Trenger mennesker med skjoldbruskkjertelen influensa?

Sentrene for sykdomsbekjempelse og forebygging (CDC) støtter bruken av den årlige kvadrivalente influensavaksinen for de fleste individer - inkludert de med skjoldbruskforstyrrelser som Hashimotos tyreoiditt eller Graves sykdom. Mens noen med skjoldbruskkjertelsykdom kan bekymre seg for influensaskuddets effekt på deres allerede utfordrede immunsystem, kan andre være bekymret for rapporter om at vaksinen kan indusere et tilbakefall av skjoldbruskkjertelsymptomer. De fleste av disse bekymringene er ubegrunnede.

Verywell / Ellen Lindner

Det årlige influensaskuddet anbefales for alle. Det er ingen kontraindikasjoner basert på skjoldbruskkjertelen eller noen skjoldbruskmedisiner du tar.

Hvis du har skjoldbruskkjertelkreft eller gjennomgår behandling med radioaktiv jod (RAI), som kan svekke immunfunksjonen, har du større risiko for influensakomplikasjoner og trenger å gjøre alt for å bli vaksinert. Til slutt oppveier farene ved å få influensa langt opp for enhver risiko, reell eller antatt.

Det betyr ikke at det ikke er noen risiko for å bli vaksinert. Men de fleste bivirkningene er enten sjeldne eller milde, inkludert de som er forbundet med autoimmun hypotyreose eller vaksineinduserte skjoldbruskkjertelsymptomer.

Risiko for autoimmun sykdom

Hashimotos tyreoiditt og Graves sykdom er to autoimmune lidelser der immunsystemet retter seg mot og angriper skjoldbruskkjertelen. Hashimoto er assosiert med hypotyreose (lav skjoldbruskfunksjon) og Graves er knyttet til hypertyreose.

Gitt at influensaskudd virker ved å stimulere immunforsvaret til å produsere beskyttende antistoffer, er noen mennesker bekymret for at de også kan utløse en autoimmun respons, i hovedsak "slå på" Hashimoto eller Graves 'og forårsake et tilbakefall av symptomer.

De fleste bevis tyder på at en slik hendelse er lite sannsynlig. Det er ikke å si at vaksinen iboende er bekymringsfri. Til tross for at influensaskuddet ikke vil starte en autoimmun skjoldbruskrespons, har flere studier antydet at det kan forårsake en tilstand som generelt beskrives som autoimmun / inflammatorisk syndrom.

I følge forskningen har influensavaksinen potensialet til å aktivere visse immunmedierte lidelser som Guillain-Barré syndrom og autoimmun optisk nevritt. Selv om den underliggende årsaken til aktiveringen ikke er klar, er ikke autoimmune sykdommer som Hashimoto og Graves blant listen over bekymringer.

Risiko for subakutt tyreoiditt

Det har vært flere isolerte rapporter - inkludert en fra Kina og en annen fra Tyrkia - som antyder at subakutt thyroiditt (SAT), også kalt de Quervain thyroiditt eller granulomatøs thyroiditt, kan utløses av influensavaksine.

SAT er en betennelsestilstand som vanligvis utløses av en infeksjon i øvre luftveier som overstimulerer skjoldbruskkjertelen. Dette er en selvbegrensende, ikke-livstruende lidelse som hovedsakelig rammer middelaldrende kvinner og er assosiert med smerter i skjoldbruskkjertelen, problemer med å svelge, heshet, feber, tretthet, svette og andre symptomer.

I begge de ovennevnte tilfellene ble vaksinen laget med et inaktivert (fullt drept) virus; de to kvinnelige pasientene hadde ingen tidligere sykdom med skjoldbruskkjertelen. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og steroider ble brukt til å behandle betennelse og feber. Skjoldbruskmedikamentet levotyroksin ble brukt hos en pasient og økte da tilstanden hennes gikk tilbake flere måneder senere.

Mens den potensielle forbindelsen er oppsiktsvekkende, anså begge forskerteamene at SAT-hendelsene var sjeldne og isolerte. Mens tilfeller som disse kan tyde på at et influensaskudd kan utløse et tilbakefall av symptomer på skjoldbruskkjertelen, spesielt hos de med hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel), er det foreløpig ingen bevis som er mulig eller til og med sannsynlig.

Gjeldende CDC-anbefalinger

CDC anbefaler rutinemessig årlig influensavaksinasjon for alle mennesker i alderen seks måneder og eldre, spesielt de som anses å ha økt risiko. Disse inkluderer:

• Personer 50 år og eldre
• Barn under fem år
• Gravide kvinner
• Sykehjem og langtidsboere
• Overvektige mennesker (de med en BMI på 40 eller mer)
• Mennesker med undertrykt immunforsvar, inkludert kreft eller HIV
• Personer med visse medisinske tilstander, inkludert astma, KOLS, hjertesykdom, diabetes, nyresykdommer og leversykdom

Det quadrivalent influensa-skuddet er laget av inaktiverte (døde) virus, i motsetning til FluMist nasal vaksine som inneholder dempet (levende deaktivert) virus. Siden 2017 har CDC sluttet å støtte FluMist på grunn av administrasjonsproblemer og reduserte effektivitetsrater.

De eneste to gruppene som ikke burde få influensa, er barn yngre enn seks måneder og personer med kjent allergi mot influensavaksine eller noen av ingrediensene. Dette inkluderer personer med alvorlig eggallergi siden de fleste influensavaksiner er produsert ved hjelp av eggbasert teknologi.

Veier fordeler og ulemper

Hvis du sliter med om du skal få influensa eller ikke, er det viktig å veie fordeler og ulemper for å ta et fullt informert valg. Blant årsakene til å få influensaskudd:

• Influensaskuddet kan redusere risikoen for å bli smittet.

• Skuddet kan hindre deg i å overføre viruset til andre som kan være mer sårbare.

• Du kan forvente å miste i gjennomsnitt omtrent tre til fem virkedager hvis du får influensa.

• Influensa er en alvorlig sykdom som har årsaker mellom 410 000 og 710 000 sykehusinnleggelser og mellom 12 000 og 56 000 dødsfall i USA hvert år.

• Den årlige stammen vil noen ganger avvike fra den antatte stammen som brukes til å formulere vaksinen, noe som betyr at du fortsatt kan få influensa (om enn et vanligvis mindre alvorlig tilfelle).

• Det er en risiko for bivirkninger, inkludert injeksjonssmerter, mild feber, hodepine, muskelsmerter og kvalme som kan vare opptil to dager.

• Det er en veldig liten risiko for en potensielt livstruende allergi kjent som anafylaksi, som forekommer med en hastighet på 1,31 tilfeller per million.

Den eneste tingen influensa-skuddet ikke kan gjøre er å gi deg influensa.

Et ord fra veldig bra

Prøv å ta din beslutning om å få influensa skutt uten å anta forutsetninger om risiko som kan eller ikke kan være relevant eller til og med reell. Gjør din forskning ved hjelp av anerkjente kilder og snakk med legen din, sykepleier eller endokrinolog for å få de fakta du trenger.

Hvis du er redd for nåler, må du informere legen din slik at han eller hun kan gå gjennom prosedyren. Selv å se størrelsen på nålen (en relativt liten 22- til 28-gauge) kan være nok til å lindre frykten din.