Effektene av diabetes på huden

Hudproblemer er en vanlig komplikasjon av både type 1 og type 2 diabetes. Så mange som 79% av personer med diabetes vil utvikle en hudlidelse relatert til sykdommen på et tidspunkt. Mange av disse, slik som visse utslett og blemmer, kan være direkte manifestasjoner av diabetes eller allergiske reaksjoner på insulin eller diabetesmedisiner. Andre, inkludert soppinfeksjoner og tørr, kløende hud, er ikke uvanlige blant ellers sunne mennesker, men har en tendens til å påvirke de med diabetes oftere.

Visse dermatologiske problemer er blant de første tegnene på diabetes (så vel som andre ikke-relaterte sykdommer og tilstander for den saks skyld), så det er viktig å se en hudlege hvis du oppdager uvanlige eller uforklarlige endringer i huden din. Tidlig diagnose og behandling er nøkkelen til å håndtere hudsykdommer forårsaket av diabetes for å avverge alvorlige konsekvenser og komplikasjoner.

Hvordan diabetes påvirker huden

Diabetes kan ha innvirkning på helsen til huden på flere måter. Høye blodsukkernivåer (hyperglykemi) ligger bak de fleste hudproblemer forårsaket av diabetes. For mye sukker i blodet ber kroppen om å trekke væske fra celler for å produsere nok urin til å fjerne sukkeret, noe som igjen gjør huden tørr (xerose).

Tørr, rød og irritert hud kan også skyldes nerveskader (diabetisk nevropati), spesielt nerver i ben og føtter. Skadede nerver får kanskje ikke meldingen til å svette, og svette hjelper til å holde huden fuktig og myk.

Når huden er for tørr, kan den igjen sprekke, skrelle og bli kløende. Å skrape den kan skape små åpninger i huden. Disse åpningene gir lett tilgang for smittsomme organismer å komme under huden, hvor overflødig sukker i blodet gir en fruktbar grobunn for dem å spre seg.

Utover tørrhet og infeksjoner er en rekke andre hudproblemer forbundet med diabetes.

Acanthosis Nigricans

Denne tilstanden er preget av flekker av hud rundt halsen som er mørkere enn en persons normale hudfarge. Disse områdene kan også vises i armhulene og lysken, og noen ganger på knær, albuer og hender. Huden kan også være tykkere og få en fløyelsaktig tekstur.

Hvorfor det skjer: Acanthosis nigricans er et tegn på insulinresistens, og det er også det første tegn på prediabetes eller type 2 diabetes. Det er spesielt vanlig hos personer som har fedme.

Hva du skal gjøre: For å gjøre hudflettene mindre merkbare kan de dekkes med sminke, men i det lange løp er vekttap den mest effektive behandlingsformen.

Allergiske reaksjoner på medisiner

Nesten ethvert diabetesmedisin - inkludert insulin - kan utløse en allergisk reaksjon som gir symptomer som påvirker huden, for eksempel kløe, hevelse, utslett eller rødhet.

Hvorfor det skjer: Allergiske reaksjoner på medisiner oppstår fordi en person har en allerede eksisterende følsomhet overfor enten stoffet selv eller for en inaktiv ingrediens i stoffet, for eksempel et konserveringsmiddel. Noen mennesker som bruker injiserbare medisiner, opplever hudreaksjoner som er begrenset til området der nålen ble satt inn.

Hva du skal gjøre: Ring legen din hvis du har en allergisk reaksjon på en medisinering mot diabetes. Han eller hun kan be deg om å ta reseptfrie medisiner for å lindre kløe på kort sikt, og vil deretter diskutere å prøve et annet legemiddel for å behandle diabetes.

Hvis hudendringer forårsaket av medisiner er ledsaget av pustevansker eller andre alarmerende symptomer, må du øyeblikkelig få nødhjelp.

Bullosis Diabeticorum (Diabetiske blemmer)

Disse er smertefrie, noen ganger store blemmer som oppstår spontant på toppen og sidene av underbena og føttene, og noen ganger på hendene eller underarmene

Hvorfor det skjer: Det er ikke kjent hva som forårsaker diabetiske blemmer. Imidlertid er de vanligere hos personer som utvikler diabetisk nevropati, en gruppe nervesykdommer som rammer mennesker med både type 1 og type 2 diabetes.

Hva du skal gjøre: De fleste blemmer helbreder om tre uker, uten å etterlate arr, ifølge American Diabetes Association (ADA). Den eneste behandlingen er å bringe blodsukkernivået under kontroll.

Diabetisk dermopati

Dette presenteres som skjellende lysebrune eller røde flekker som ofte vises på benets fronter. Vanligvis ovale eller runde i form, de ligner aldersflekker og kalles noen ganger hudflekker. De gjør ikke vondt eller klør.

Hvorfor det skjer: Endringer i små blodkar reduserer blodtilførselen til huden.

Hva du skal gjøre: Denne ufarlige, smertefrie tilstanden trenger ikke behandling.

