Forskjellen mellom en epidemi og en pandemi

OPPDATERING: 11. mars 2020 karakteriserte Verdens helseorganisasjon det nye coronavirus (COVID-19) som en pandemi. En pandemi er et globalt utbrudd av en sykdom fra et nytt virus.

Epidemi er et begrep som ofte brukes i stor grad for å beskrive ethvert problem som har vokst ut av kontroll. En epidemi er definert som "et utbrudd av en sykdom som oppstår over et bredt geografisk område og rammer en eksepsjonelt høy andel av befolkningen."

En epidemi er en hendelse der en sykdom eraktivtspredning. I motsetning til dette gjelder begrepet pandemi geografisk spredning og brukes til å beskrive en sykdom som rammer et helt land eller hele verden.

Selv om tilfeldig bruk av epidemi kanskje ikke krever en slik nyanse, er det viktig å kjenne til forskjellene mellom disse to begrepene (og lignende somutbruddogendemisk) når man vurderer folkehelsenyheter. I tillegg, fra et epidemiologisk synspunkt, leder begreper som disse folkehelsesvaret til bedre kontroll og forebygging av en sykdom.

Vanlig forvirring

Mens epidemibrukes vanligvis til å beskrive helsemessige forhold (f.eks.Opioidkrisen i Amerika har vokst til epidemiske proporsjoner.), brukes det noen ganger i fellesskapet for å beskrive atferd (Det er en epidemi av raserianfall blant førskolebarn!) eller atferdsfenomener (som "epidemisk hysteri").

Selv om bruken ikke er upassende i moderne sammenheng, kan de forårsake forvirring. I tillegg, selv når ordet brukes til å definere helseproblemer, kan det hende det ikke viser nøyaktig omfanget eller utviklingen av en sykdom. I noen tilfeller kan begreper som utbrudd eller endemisk være mer passende. I andre kan epidemien komme til kort når den beskriver omfanget av problemet og bli bedre definert som en pandemi.

Klassifisering av sykdomshendelser

Epidemiologi er den grenen av medisin som omhandler forekomst, distribusjon og kontroll av sykdommer. I USA er hovedorganet som samler inn og overvåker disse dataene Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Blant de mange funksjonene har CDC i oppgave å lede riktig respons på en sykdomsforekomst.

Mens nivået av sykdomsforekomst kan beskrives på mange måter, defineres det primært av to målbare faktorer:

• Mønsteret og hastigheten som en sykdom beveger seg på (kjent som reproduksjonshastigheten)
• Størrelsen på den mottakelige befolkningen (kjent som den kritiske fellestørrelsen)

Rollen til epidemiologi er å bestemme sykdomsutbredelsen (andelen mennesker som er berørt i en befolkning) og forekomst (forekomsten av en sykdom over en bestemt tidsperiode) for å lede riktig folkehelsesvar.

Definisjoner

Basert på sykdomsforekomst, forekomst og kjente eller ukjente sykdomsveier, er det flere måter en epidemiolog kan beskrive en sykdomshendelse:

• Sporadisk refererer til en sykdom som forekommer sjelden eller uregelmessig. Matbårne patogener, som f.eks.SalmonellaellerE coli, kan ofte forårsake sporadiske sykdomsutbrudd.
• Klynge refererer til en sykdom som forekommer i større antall, selv om det faktiske antallet eller årsaken kan være usikker. Et eksempel er klyngen av krefttilfeller ofte rapportert etter en kjemisk eller kjernefysisk anleggskatastrofe.
• Endemisk refererer til konstant tilstedeværelse og / eller vanlig forekomst av en sykdom i en geografisk populasjon.
• Hyperendemi refererer til vedvarende, høye nivåer av sykdommer godt over det som ses i andre populasjoner. For eksempel er HIV hyperendemisk i deler av Afrika, mens mange som en av fem voksne har sykdommen, og endemisk i USA, hvor omtrent en av 300 er smittet.
• Epidemi refererer til en plutselig økning i antall tilfeller av en sykdom over det som normalt forventes.
• Utbrudd har samme definisjon som en epidemi, men brukes ofte til å beskrive en mer begrenset geografisk hendelse.
• Pandemi refererer til en epidemi som har spredt seg over flere land eller kontinenter, som vanligvis rammer et stort antall mennesker.

Derimot er en pest ikke et epidemiologisk begrep, men en som refererer spesifikt til en smittsom bakteriell sykdom som er preget av feber og delirium, for eksempel bulepest.

Epidemi vs. pandemi

Selv om vilkårene kan tyde på at det er en spesifikk terskel der en hendelse blir erklært et utbrudd, epidemi eller pandemi, blir skillet ofte uskarpt, selv blant epidemiologer.

En del av årsaken til dette er at noen sykdommer blir mer utbredte eller dødelige over tid, mens andre blir mindre, og tvinger CDC til regelmessig å justere sine statistiske modeller.

Epidemiologer er forsiktige med hvordan de beskriver en sykdomshendelse slik at den plasseres i riktig kontekst. Samtidig somepidemiantyder en sykdom som er utenfor kontroll, hendelser beskrevet somklyngerutlede en isolert hendelse av mindre bekymring.

CDC anerkjenner også at visse begreper kan fremkalle unødig panikk. Et slikt eksempel er Zika-utbruddet i 2016, som utløste alarm i USA da lokalt ervervet sykdom oppstod hos 218 individer i Florida og seks personer i Texas. Ytterligere 46 ble smittet fra seksuell overføring eller laboratorieoverføring, og en ekstra person ble smittet fra person-til-person-kontakt via en ukjent rute.

