fra Cystic Fibrosis Foundation om kjøttfri:

• Bytt ut daglige meieriporsjoner (på MyPlate-modellen) med soya, mandelmelk eller hampemelk, yoghurt eller andre produkter.
• Spis tre måltider og tre snacks hver dag, ikke hopp over måltider eller snacks.
• Tilbered måltider kvelden før.
• Pakk snacks som er enkle å lagre (for eksempel vegetariske proteinstenger, nøtter, frø eller nøttesmør).
• Fokuser på å få i deg nok vitamin B12, omega-3 fettsyrer (for eksempel fra laks og annen villfanget kaldtvannsfisk) kalsium (fra yoghurt med full fett, helmelk og andre melkeprodukter), jern (fra rødt kjøtt og noe grønt bladgrønnsaker som spinat) og sink (fra kjøtt, skalldyr, belgfrukter og nøtter som paranøtter).
• Før du går vegetarianer, må du diskutere diettplanen med diettisten for å være sikker på at det vegetariske cystisk fibrose-dietten tilbyr nok mat med de nødvendige næringsstoffene.
• Når du er syk eller når appetitten ikke er veldig god, drikk veganske smoothies med høyt kaloriinnhold eller vegansk kosttilskudd.

Vegetarisk mat anbefalt for cystisk fibrose diett inkluderer:

• Fullkorns- eller flerkornbrød med 3 ss peanøttsmør og bananskiver
• Gulrøtter og fullkorns pitabrød med guacamole, sort bønnedyp eller hummus
• Helmelk yoghurt med cashewnøtter eller mandler
• Fullmælk (full fett) ost på kjeks
• Proteinstang (med minst 10 gram protein)
• Frukt smoothie med 3 ss nøttesmør og chia eller linfrø

Hensyn

Det mest utfordrende aspektet av cystisk fibrose dietten kan være evnen til å spise nok kalorier og næringsstoffer hver dag. Dette gjelder spesielt når en person er syk eller har dårlig appetitt. Å bli kreativ ved å erstatte shakes og smoothies med høyt kaloriinnhold (samt energitette kommersielle tilskuddsdrinker) kan bidra til å fylle hullene.

I motsetning til de som ikke lider av en livslang sykdom - som cystisk fibrose - finner mange mennesker med CF seg som ønsker at de bare kan hoppe over et måltid. Det er en kontinuerlig utfordring, spesielt for barn og unge som vokser. I noen situasjoner kan rørmating være nødvendig for å sikre tilstrekkelig ernæring.

Kostholdsbegrensninger

De viktigste begrensningene i CF-dietten inkluderer matvarer med lite fett, som melk med lite fett eller salatdressing med lite fett. Dette er fordi alternativet med lite fett erstatter matvarer som er mer næringsrike (i fett, protein og karbohydrat), som kreves.

Som med ethvert kosthold, anbefales det ikke å spise mat med tomme kalorier (for eksempel sukkerholdige drikker) på cystisk fibrose-dietten. Mennesker med CF trenger å spise et balansert kosthold med en rekke lyse frukter og grønnsaker, fullkorn, meieriprodukter med full fett og sunt protein.

I tillegg har personer med CF noen spesifikke ernæringsmessige behov for å hjelpe dem å holde seg sunne. Å få nok næringsstoffer - som protein og mineraler (som jern og sink) - for å bekjempe infeksjoner og kalsium (for å forhindre den høye risikoen som mennesker med CF har for å få osteoporose) er viktig for langsiktig helse.

Derfor avhenger evnen til å spise nok næringstett mat delvis av å begrense de matvarene som ikke gir det sårt tiltrengte sunne fett, proteiner og karbohydrater.

CF-relatert diabetes

Det er viktig å merke seg at noen mennesker med CF har en type diabetes som er relatert til cystisk fibrose. Denne typen diabetes er forskjellig fra andre typer (for eksempel type 2 diabetes).

Diabetes forekommer ofte hos de med CF som følge av at slim hindrer bukspyttkjertelkanalene. Dette forhindrer at insulin skilles ordentlig ut, noe som resulterer i høyt blodsukker. Cystisk fibrose-relatert diabetes er mer vanlig når en person eldes. Enhver person over 6 år med CF bør testes regelmessig for diabetes.

Når blodsukkeret er høyt, er det viktig å konsultere en diabetespesialist angående kostholdsanbefalinger og annen behandling (for eksempel medisiner mot diabetes).

Et ord fra veldig bra

Selv om å spise cystisk fibrose diett hver dag kan by på en utfordring, er det ikke uoverstigelig. Det er mange online ressurser som er utformet for å gi personer med CF-tips om hvordan de skal tilberede, pakke og spise mengden og typen mat som anbefales på dietten.

Akkurat som med alle andre typer diett, er det alltid en god ide å oppsøke støtte fra andre som gjennomgår lignende forhold. For mer informasjon om støtte og behandling for de med cystisk fibrose, gå til et kapittel om Cystic Fibrosis Foundation i ditt lokale område.