Vaginoplasty er en kirurgisk prosedyre som brukes til å lage en skjede. Operasjonen kan utføres etter at en cisgender kvinne har hatt en vaginektomi for vaginal kreft. Det kan også brukes til å lage en skjede for en kvinne født uten en på grunn av vaginal agenese. I tillegg kan vaginoplasty brukes til å lage en skjede for transpersoner kvinner eller enkeltpersoner som en type kjønnsbekreftende kirurgi.
Jessica Lia / DigialVision / Getty Images
For en pasient som trenger vaginoplastikk, er det flere forskjellige typer som kan tilbys. Hvilken type vaginoplasty som er mest hensiktsmessig avhenger av en rekke faktorer. Spesielt kan typen vaginoplasty være begrenset av pasientens alder og indikasjonen for vaginoplasty. Operasjonen som er passende for en voksen transseksuell kvinne eller person, vil ikke være den samme som angitt for en ung cisgenderjente. Hovedtyper av vaginoplasty er tarm, peritoneal, McIndoe, bukkal slimhinne og penisinversjon.
Noen ganger når en skjede er opprettet gjennom vaginoplasty, blir det referert til som enneovagina. Dette betyr bokstavelig talt "ny skjede."
Tarm eller Sigmoid vaginoplasty
Tarm vaginoplasty bruker en del av sigmoid kolon for å skape neovagina. Dette gjøres vanligvis som laparoskopisk kirurgi. Laparoskopisk kirurgi blir også referert til som minimalt invasiv eller nøkkelhullskirurgi fordi det bare er et lite snitt gjennom huden. For denne operasjonen blir et lite stykke tykktarm løsrevet og deretter rotert ned for å bli skjeden. Deretter syes tykktarmen rundt for å gjenopprette sin funksjon.
Det har vært kritikk av at tarmvaginoplastikk kan føre til overflødig slim i skjeden og slim med en ubehagelig lukt. Imidlertid har disse bivirkningene ikke blitt rapportert konsekvent.
Noen mennesker ser slimproduksjonen i tarmvevet som en fordel. Det sunne skjedefôret er også slimproduserende og selvsmørende. Tykktarmssegmentet er også tøyelig på en måte som ligner mer på det vanlige vaginale fôret enn andre vevsalternativer som brukes til å feste neovagina.
Peritoneal vaginoplasty
Peritoneal vaginoplasty blir også referert til som Luohu-operasjonen. Den bruker slimhinnen i bukhulen, bukhinnen, for å skape skjeden. I likhet med intestinal vaginoplasty, er peritoneal vaginoplasty vanligvis en laparoskopisk prosedyre.
Pasienter som har denne prosedyren trenger ikke nødvendigvis å bruke utvidelse for å opprettholde vaginal åpning. Det gjelder spesielt hvis de har regelmessig samleie.
Det er en risiko for rektovaginal fistel med peritoneal vaginoplasty og med andre typer vaginoplasty. En rektovaginal fistel er når endetarmen og skjeden har et hull mellom seg. Fistler kan vanligvis behandles med kirurgi.
McIndoe Vaginoplasty
McIndoe-teknikken, McIndoe-prosedyren eller McIndoe vaginoplasty er ganske forskjellige fra peritoneal og intestinal vaginoplasty-prosedyrer. I motsetning til peritoneal og intestinal vaginoplasties, krever McIndoe-teknikken ikke abdominal kirurgi for å skape foringen.
I stedet for leder McIndoe vaginoplasty skjeden med et hudtransplantat. Hudtransplantatet blir plassert på en vaginal form og deretter plassert i rommet som har blitt åpnet for å bli skjeden. Ved peritoneal og intestinal vaginoplasty brukes ingen slik mugg. Formen brukes konsekvent de første månedene etter operasjonen (fjerner den for regelmessig rengjøring) for å fremme helbredelse av skjeden i et åpent hulrom som er egnet for samleie.
I motsetning til bukhinnen og tarmen, er huden ikke et slimhinnevev. Derfor smører den ikke selv. Dette øker også risikoen for at skjedeåpningen lukkes. På grunn av det, må de som har en McIndoe-prosedyre og ikke har regelmessig samleie, forplikte seg til å utvide vaginene resten av livet.
Buccal Mucosa Vaginoplasty
Buccal mucosa er vevet som fôrer munnen. Det ligner ganske mye på skjeden i skjeden. Begge vevene er hårløse og skaper slim, og derfor er det på noen måter et ideelt fôr for en neovagina som er opprettet under vaginoplastikk.
Imidlertid er bukkale vaginoplasties ikke så vanlige som andre vaginoplasty-prosedyrer av flere grunner. Bare et relativt lite område med vev er tilgjengelig. Folk kan være bekymret for bivirkninger i munn og kinn. I tillegg er ikke innsiden av munnen et område de fleste gynekologer er vant til å jobbe med. Derfor kan det hende at de må samarbeide med ansiktskirurger for å høste vev på riktig måte.
Penile inversjon vaginoplasty
Penilinversjons vaginoplasty brukes bare hos transpersoner. I denne prosedyren fjernes huden fra utsiden av penis og inverteres for å skape slimhinnen i skjeden. Hodet på penis er også omformet for å skape en klitoris. Til slutt brukes skrothud til å skape labia majora og minora.
Ulempene med denne prosedyren er lik de når huden brukes til en McIndoe vaginoplasty. Håret må fjernes helt for å sikre at det ikke vokser noe hår på innsiden av skjeden. Skjeden krever en levetid på utvidelse for vedlikehold. Det er heller ikke selvsmørende.
Selv om bare transpersoner eller individer kan få en penisinversjons vaginoplasty, er det ikke den eneste typen vaginoplasty de kan få. Disse pasientene kan også få tilbud om en intestinal vaginoplasty enten som en primæroperasjon eller hvis de trenger en kirurgisk revisjon. Minst en transkjønnet kvinne eller person har også hatt peritoneal vaginoplasty, men de er ikke allment tilgjengelige for denne befolkningen.
Utvidelse etter vaginoplastikk
Avhengig av teknikken som brukes, kan det hende at pasienter trenger eller ikke trenger å utvide neovagina for resten av livet.
Utvidelse innebærer å sette en silikon dilatator - en stang med en buet ende - inn i skjeden og la den være på plass i en kort periode (vanligvis rundt 10-15 minutter).
Dilatasjon kan brukes til å øke dybden og bredden på skjeden gjennom forsiktig strekking.Dette kan hjelpe de som har vanskeligheter med samleie etter vaginoplastikk. Dilatasjon er også nødvendig for å opprettholde vaginalåpningen når huden brukes til å stikke neovagina, for eksempel ved penisinversjon eller McIndoe vaginoplasty. Hyppigheten av utvidelse som trengs avhenger av hvilken type prosedyre og hvor lang tid det har gått siden operasjonen ble fullført.
.jpg)