Digital sklerose

Dette starter med stram, voksaktig hud på baksiden av hendene og stivhet i fingrene; noen mennesker kan føle seg som om de har småstein i fingertuppene. Etter hvert som tilstanden utvikler seg, kan huden bli hard, tykk og hovent, og spre seg i hele kroppen fra begynnelsen av øvre del av ryggen, skuldrene, nakken, brystet og til og med ansiktet. Sjelden blir huden på knærne, anklene eller albuene tykkere og får tekstur av appelsinskall, noe som gjør det vanskelig å bevege de berørte leddene.

Hvorfor det skjer: Digital sklerose er vanligst hos personer med type 1-diabetes som har andre komplikasjoner eller hvis sykdom er vanskelig å behandle.

Hva du skal gjøre: Å få bedre kontroll over diabetes kan hjelpe. I mellomtiden kan fysioterapi gi lettere bevegelse til stive ledd.

Disseminated Granuloma Annulare

Dette er et utslett preget av rødlige eller hudfargede buer eller ringformer på fingrene og ørene, og noen ganger på forsiden av torsoen. Forholdet mellom granuloma annulare og diabetes er noe kontroversielt, men en liten 2017-studie fant at personer med utslett hadde forhøyede blodsukkernivåer.

Hvorfor det skjer: Det er ingen kjente årsaker til granulom annulare, selv når det ikke er forbundet med diabetes.

Hva du skal gjøre: De fleste utslett forårsaket av granuloma annulare forsvinner i løpet av få måneder, selv om noen ganger støtene holder seg i opptil to år. Det er ingen medisinsk grunn til å behandle det, men hvis det er plagsomt, inkluderer alternativene reseptstyrke kortikosteroidkremer, salver eller injeksjoner; påføring av flytende nitrogen for å fryse av lesjonene; laserterapi; visse orale medisiner.

Eruptiv Xanthomatosis

Kløende, voksagtige, gule støt på huden omgitt av røde glorier. De finnes oftest i ansiktet og baken, og kan også dukke opp i ekstremitetene. Spesielt utbredt blant unge menn med type 1-diabetes.

Hvorfor det skjer: Høye nivåer av kolesterol og fett i blodet resulterer når blodsukkernivået ikke er godt kontrollert.

Hva du skal gjøre: Behandling innebærer å bringe blodfett under kontroll; lipidsenkende medisiner kan også være nødvendig.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Utslett på underbena preget av lett forhøyede skinnende rødbrune flekker med gule sentre som kan utvikle seg til åpne sakte helbredende sår. Mer vanlig hos kvinner. Går vanligvis gjennom stadier av aktivitet og inaktivitet. Noen ganger krever en biopsi for å diagnostisere.

Hvorfor det skjer: Endringer i fett og kollagen under hudens overflate.

Hva du skal gjøre: Selv om det er vanskelig å behandle, reagerer NLD noen ganger på aktuelle kortisonkremer eller kortisoninjeksjoner. Behandling med ultrafiolett lys har vist seg å kontrollere denne tilstanden når den blusser. En baby-aspirin hver dag, og andre medisiner som tynner blodet, for eksempel Trental (pentoksifyllin), kan hjelpe.

Scleredema Diabeticorum

En sjelden tilstand som innebærer tykkelse av huden på øvre del av ryggen og nakken.

Hvorfor det skjer: Årsaken er ukjent, men scleredema diabeticorum ser ut til å forekomme oftere hos personer som er overvektige.

Hva du skal gjøre: Fuktighetskrem kan hjelpe, men behandling innebærer å bringe blodsukkernivået under kontroll.

Hudmerker

Cirka 75% av mennesker med hudmerker har diabetes. Disse små, polypplignende kjøttbitene forekommer oftest på nakke, øyelokk og armhuler.

Hvorfor det skjer: Det ser ut til å være en kobling mellom hudmerker og insulinresistens, samt unormalt blodfett.

Hva du skal gjøre: Selv om det ikke er noen grunn til å behandle dem, kan de lett fjernes hvis de er plagsomme eller stygge.

Bakterielle infeksjoner

Smertefull, hovent, betent hud som ofte er varm å ta på. Eksempler på bakterieinfeksjoner er byller, øyelokkstykker, karbunkler, negleinfeksjoner og hårsekkinfeksjoner.

Hvorfor det skjer: Bakterier kan trives i nærvær av overflødig glukose. Staphylococcus er en vanlig bakterie som er ansvarlig for bakterielle infeksjoner hos personer med diabetes.

Hva du skal gjøre: Disse infeksjonene kan vanligvis behandles med antibiotika og forbedres med god blodsukkerkontroll.

Soppinfeksjoner

Kløende utslett i fuktige områder av kroppen, slik som hudfold.Disse utslettene kan være røde, omgitt av skalaer eller blemmer og ha en gjærhvit film i hudfoldene.

Hvorfor det skjer: Som med bakterielle infeksjoner, er overflødig glukose gunstig for sopp.

Hva du skal gjøre: Reseptbelagte medisiner og god diabeteskontroll hjelper deg med behandlingen. Eksempler på soppinfeksjoner er gjærinfeksjoner, jock kløe, ringorm og fotsopp. Candida albicans er en vanlig sopp som er ansvarlig for soppinfeksjoner hos personer med diabetes.