Hvis du planlegger en ryggoperasjon snart, kan du tenke, og kanskje bekymre deg, om alle ting som kan gå galt. Disse kalles "komplikasjoner". Selv om det kan oppstå komplikasjoner fra selve operasjonen, med litt planlegging og mye utmerket helseatferd, kan du kanskje unngå mange av disse uønskede problemene.
Komplikasjoner knyttet til ryggkirurgi har en tendens til å forekomme oftere hos pasienter som er overvektige. Den uheldige gåten er at overvektige og overvektige ofte er de som trenger mest ryggoperasjon.
shapecharge / Getty ImagesTyper komplikasjoner
Hva slags problemer bør du være bekymret for hvis du er overvektig eller overvektig, og du planlegger å bli operert snart?
En stor sørger for at legen din har diagnostisert deg riktig. Dette er fordi å få en nøyaktig MR eller annen diagnostisk film kan være mer problematisk for overvektige pasienter enn for de med sunn vekt. Unøyaktige filmer kan føre til en feil diagnose og utføre feil kirurgisk inngrep. Det kan også føre til kirurgi på feil spinalnivå.
Og med ekstra vev å navigere gjennom, kan det være vanskelig for kirurgen å få tilgang til riktig område av ryggraden. Det samme gjelder for å plassere kirurgisk instrument der det skal.
En rekke medisinske problemer er også mulig. Disse inkluderer dyp venetrombose, lungeemboli, infeksjon, lungebetennelse, hjertekomplikasjoner, nerveskade og postoperativ hevelse. Komplikasjoner knyttet til anestesi, for eksempel søvnapné, er også mulig.
Anestesi, så vel som smertestillende medisiner som fungerer på sentralnervesystemet, kan presse musklene som åpner svelget, som er en struktur gjennom hvilken luft passerer under pusten. Denne svært alvorlige tilstanden kan øke pusteproblemene forbundet med fedme. Det kan til og med være dødelig.
Hypoksi-hypoventilasjon kan også hindre din pusteevne. det er tilstede hos 10% av sykelig overvektige mennesker og kan føre til behov for ytterligere oksygenbehandling under eller etter operasjonen.
Posisjonering for prosedyren er enda en potensiell fare. Når en sykelig overvektig person er på operasjonsbordet, kan det komme ned på et valg mellom å nå operasjonsstedet eller forverre en annen medisinsk tilstand. For eksempel kan overvåking av blodtrykk under operasjonen utgjøre ekstra utfordringer for det medisinske personellet som er til stede.
Når det gjelder ryggrelaterte komplikasjoner, er ryggradsfusjoner et spesielt spørsmål for kirurger; mislykket ryggkirurgi er en slik mulighet. American Academy of Neurosurgeons sier at i operasjoner gjort for å lindre smerter i korsryggen, er sviktfrekvensen for sykelig overvektige pasienter høyere enn for andre pasienter.
Med en liste som denne, er det ikke rart at kirurger forteller sine overvektige pasienter å gå ned i vekt før prosedyren! En studie fra 2017 publisert i tidsskriftetSurgical Neurology Internationalanbefaler å vurdere viktige preoperative vekttapstrategier - inkludert bariatrisk kirurgi - for pasienter med overvektige ryggraden.
Faktisk vil noen kirurger ikke være enige om å operere sykelig overvektige pasienter.
Hvorfor pasienter med overvekt og overvekt er mer utsatt
Å manøvrere deg for diagnostisk avbildning og navigere kirurgiske redskaper til nøyaktig riktig sted i ryggen er ikke de eneste potensielle komplikasjonene ved ryggkirurgi. De andre helsemessige forholdene dine kan også gi deg en høyere risiko.
En 2016 gjennomgang av medisinsk litteratur publisert iGlobal Spine Journal fant at "komorbide" tilstander, dvs. ytterligere sykdommer som opptrer sammen med fedme, sannsynligvis bidrar til et høyt antall postoperative komplikasjoner. Det er kjent at fedme er forbundet med metabolske, kardiovaskulære og andre problemer som diabetes og hjertesykdom. Tilstedeværelsen av slike komorbide forhold kan gjøre operasjonen vanskeligere for legen å fullføre uten hendelser.
Ikke bare det, men studien fant også at det å være sykelig overvektig kan i seg selv øke risikoen for komplikasjoner etter kirurgi.
Forskere fra Thomas Jefferson University er enige. Ifølge pressematerialer fant de at risikoen for kirurgiske komplikasjoner øker i forhold til graden av fedme. Med andre ord, jo høyere kroppsmasseindeks (BMI), jo større er sjansen for at du vil oppleve et problem relatert til ryggoperasjonen.
BMI, eller kroppsmasseindeks, er et mål på kroppsvekten i forhold til høyden din. Et BMI på 30 eller eldre indikerer fedme, og en person med BMI er 40 eller eldre anses som sykelig overvektig.
Thomas Jefferson-forskerne fant at pasienter som hadde en sunn vekt hadde en komplikasjonsrate på 14%. Men hos de sykelig overvektige pasientene hoppet frekvensen til 36%.
Fordeler med minimalt invasiv ryggradskirurgi
Hvis BMI er 30 eller eldre, kan det føre til ekstra juridiske risikoer for legen din å utføre ryggkirurgi. Akkurat det samme, mange eksperter anbefaler at overvektige pasienter ikke nektes ryggkirurgi på grunn av tilstanden.
Minimal invasiv ryggkirurgi (MIS) utgjør færre komplikasjonsrisikoer enn den tradisjonelle typen, og kan være et alternativ for deg.
En studie fra 2008 som involverte 56 pasienter kunne ikke identifisere økt risiko for komplikasjoner hos MIS-pasienter som var overvektige eller overvektige.
For mange MIS-pasienter er smerte etter prosedyren minimal. Dette kan være en av grunnene til at MIS-pasienter generelt kan gjenoppta arbeid og andre aktiviteter raskere enn de som har en tradisjonell ryggkirurgi.
American Academy of Neurosurgeons antyder at redusert forstyrrelse på bløtvevet. MIS bruker fluoroskopi som gjør det mulig å lage svært små snitt, samt bedre navigering av kirurgiske redskaper.
Et ord fra veldig bra
Vekttap kan være din viktigste strategi for en vellykket ryggkirurgi. Å miste vekt før operasjonen kan bidra til å redusere noen av problemene som er diskutert ovenfor, for eksempel å få riktig diagnose og kirurgisk prosedyre, sikker posisjonering, navigere nøyaktig på kirurgisk instrument, holde deg trygg mens du er i narkose, som inkluderer å redusere risikoen for søvnapné, og mer.
Når det er sagt, som med nesten enhver ryggkirurgi, kan det være en god ide å prøve ikke-invasiv pleie først. Dette vil sannsynligvis bety å gå til fysioterapitimer som legger vekt på ryggøvelser og kjerneforsterkning.
Selv om overvekt eller overvekt gjør det vanskeligere å holde seg til et treningsprogram, kan det være i din beste interesse å legge ned innsatsen. For mange mennesker er et riktig designet treningsprogram nøkkelen til å unngå ryggkirurgi helt.Amerikansk familielegerapporterer at fysioterapeutrettede hjemmetreningsprogrammer for akutte ryggsmerter kan bidra til å redusere behovet ditt for andre medisinske tjenester, noe som gjør det til en kostnadseffektiv behandlingsvei.
Hvis det er for vanskelig å utføre øvelsene, kan du spørre terapeuten din om en vannøvelse, som har en tendens til å bli lettere på leddene.
