magicmine / Getty Images
Treningssentre og sertifisert trener Lana Lamkin var den siste personen noen trodde ville bli syk. Men på bare åtte uker gikk 50-åringen fra å være ekstremt aktiv til å trenge en dobbel lungetransplantasjon.
Til legenes overraskelse var skyldige ikke COVID-19, selv om hun opplevde luftveissymptomer og en cytokinstorm. Lamkin ble diagnostisert med en sjelden autoimmun lidelse kalt dermatomyositis. I følge hennes pleieteam kunne utfallet ha vært mye verre hvis det ikke var hennes treningsnivå før sykdommen.
"Vi vet ikke hva livet kan bringe, men det har blitt uttrykt for meg flere ganger av det medisinske teamet mitt at min fysiske tilstand som gikk inn i dette, spilte en viktig rolle i å redde livet mitt," forteller Lamkin til Verywell. "Jeg vil spre dette budskapet til andre: Ta vare på kroppene dine nå, slik at du blir bedre i stand til å takle eventuelle utfordringer som måtte komme."
Hva er dermatomyositis?
Dermatomyositis er en sjelden betennelsessykdom som først og fremst påvirker hud og muskler, men som også kan påvirke andre organer i kroppen. Forskning antyder at dermatomyositis er en autoimmun lidelse der kroppen angriper sine egne sunne celler.
Pandemi ber om feildiagnose
Lamkins første symptomer - smerter, feber og pusteproblemer - begynte i begynnelsen av april 2020.
“Det som fikk meg til å oppsøke legen først, er hevelsen jeg hadde i begynnelsen av april. Jeg var så hovent, at jeg ikke engang kunne bøye beina mine forbi 90 grader, sier Lamkin. “Men med COVID som bare økte, foreslo familielegen at vi skulle ta et videobesøk, og han foreskrev prednison. Steroiden tok hevelsen ned og undertrykte også den autoimmune tilstanden som jeg ikke engang visste at jeg hadde den gangen. ”
Hun begynte å føle seg bedre, men hun visste at noe fortsatt ikke var i orden. "Jeg vet at jeg bagatelliserte det litt til legen min," sier hun. “Jeg burde vært mer aggressiv med å fortelle ham om pusteproblemene mine og hvor dårlig hevelsen min var. Jeg tror det kommer tilbake til å være like fysisk i form som jeg var, og at jeg kunne fortsette og kjøre gjennom det. ”
Benjamin Missick, MD, en lege med Blakeney Family Physicians i Charlotte, North Carolina, har vært Lamkins huslege siden 2014. ”Jeg så knapt Lana fordi hun hadde god helse,” forteller han Verywell. “Hun har en familiehistorie med autoimmune problemer, så vi antok at hun var på vei den veien. Prednison hjalp først, og hun så ut til å føle seg bedre. Men da hun mailet og sa at hun hadde kortpustethet, visste vi at noe annet skjedde. Imaging av lungene viste tydelig betennelse, og selvfølgelig trodde vi at det var COVID. ”
Ting ble mye vanskeligere uken 20. april. Lamkins ektemann, John, insisterte på å ta henne med til et Novant Health Respiratory Assessment Center, som er et dedikert anlegg for mennesker som opplever åndedrettsnød som kan være forbundet med COVID-19. I løpet av få minutter etter ankomst ble hun fraktet med ambulanse til sykehuset med et farlig lavt oksygenmetningsnivå. Mens en typisk pulsoksymeteravlesning for et sunt individ er mellom 95 og 100%, var Lamkins 69%. "[Legene] kunne ikke tro at jeg fortsatt gikk," sier hun.
“COVID var den ledende diagnosen i utgangspunktet. Men etter at hun testet negativt fire eller fem ganger, begynte legene å lete etter andre svar. ” Sier Missick. "Vi visste helt sikkert at vi hadde å gjøre med en slags autoimmun lidelse, men vi var ikke sikre på hva."
En sjelden autoimmun tilstand
Missick sier Lamkin testet positivt for antinukleære antistoffer (ANA). En ANA-test er vanlig når det er mistanke om autoimmune lidelser.
"Jeg har sett veldig sunne mennesker ta en sving med autoimmune tilstander," sier Missick. “Men Lanas gode helse ga henne definitivt en buffer og hjalp til med å komme seg. Vi understreker overfor pasienter at god helse kan bidra til å beskytte deg mot det du måtte møte. ”
Legeteamet ved Novant Health Presbyterian Medical Center kjempet for å holde Lamkin i live da lungene sviktet. Ti dager etter at hun kom til åndedrettssenteret, la legene henne i koma på livsstøtte og ba familien hennes forberede seg på det verste. En pinefull uke senere fikk familien hennes diagnosen: dermatomyositis med markøren anti-PL-7. Dermatomyositis rammer færre enn 10 av hver million mennesker.