Selv med HIV spredte en sykdom seg over store deler av planeten, begrepetpandemihar i økende grad blitt erstattet avepidemigitt den utbredte fordelingen av effektiv behandling og synkende frekvenser i noen tidligere hyper-utbredte regioner.

På den annen side, når influensa blir mer virulent år etter år, vil folkehelsetjenestemenn ofte referere til sesongutbruddene som pandemier, spesielt gitt H1N1-utbruddet i USA i 2009 der over 60 millioner amerikanere ble rammet, noe som resulterte i 274 304 sykehusinnleggelser og 12 469 dødsfall.

Dette er ikke et tegn på at pandemier blir kontaktet på samme måte som et mer begrenset utbrudd gitt behovet for internasjonalt samarbeid. På baksiden kan et utbrudd behandles ikke mindre aggressivt enn en pandemi hvis det har potensial til å utvide seg utenfor dets grenser, slik som det kan oppstå med Ebola-viruset.

Følelser av frykt, angst, tristhet og usikkerhet er normalt under pandemier. Å være proaktiv med hensyn til din mentale helse kan bidra til å holde både sinnet og kroppen sterkere. Lær om de beste online terapialternativene som er tilgjengelige for deg.

Faser av en pandemi

Selv om det er prosedyretrinn som CDC vil ta for å evaluere og klassifisere en sykdomshendelse, kan den faktiske iscenesettelsen av en epidemi (i hovedsak oversikten over når sykdomsutbredelsen er alvorlig nok til å ta spesifikke handlinger) variere basert på patogenesen ) av en sykdom og mange andre epidemiologiske faktorer.

Den ene iscenesettelsesmodellen som brukes til å lede folkehelsesvaret, involverer spesielt influensa (influensa). I 1999 lanserte Verdens helseorganisasjon (WHO) den aller første beredskapsplanen for influensapandemi der den skisserte passende respons basert på seks klart skisserte faser.

Målet med planen var å koordinere den globale responsen ved å gi landene en plan for å utarbeide egne nasjonale strategier basert på tilgjengelige ressurser. USA lanserte sin første pandemiske influensaplan i 2005. Den samme grunnleggende modellen kan brukes med variasjoner i andre epidemier, som tuberkulose, malaria og Zika-viruset.

Fase 1 til 3 er utformet for å hjelpe folkehelsepersonell til å vite at det er på tide å utvikle verktøy og handlingsplaner for å svare på en forestående trussel. Fase 4 til 6 er når handlingsplaner blir implementert i samordning med WHO.

WHO reviderte fasene i 2009 for bedre å skille mellom beredskap og respons. Planen var utelukkende ment å adressere influensapandemier gitt deres høye mutasjonsrate og virusets evne til å hoppe fra dyr til mennesker.

Tidligere WHO-stadier av en influensapandemi

• Fase 1 er perioden der det ikke rapporteres om at virus fra noen dyr forårsaker infeksjon hos mennesker.
• Fase 2 er det første nivået av trussel der et virus bekreftes å ha hoppet fra et dyr til mennesker.
• Fase 3 er når sporadiske tilfeller eller små sykdomsgrupper blir bekreftet, men overføring fra menneske til menneske har enten ikke skjedd eller anses som lite sannsynlig å opprettholde et utbrudd.
• Fase 4 er det punktet hvor enten overføring fra menneske til menneske eller et virus fra menneske-dyr har forårsaket et utbrudd i hele samfunnet.
• Fase 5 er når overføring av virus til mennesker har forårsaket spredning av sykdom til minst to land.
• Fase 6 er det punktet hvor sykdommen blir erklært en pandemi som har spredt seg til minst ett annet land.

Tidsrammen for hver fase kan variere betydelig, fra måneder til tiår. Ikke alle vil gå videre til fase 6, og noen kan til og med gå tilbake hvis et virus spontant svekkes.

Fra februar 2020 sluttet WHO å bruke denne seks-trinns planen.

Bemerkelsesverdige pandemier i historien

I tillegg til HIV, som har drept over 39 millioner mennesker siden 1982, har det vært andre like ødeleggende pandemier i historien:

• Pesten av Justinian fra 541 e.Kr. ble tilskrevet bubonepesten og utslettet 25-50 millioner mennesker på ett år.
• Den svarte pesten drepte mer enn 75 millioner mennesker fra 1347 til 1351, hvis tellingen inkluderer de som døde i landene i Midt-Østen, Kina og India, i tillegg til Europa.
• Den spanske influensapandemien i 1918 drepte godt over 50 millioner mennesker på ett år, inkludert 675 000 amerikanere.
• Koppepandemien fra det 20. århundre krevde mellom 300 og 500 millioner liv. Edward Jenner bekreftet at koksopper ga beskyttelse mot kopperinfeksjon i 1798. I 1959 lanserte Verdens helseorganisasjon (WHO) en enorm kampanje for å utrydde kopper globalt. I 1980 ble kopper erklært utryddet - den eneste menneskelige sykdommen som hittil er utryddet. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
• Den pågående tuberkulosepandemien fortsetter å drepe over 1,5 millioner mennesker årlig. Til tross for tilgjengeligheten av effektiv behandling, har multimedisinmotstand motvirket innsatsen for å reversere utviklingen av pandemien.