Hvordan diagnostiseres gallestein

Hvis legen din tror at du kan ha gallestein, vil du sannsynligvis ha ytterligere tester - mest sannsynlig bildebehandling, som ultralyd eller datastyrt tomografi (CT). Dette er for å bekrefte hans eller hennes mistanker og for å potensielt bidra til å utelukke andre forhold som i stedet kan være i spill, for eksempel en nyreinfeksjon, irritabel tarmsyndrom eller kronisk pankreatitt. Her er en titt på tester og prosedyrer som ofte brukes til å diagnostisere og evaluere sykdommer i galleblæren og galleveiene.

Labs

Du kan ha gjort noe blodarbeid for å kontrollere infeksjon eller betennelse i leveren, bukspyttkjertelen, gallegangene eller galleblæren. Tester kan også vise komplikasjoner fra gallestein, som pankreatitt eller gulsott, samt utelukke andre sykdommer med lignende symptomer.

Gallstones Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Send til deg selv eller en kjær.

Denne legediskusjonsveiledningen er sendt til {{form.email}}.

Det var en feil. Vær så snill, prøv på nytt.

Imaging

Å se et bilde av hva som skjer i galleblæren og galdekanalene er nøkkelelementet for å stille en nøyaktig diagnose. Det er en rekke bildebehandlingstester som legen din kan bruke til å diagnostisere gallestein, samt å utelukke andre forhold.

Ultralyd

Ultralyd bruker lydbølger for å visualisere gallegangene, leveren og bukspyttkjertelen. Når gallestein er tilstede, blir de sett i enten galleblæren eller gallegangene. Det regnes som en test for symptomer på bilar kolikk og er den første testen som vurderes hvis en lege mistenker gallestein.

Lite risiko er forbundet med ultralydtesten, og det er den vanligste og beste testen for diagnostisering av gallestein.

Ultralyden henter kanskje ikke gallestein hos overvektige pasienter eller hos pasienter som nylig har spist.

Endoskopisk ultralyd

En endoskopisk ultralyd benytter et omfang som har ultralyd på enden av instrumentet. Det spesielle ultralydomfanget sendes ned i tarmene der medisinsk fagpersonell kan få en intern visualisering av gallegangene, galleblæren og bukspyttkjertelkanalene.

Spesiell trening er nødvendig for å bruke endoskopisk ultralyd, som noen ganger brukes til å lokalisere galdekanalstein som kan bli savnet av vanlig ultralyd. Andre bruksområder for endoskopisk ultralyd inkluderer diagnosen kreft i bukspyttkjertelen og kreft i gallegangene.

Datastyrt tomografi (CT) skanning

Mens CT-skanning kan identifisere gallestein, er det vanligvis ikke like effektivt som ultralyd. CT-skanning kan også diagnostisere kreft i leveren og bukspyttkjertelen. Denne testen er den foretrukne metoden for å vurdere alvorlighetsgraden av pankreatitt.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

ERCP er en annen type endoskoptest utført med røntgenstråler som gir tilgang til gallegangene og bukspyttkjertelkanalene. ERCP gjør det også mulig å fjerne gallestein som oppdages under prosedyren fra gallegangene eller bukspyttkjertelkanalene. Denne testen er ganske invasiv.

Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)

MRCP benytter magnetisk resonansbilder (MRI) som bruker spesiell dataprogramvare for å lage bilder av gallegangene og bukspyttkjertelkanalene. Denne ikke-invasive testen gjør dette på en måte som ligner på ERCP uten behov for et internt omfang. Når MRCP avslører unormale resultater, er ytterligere evaluering (med ERCP) eller behandling (med kirurgi) nødvendig.

Hydroxyl iminodiacetic Acid (HIDA) Scan

Også kjent som en hepatobiliary scan eller cholescintigraphy, bruker dette radioaktivt materiale injisert i venen din for å vise bilder av galdeveiene tatt av et spesielt kamera. Du kan også få et stoff som får galleblæren til å trekke seg sammen, slik at skanningen også kan hente den. Denne testen brukes vanligvis for å se om gallegangene dine er blokkert eller at galleblæren ikke trekker seg sammen slik den skal være.

Behandlingen din vil sannsynligvis avhenge av resultatene av bildebehandlingstestene dine. Hvis gallesteinene dine ble oppdaget via bildebehandling, men uten å presentere symptomer, kan legen din råde deg til å vente og se om symptomene utvikler seg. Gallestein uten symptomer, også kjent som stille gallestein, krever vanligvis ikke behandling.

Differensialdiagnoser

Noen ganger kan symptomer på gallestein overlappe andre forhold. På grunn av dette vil legen din måtte utelukke disse andre lidelsene før du diagnostiserer gallestein. Laboratoriet og bildebehandlingstestene som er diskutert ovenfor, kan bidra til å skille disse forholdene fra hverandre.

Noen av forstyrrelsene som har lignende øvre magesymptomer og må vurderes sammen med gallestein inkluderer:

• Hepatitt
• Kronisk pankreatitt
• Irritabel tarmsyndrom
• Iskemisk hjertesykdom
• Gastroøsofageal reflukssykdom
• Magesårssykdom
• Nyreinfeksjon
• Urinveisstein (steiner i urinlederen)
• Funksjonell galleblæresykdom, det er når du har smerter i galleblæren, men ingen gallestein
• Sphincter av Oddi dysfunksjon, som kan forårsake smerter fra ryggen opp av galle

Det er mulig å ha noen av disse forholdene i tillegg og ikke relatert til gallestein; du kan ha både irritabel tarm og gallestein, for eksempel.

Og fordi gallestein kanårsakenytterligere helseproblemer, det er mulig for noen hvis gallestein har blitt ubehandlet å bli diagnostisert med en relatert komplikasjon samtidig, inkludert akutt kolecystitt (betennelse i galleblæren), koledokolittiasis (når en gallestein setter seg fast i en av gallegangene), akutt pankreatitt og akutt kolangitt (en infeksjon i gallegangene).

Legen din kan gjøre ytterligere testing hvis han eller hun tror du kan ha en av disse andre lidelsene ved siden av eller i stedet for gallestein.