Den typen generell anestesi pasienter velger under tykktarmskreftoperasjon kan påvirke sjansene for å overleve år på veien, ifølge forskningsresultater presentert på 2007 American Society of Clinical Oncology Annual Meeting. Imidlertid viser andre studier det motsatte, og fant at epidural anestesi økte overlevelsesraten. Slik bryter studiene sammen.
Teorien er at stress på immunforsvaret og dets evne til å rydde opp i kreftceller som frigjøres under operasjonen, kan være kilden til forskjellene mellom bedøvelsesmetoder. Hvis epidural anestesi brukes i tillegg til generell anestesi, vil pasienten trenge mindre opioide medisiner for smertelindring. Opioider kan undertrykke immunresponsen, noe som kan gjøre at flere kreftceller kan overleve og muligens føre til tilbakefall.
Sam Edwards / Caiaimages / Getty Images
Om anestesiforskningen
Forskere så på data fra 177 tykktarmskreftpasienter som hadde deltatt i en studie der noen pasienter fikk ikke-supplerende generell anestesi (UGA) og andre fikk epidural-suppleret generell anestesi (ESGA) under tykktarmskreftoperasjon. Forskerne gjennomførte faktisk ikke en studie med sine egne deltakere; de utførte analyser og beregninger basert på data fra en annen studie.
Resultater
Et tydelig mønster dukket opp som fikk forskerne til å konkludere med at UGA er et bedre alternativ enn ESGA for tykktarmskreftkirurgi. I utgangspunktet bestemte antallet knusing at pasienter som hadde mottatt ESGA, hadde en tendens til å gå dårligere på lang sikt (etter omtrent fem år) enn pasienter som hadde valgt UGA. De tror det kan skyldes en rekke faktorer, inkludert redusert blodstrøm til organene under ESGA.
Begrensninger
Det er mange begrensninger her. For det første er det ikke mye forskning på dette emnet. Når det er tilfelle, er det generelt lurt å forbeholde seg dom til flere studier er utført. For det andre ble analysen gjort på begrensede data. Relevant informasjon var bare tilgjengelig for 177 personer, noe som er ganske lite.
Studier med motsatte konklusjoner
En gjennomgang av studier publisert i 2015 ble funnet var assosiert med en bedre overlevelsesrate i fire av syv studier, det motsatte av det 2007-studien fant. Pasienter med endetarmskreft hadde større sannsynlighet for å dra nytte av bruken av epidural. Samlet sett konkluderte vurderingen med at "sammenhengen mellom epidural anestesi og overlevelse av kreft i tykktarmen og endetarmen ikke er klar." De bemerket at ingen av studiene de inkluderte viste en negativ innflytelse av epidural på overlevelse.
Hva betyr dette for en pasientvendt operasjon? Diskuter anestesivalg med legeteamet ditt for å finne ut hvorfor de anbefaler en eller annen for saken din.
-is-treated.jpg)
-mismatch.jpg)