I følge Myositis Association refererer "myositis" til en sykdom som involverer kronisk betennelse i musklene. Markør PL-7 er et antistoff tilstede hos en pasient diagnostisert med antisyntetasesyndrom, en sjelden autoimmun sykdom assosiert med dermatomyositis.
Handlingsplanen: Gjør alt som trengs for å hjelpe lungene til å gro.
Nye lunger
Lamkin ble intubert og satt på en ekstrakorporeal membran-oksygeneringsmaskin (ECMO). Dette pumper egentlig pasientens blod utenfor kroppen, slik at hjertet og lungene hviler.
Hennes medisinske team håpet at hvis lungene hennes kunne gro, kunne hun unngå en transplantasjon. Lamkin gjennomgikk en rekke prosedyrer, men oksygennivået og tidevannsvolumet forbedret seg ikke. Legene bestemte seg for at hun sannsynligvis ville trenge en dobbel lungetransplantasjon.
Hun ble sendt til Duke universitetssykehus 12. mai, hvor hun umiddelbart gjennomgikk to timers operasjoner for å flytte ECMO fra lysken til brystet og for å erstatte intubasjonen med en trakeostomi. Hun ble stabilisert og ført ut av komaet, men lungene var for syke til å komme seg. 20. mai ble hun oppført for en dobbel lungetransplantasjon.
"Tre dager senere fikk jeg et alvorlig tilbakeslag og kunne ikke bevege noen del av kroppen min," sier Lamkin. “[Leger] gjorde omfattende tester for nevrologisk skade. Bare en dag senere klarte jeg på mirakuløst vis å bevege alle ekstremiteter. ” Legene hennes hadde ingen forklaring.
Mens hun hadde falt fra 121 pund til 80 pund, overbeviste hennes gode helse og trening det medisinske teamet hennes om at hun ikke bare kunne overleve operasjonen, men når hun først ble frisk, fortsatte å leve et fullt og relativt sunt liv. Hennes nye lunger ankom, og leger fullførte operasjonen 25. mai.
"Vi har blitt fortalt flere ganger av medisinsk personale at hvis jeg ikke hadde vært der jeg var fysisk, kunne jeg ikke ha overlevd dette," sier Lamkin. “Fitness hjelper fordi du kondisjonerer alt om kroppen din. Når du trener på trening, får du pulsen opp. Oksygen må pumpes raskt til musklene dine, og det forbereder kroppen din til å ta mye. Derfor kunne jeg gå inn i respirasjonsklinikken ved 69% oksygenmetning. Jeg skulle ikke ha gått. ”
Veien til utvinning
24. juni var en spesielt minneverdig dag for Lamkins. Det er dagen Duke University Hospital opphevet COVID-19-besøksbegrensningene sine - og det er også Lana og Johns bryllupsdag. Med unntak av de 12 dagene på ICU, var det første gang de hadde vært sammen siden 20. april.
Rett etter operasjonen begynte Lamkin fysioterapi på sykehuset. Etter løslatelsen 3. juli begynte hun med rehabilitering.
Hun ble utskrevet på bare noen få uker. "De ble overrasket over min raske bedring," sier Lamkin. "Flere medisinske medarbeidere fra Duke ga uttrykk for at treningen min tidligere var det som hjalp meg med å komme meg gjennom dette."
Nå kommer Lamkin tilbake til å være hennes aktive selv.
"Jeg kan gjøre hva jeg vil gjøre på dette tidspunktet, så lenge jeg går sakte og sørger for at kroppen min reagerer bra," sier hun. “Pusten min holder meg fortsatt tilbake. Jeg prøver å sørge for at jeg puster dypt ned i nedre del av lungene. Kroppen min lar meg ikke gjøre det jeg pleide å gjøre ennå. Jeg er håp om at det vil. Og jeg er håp om at lungene mine fortsetter å gro og er i stand til å ta inn oksygenet jeg trenger for å gjøre de harde treningsøktene. ”
Lamkin påpeker at en rask utvinning ikke betyr at livet hennes er uten betydelige utfordringer. Hun tar for tiden nesten 40 piller om dagen, inkludert medisiner mot avvisning mot donorlungene.
"Jeg vil alltid ha denne autoimmune sykdommen, og jeg vil alltid ha andres lunger i kroppen min," sier hun. “Total utvinning er ikke mulig, men det er mulig å leve et fullt liv. Jeg har egentlig ingen begrensninger, bare jeg må godta det kroppen min tillater meg å gjøre. Jeg vet at jeg fremdeles kan være veldig fit. Jeg er kanskje ikke der jeg var før, men jeg må være i orden med det fordi jeg er her og lever. ”
Du kan lese mer om Lana Lamkin på bloggen hennes, Living Well with Lana: Faith, Family, Food & Fitness.
-is-treated.jpg)
-mismatch.jpg)
